結直腸癌患者圍手術期快速康復外科護理措施的效果研究

梁東惠

（廣西橫縣中醫醫院，廣西 南寧 530300）

結直腸癌患者圍手術期快速康復外科護理措施的效果研究

梁東惠

（廣西橫縣中醫醫院，廣西 南寧 530300）

目的探討結直腸癌患者圍手術期快速康復外科護理措施效果。方法選取2012年4月至2013年11月我院收治的結直腸癌患者72例進行分析，按照護理方法分成觀察組和對照組各36例，觀察組采用快速康復外科護理，對照組采用常規護理，觀察兩組術后康復效果和滿意度評價。結果觀察組首次進食時間、首次排氣時間、首次排便時間、下床活動時間、住院時間和并發癥發生率明顯少于對照組（P＜0.05），滿意度評分和健康知識掌握率明顯高于對照組（P＜0.05）。結論結直腸癌患者圍手術期采取快速康復外科護理措施，能夠有效促進患者的康復，減少并發癥發生率，縮短住院時間，提高患者滿意度，安全有效。

結直腸癌；圍手術期；快速康復外科護理；效果

結直腸癌是一種發病率較高的癌癥，隨著快速康復外科（FTS）理念的發展，在結直腸癌患者圍手術期采取快速康復外科護理措施能夠促進患者胃腸功能的恢復，減少并發癥的發生，促進身體的康復，提高患者的滿意度[1]。為了探討結直腸癌患者圍手術期快速康復外科護理措施效果，我院選取2012年4月至2013年11月我院收治的結直腸癌患者72例作為研究對象進行分析，結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：資料來源于2012年4月至2013年11月我院收治的結直腸癌患者72例，均采取結直腸癌切除術，術前均為營養支持，排除嚴重器官功能障礙患者。按照護理方法分成觀察組和對照組各36例，觀察組男性19例，女性17例，年齡30～79歲，平均年齡為（64.87±6.55）歲，結腸癌切除26例，直腸癌切除10例；對照組男性20例，女性16例，年齡31～80歲，平均年齡為（64.70±6.62）歲，結腸癌切除12例，直腸癌切除24例。兩組患者在性別、年齡等一般資料上比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法：對照組采用常規護理，對患者出現的并發癥進行護理。觀察組采用快速康復外科護理，具體措施如下：①術前對患者進行綜合評估，加強對患者的健康宣教，使患者了解關于結直腸癌的發病機制、治療方法和預后，加強患者心理護理，加強與患者的溝通，使患者消除焦慮、恐懼等不良情緒，特別對有可能使用人工肛門的患者，樹立戰勝疾病的信心。②胃腸道護理：術前12 h禁食，禁飲4 h，留置胃管，并排空膀胱；術后逐漸恢復患者的進食，在患者無惡心嘔吐等情況下逐漸由流質飲食過渡到半流質飲食，再過渡到正常飲食，飲食要循序漸進，多食營養豐富、容易消化的食物。③術后早期活動：在患者體力允許的情況下鼓勵患者多做床上鍛煉，并根據患者恢復情況協助患者早期下床活動，防止壓瘡的發生，促進胃腸道功能的恢復。④術后鎮痛：根據患者的疼痛評分采取口服非阿片類止痛藥、自控鎮痛和硬膜外鎮痛等措施進行鎮痛。

1.3 觀察指標：記錄患者首次進食時間、首次排氣時間、首次排便時間、下床活動時間、住院時間，計算并發癥（切口感染、術后出血等）發生率和健康知識掌握率，采用滿意度調查問卷對患者滿意度進行評價。

1.4 統計學方法：采用SPSS18.0軟件進行統計學數據分析，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，用（）表示，P＜0.05說明差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組首次進食時間、首次排氣時間、首次排便時間、下床活動時間、住院時間和并發癥發生率明顯少于對照組（P＜0.05），滿意度評分和健康知識掌握率明顯高于對照組（P＜0.05）。結果見表1。

表1 兩組在術后康復效果和滿意度評價上的比較

3 討 論

快速康復外科護理是在醫師、護士和患者共同配合下完成的，它采用個性化的護理措施，能夠減少患者因手術創傷而引起的生理和心理反應，促進患者病情的康復[2]。其中心理護理和健康宣教能夠緩解患者的不良情緒，促進患者樹立戰勝疾病的信心；鎮痛護理能夠緩解患者的疼痛；術后腸內營養和康復訓練能夠促進血液循環和胃腸道蠕動，防止腸粘連、壓瘡等并發癥的發生[3]。本研究結果顯示，快速康復外科護理患者次進食時間、首次排氣時間、首次排便時間、下床活動時間、住院時間和并發癥發生率明顯少于常規護理，滿意度評分和健康知識掌握率明顯高于常規護理，差異具有統計學意義，說明快速康復外科護理對結直腸癌患者的護理效果顯著。

綜上所述，結直腸癌患者圍手術期采用快速康復外科護理，能夠有效促進患者胃腸道功能和機體的恢復，減少并發癥發生率，縮短住院時間，提高患者滿意度和健康知識掌握率，安全有效，值得臨床推廣。

[1]藍靜,金玉珍.快速康復外科在結直腸癌患者手術護理中的應用[J].河南外科學雜志,2013,19(4):141-143.

[2]王靈曉.快速康復外科護理措施在結直腸癌患者圍術期的應用效果分析[J].醫學理論與實踐,2013,26(14):1935-1936.

[3]胡愛書,焦玉榮,馬紅霞,等.快速康復外科對結直腸癌患者圍術期護理的指導意義[J].解放軍醫藥雜志,2013,25(5):100-102.

R473.73

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1671-8194（2015）04-0267-01