產科護理新模式對促進自然分娩的影響分析

金永華

（重慶市合川區中西醫結合醫院，重慶 401520）

產科護理新模式對促進自然分娩的影響分析

金永華

（重慶市合川區中西醫結合醫院，重慶 401520）

目的分析婦產科的最新護理模式對降低剖宮產率，以及促進孕婦進行自然分娩的積極影響作用。方法從2007年9月至2013年9月，前來我產科住院的產婦中隨機抽選出80例產婦，根據護理模式的差異，分為觀察組與對照組各40例，對觀察組的產婦實施產科新護理模式，而對照組則采用傳統常規護理模式，最后對產婦的分娩選擇方式以及最終分娩情況作分析比較。結果觀察組中選擇自然分娩的產婦有37例，占觀察組總數的92.5%，經產道成功自然分娩的有36例，自然分娩成功率達90%，對照組選擇自然分娩的產婦有15例，占對照組的37.5%，最終經產道成功自然分娩的產婦有13例，自然分娩成功率僅有32.5%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論產科護理新模式可以有效地提高產婦對自然分娩的信心，從而大幅提高自然分娩率。

產科護理；新模式；影響；剖宮產；自然分娩

根據相關資料顯示，我國近年來產婦自主選擇剖宮產的比率在逐漸上升，個別地區已經接近80%。剖宮產原本只作為助產手術，主要應用于孕婦較難自然分娩的情況，如孕婦骨盆明顯狹小或畸形、胎位異常、產前出血、高齡初產婦、胎兒過大、宮內缺氧、珍貴兒、產程遲滯等[1]。雖然這種方式可以防止難產，但卻容易出現大出血以及術后腹腔感染、慢性腹痛、貧血、勞動力減退等情況，并且容易引發產兒的呼吸道系統疾病以及新生兒適應環境較慢。可見當前十分有必要對產婦進行自然分娩的積極引導[2]。因此本文對產科新護理模式對于提高產婦自然分娩率的影響進行分析討論。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究分析選取從2007年9月至2013年9月來產科住院的80例隨機抽選產婦，年齡21～36周歲，平均26.2歲，并全部為初次分娩孕婦，孕周37～42周，孕婦各項指標均正常，胎兒在B超檢驗中也無異常情況，并且沒有妊娠類疾病。根據護理模式的差異，將產婦分為觀察組和對照組，每組各40例，兩組孕婦在身高、體質量、血壓、胎心音檢查等各項一般資料中，無統計學差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 護理方法：對觀察組進行產科新護理模式，對照組實施常規護理模式，產科護理新模式方法如下。

1.2.1 加強宣傳教育：孕婦及其家屬對于自然分娩和剖宮產的正確認識，是提高自然分娩率的前提保證。我科選擇了一名精通業務、溝通較好的主管護師對孕婦及其家屬，針對自然分娩與剖宮產分娩的相關知識以及利弊進行全面講解，對于自然分娩會導致子宮脫垂、不容易恢復身材、容易影響胎兒智商等錯誤認識，進行及時宣教和糾正，從而使孕婦及家屬對分娩方式有全面正確的認識，幫助孕婦在分娩前做出合適的選擇。

1.2.2 溫馨護理：要盡量減少孕婦在分娩時的緊張心理，讓其有良好的心態，有助于自然分娩的順利進行，因此我們每位護理人員盡量將病房營造成類似家庭的形式，并經常和孕婦以及家屬進行有效的溝通，我們每位醫護人員保持微笑，耐心解答孕婦及家屬提出的各種疑問，盡量滿足他們合理的要求，并且控制好產婦的情緒波動，使其心理和生理都得到良好的護理。

1.2.3 臨產陪護：當孕婦進入第一產程時，要讓家屬耐心陪護，給予情感上的鼓勵，從而大大提高孕婦分娩過程中的疼痛忍受力，使自然分娩可以更順利地進展。

1.3 觀察指標：對產婦在分娩過程中的疼痛程度分為輕度疼痛、中度疼痛和重度疼痛，舒適程度分為舒適、較為舒適、不舒適三個等級。

1.4 統計學方法：本次實驗數據采用SPSS12.0軟件進行統計學分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數資料對比采用卡方檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組中選擇自然分娩的產婦有37例，占觀察組總數的92.5%，經產道成功自然分娩的有36例，自然分娩成功率達90%，對照組產前自主選擇自然分娩的產婦有15例，占對照組的37.5%，最終經產道成功分娩的產婦有13例，自然分娩成功率僅有32.5%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。統計結果見表1。

表1 兩組分娩方式比較

3 討 論

產婦最終分娩方式的選擇，和家屬以及個人意愿有直接關系，所以不單單是產婦本身，還有其家屬對于自然分娩的了解都是決定最終選擇的直接因素[3]。在產科新護理模式中，要讓產婦及其家屬都能感受到溫馨的人文關懷，從而減少孕婦對自然分娩的恐懼，并增加其整個家庭對于自然分娩的認識。因此醫護人員必須提高職業綜合素質，增強服務意識，提高產婦及家屬對自然分娩的認識，最終使產婦認可并順利進行自然分娩[4]。通過本次研究分析可以明確表明，產科新護理模式可以極大地提高自然分娩率，經過產科新護理模式干預后，觀察組的剖宮產比例僅有7.5%，遠遠低于國際衛生相關標準規定剖宮產比例最高限度15%的標準，具有積極的現實意義。

[1]陳娟英,馬麟娟.不同分娩體位對產程結局影響的研究[J].護理與康復,2010,9(6):465.

[2]孫麗芳,張愛香,鄧明芬,等.促進自然分娩產時服務模式的臨床研究[J].護理學雜志,2012,18 (10):729-731.

[3]盧欣欣,于蘭貞,魏代艷.疼痛評估現狀及新進展[J].中國實用護理雜志,2010,22(10):57-58.

[4]朱偉華.產科護理新模式對促進自然分娩的影響[J].護理與康復,2011,6(10):496-497.

R473.71

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1671-8194（2015）04-0276-01