心理護理干預對輸卵管結扎患者的影響

連鳳波

（珠海市金灣區人口和計劃生育服務站，廣東 珠海 519040）

心理護理干預對輸卵管結扎患者的影響

連鳳波

（珠海市金灣區人口和計劃生育服務站，廣東 珠海 519040）

目的探究分析對輸卵管結扎患者進行心理護理干預的臨床效果。方法選取我站2010年6月至2013年6月收治的515例輸卵管結扎患者作為臨床研究對象，根據入站序號將其分為實驗組（258例）和對照組（257例），對照組患者進行圍術期常規護理，實驗組患者在常規護理基礎上，給予心理護理干預，對兩組患者的焦慮心理、疼痛感覺情況進行觀察對比。結果術后，實驗組患者的SAS評分明顯低于對照組（P＜0.05）；實驗組患者的Ⅲ級疼痛率明顯低于對照組（P＜0.05）。結論對輸卵管結扎患者手術治療的過程中給予心理護理干預，能夠有效緩解患者術后疼痛度，緩解或者消除患者焦慮心理，提高治療有效率，值得臨床推廣。

輸卵管結扎；心理護理；避孕措施

輸卵管結扎術作為我國計劃生育主要手段，手術枝術和方式的不斷改進，已經取得了較好的效果，它是一種長效、安全、操作簡單的避孕節育措施，但受術者常因對該手術不了解或者并非自愿而產生焦慮、恐懼或者抵觸情緒，甚至出現抑郁等心理障礙，為了降低受術者心理疾病的發生率，減輕消極因素對手術的影響，減輕術中損傷及術后并發癥的發生，更利于術后康復和勞動力的恢復[1-2]。我們2010年6月至2013年6月對我站行輸卵管結扎術婦女進行了護理干預，取得了較好的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇在我站做輸卵管結扎術的育齡婦515例，年齡23～42歲，平均32.5歲，文化程度：小學以下11例，小學82例，中學367例，大中專55例，經手術禁忌檢查后，均無輸卵管結扎術禁忌證，排除患有嚴重肝腎功能疾病、血液系統類疾病、精神疾病類因心臟病等患者。將其根據入站序號分為實驗組（258例）和對照組（257例），兩組患者的年齡、學歷等資料方面比較無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對所有患者進行局部麻醉后，均采取輸卵管術治療，在此基礎上，對照組患者給予常規護理；實驗組患者在常規護理的基礎上進行綜合護理干預，主要包括術前宣教、心理護理以及術后護理等。

1.2.1 術前宣教：對患者進行手術之前，對患者講解手術治療的相關知識，告誡患者手術過程中可能遇到的問題，并對患者講解手術治療的目的、方法、麻醉方式以及注意事項等，醫護人員運用通俗易懂的話語與患者進行溝通，告誡患者手術過程中可能出現的情況，如對輸卵管進行探取時，可能受到牽拉等因素影響，導致出現腰酸、疼痛等癥狀。另外，給患者提供一個溫馨、安靜、舒適的治療環境，使患者處于放松狀態，配合醫師治療[3]。

1.2.2 心理護理：首先，對患者的心理情緒、表現情況進行分析，有目的性、針對性的進行交流、溝通和開導，提升患者心態健康水平，使其運用正確、積極的心態接受節育手術的治療，增強術后患者的恢復信心，使對象能夠積極、主動配合醫師進行相關治療。另外，使患者對手術的相關知識有足夠了解，如術前易出現腰酸，及時下床活動鍛煉以及防止發生腸粘連等；并囑咐患者術前排空膀胱，防止出現憋尿現象，影響切口的愈合；此外，對焦慮、抑郁心理的患者進行心理護理干預，組織節育手術知識相關的宣教，讓患者了解到輸卵管結扎術具有較高的安全性、可靠性和成熟性，且手術運用的麻醉方式不會對術后產生較大影響，且無不良反應。

1.2.3 術后護理：術后，對患者的生命體征和臨床癥狀進行嚴密觀察，如出現切口滲血現象要及時告知醫師；另外，囑咐患者早日下床鍛煉，防止發生腸粘連，并避免在早期進行劇烈活動[4]。

1.3 觀察指標：手術結束后，對患者的焦慮心理和術中疼痛感進行對比觀察。其中，焦慮心理評定方法主要運用SAS焦慮自評量表，如焦慮心理評分超過50分，則表明焦慮心理嚴重；手術疼痛感判定標準以VRS語言等級為主要標準，主要包括Ⅰ級、Ⅱ級和Ⅲ級，如等級高，則表明患者疼痛感較嚴重。

1.4 統計學方法：采用SPSS17.0軟件進行數據的統計與分析，計量資料采用t檢驗，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有顯著性，具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的SAS評分對比：術前，兩組患者的SAS評分無明顯差異（P＞0.05），術后，實驗組患者的SAS評分明顯低于對照組（P＜0.05，表1）。

表1 兩組患者的SAS評分對比（）

表1 兩組患者的SAS評分對比（）

組別 例數 術前評分 術后評分實驗組 258 53.46±6.59 39.42±5.71對照組 257 54.17±7.23 44.66±6.32 P＜0.05

2.2 兩組患者的術中疼痛情況對比：實驗組Ⅰ級疼痛155例，Ⅱ級疼痛91例，Ⅲ級疼痛12例，Ⅲ級疼痛占4.7%；對照組Ⅰ級疼痛120例，Ⅱ級疼痛75例，Ⅲ級疼痛62例，Ⅲ級疼痛占24.1%。實驗組患者的Ⅲ級疼痛率明顯低于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

計劃生育作為我國基本國策，其開展的是否順利以及質量對人們的身心健康產生直接影響。輸卵管結扎術是一種有效性、永久性的避孕方式，目前，我國主要采用切開系膜輸卵管部分切除結扎法、輸卵管壓挫結扎法、輸卵管雙折結扎切除法以及輸卵管傘部切除法[5]。輸卵管結扎手術主要經過腹部、陰道前、后穹隆以及腹股溝部，主要提倡運用腹部手術。其是目前我國推廣范圍最廣、安全性較高以及效果較好的一種節育措施。通常情況下，患者不為消除痛苦而采取手術治療，導致心理刺激高于生理痛苦。另外，部分婦女由于對手術原理了解不清楚，其心理負擔較大，易產生恐懼、焦慮、不安心理。這些心理均會影響患者術中的疼痛情況，降低治療信心，影響手術進程。隨著心理因素在健康和疾病中的越來越重視，護理模式更加注重對患者進行人性化護理和心理護理。焦慮情緒和患者疼痛度具有正相關，護理人員運用體貼的語言、和藹的態度能夠有效使患者從被動接受轉變為主動接受，并有效緩解或者消除患者的焦慮、緊張情緒，進而保證手術的順利進行，加快術后恢復。在本組研究中，對照組患者進行圍術期常規護理，實驗組患者在常規護理基礎上，給予心理護理干預，術后，實驗組患者的SAS評分明顯低于對照組（P＜0.05）；實驗組患者的Ⅲ級疼痛率明顯低于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，對輸卵管結扎患者手術治療的過程中給予心理護理干預，能夠有效緩解患者術后疼痛度，緩解或者消除患者焦慮心理，提高治療有效率，值得臨床推廣。

[1]鐘如玉,江彩容.護理干預對輸卵管結扎術患者心理焦慮的影響[J].中國醫藥指南,2013,11(26):260-261

[2]扈愛清.舒適護理對輸卵管結扎受術者焦慮和疼痛的影響[J].齊魯護理雜志,2010,16(24):871-872.

[3]郭玉英,劉小舟.輸卵管結扎術術前心理護干預護理的效果觀察[J].醫學理論與實踐,2012,14(1):67-68

[4]程力利,蕾娜,薛紛紛.腹腔鏡雙側輸卵管結扎術術前心理干預護理的效果研究[J].中國當代醫藥,2010,17(34):114-115

[5]郭利明.輸卵管結扎的心理護理[J].基層醫學論壇,2010,12(30):91-92.

R473.71

B

1671-8194（2015）04-0277-02