手術室語言及細節護理對患者的臨床價值分析

孫 麗 趙艷梅 王夢竹

（吉林省腫瘤醫院手術室，吉林 長春 130012）

手術室語言及細節護理對患者的臨床價值分析

孫 麗 趙艷梅 王夢竹

（吉林省腫瘤醫院手術室，吉林 長春 130012）

目的分析研究手術室語言及細節護理對患者治療的臨床價值。方法分析我院收治接受腹部手術治療的120例患者，均分為兩組，甲組采用常規護理，乙組在常規護理基礎上采用手術室語言及細節護理，對比兩組護理實施效果。結果統計對比兩組患者的焦慮評分、術后疼痛評分、血壓波動以及心率波動，包括患者的住院時間以及護理滿意情況有差異有統計學（P＜0.05）。結論通過實施必要的手術室語言以及細節護理，可有效減輕患者術中疼痛，提高護理滿意情況。

手術室語言；細節護理；臨床價值

在外科疾病治療中，手術為一種常用的手術方法，但手術方法不可避免的會對患者的生理以及心理造成創傷。為了保證手術的順利進行，臨床在實施手術治療同時，結合采用必要的護理干預，具有相當重要的意義[1]。本次研究中，重點分析手術室語言及細節護理對于接受手術治療患者的應用價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象：分析我院從2013年2月至2014年2月收治的120例需接受腹部手術治療的患者，男71例，女49例，年齡為19～55歲，平均年齡為（37±1.1）歲。手術類型：腹腔鏡手術38例，開腹手術82例。120例患者均分為兩組，甲組60例，乙組60例。統計對比兩組患者的一般臨床資料，P＞0.05比較無差異無統計學意義。

1.2 選取標準。納入標準：所選取的患者均為接受腹部手術治療患者，自愿參加本次研究；無嚴重的內科疾病；術前檢查可見患者均無免疫系統以及內分泌系統疾病；認知能力良好。排除標準：合并嚴重的肺部疾病、心血管、肝硬化、糖尿病疾病；有神經系統疾病、精神病史；術后合并嚴重并發癥[2]。

1.3 方法：120例患者均分為兩組，其手術方法、麻醉方法相同。甲組采用常規護理方法，做好必要的術前宣教，給予患者必要的健康教育、心理護理，且術后注意觀察患者病情變化，做好基礎護理分，防止并發癥發生。乙組患者在甲組護理基礎上，結合采用手術室語言以及細節護理，具體實施如下：①應用手術室語言，將患者送入手術室后，詳細介紹病房環境，并給予患者必要的安慰鼓勵，并注意動作語言輕柔，耐心介導患者提出的問題。在手術操作前，要詳細患者各項操作技術情況，并在醫護人員、手術醫師以及麻醉醫師的共同操作下，運用手術室語言實施護理，并告知患者一些積極暗示性語言，巡回護理人員配合麻醉醫師實施麻醉，同時耐心鼓勵安慰患者，同時有必要與麻醉醫師進行溝通交流，二者通過一些積極性語言，讓患者獲得成功治療的信心勇氣，通過醫護之間的交流，有利于患者了解手術情況，平復患者擔憂害怕心理。②實施必要的細節護理。第一，注意做好保暖措施，術前0.5 h適當調控室溫，控制室溫為22～25 ℃，濕度為40%～60%。在實施消毒鋪巾以及放置患者處于合適體位時，可適當調高室溫為25 ℃左右，并做好局部保暖措施，若有必要可鋪墊恒溫水毯，并將其溫度控制為30～41 ℃。第二，做好非語言溝通交流，醫護人員可手握患者，讓患者感受到安全感，也可通過表情、眼神、觸摸，緩解患者的緊張心情。第三，要注意操作細節。在操作過程中，應注意動作輕柔準確，并注意保護患者隱私，尊重患者。手術結束后，配合醫師包扎患者傷口，并采用生理鹽水將患者血跡、消毒液清除干凈，并固定好引流管位置。

1.4 觀察指標：觀察兩組患者實施護理后，心率、血壓波動情況、焦慮評分以及術后評分情況，評價生理以及心理舒適情況，統計患者的手術時間以及護理滿意情況。

1.5 統計學分析：本次研究數據資料采用SPSS12.5統計軟件處理分析，計量資料采用t檢驗，組間比較計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05比較有差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 統計對比兩組患者心理以及生理舒適情況：兩組患者的心理以及生理舒適情況，具體見表1。

表1 統計對比兩組患者的心理以及生理舒適情況（）

表1 統計對比兩組患者的心理以及生理舒適情況（）

心率波動(次/分)甲組 60 24.12±5.19 4.89±1.49 26.68±5.79 22.15±5.23乙組 60 21.12±4.56 3.34±1.23 15.46±3.12 18.95±5.42組別 例數 焦慮評分(分)術后疼痛評分(分)血壓波動(mm Hg)

從本次研究中可以看出，乙組患者的焦慮評分、術后疼痛評分、血壓波動以及心率波動情況與甲組相比，有差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 統計對比護理滿意情況以及兩組患者的住院時間：甲組患者治療后，護理滿意85.0%（51/60），住院時間為（78.65±17.81）min，乙組患者治療后，護理滿意率為98.3%（59/60），住院時間為（74.15 ±14.52）min，乙組患者的護理滿意情況優于甲組，住院時間少于甲組，有差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

任何一種手術方法均會對患者造成不同程度的疼痛以及應激反應。若患者疼痛情況以及應激反應比較強烈，會影響患者的手術實施以及麻醉順利進行。不少患者因未接受過手術治療，術前心理會并存焦慮恐懼心理，且越到手術實施前越嚴重，在這樣刺激反應下，會對下丘腦產生直接的反應，導致患者出現植物神經系統以及內分泌系統變化，會影響手術的順利進行，影響患者手術治療的依從性[3]。針對這種情況，采取必要的護理措施，改善患者的術前不良心理狀態，減少患者應激反應，對于提高患者生命質量，成功實施手術治療具有相當重要的意義。隨著臨床護理模式的不斷改善發展，在傳統的護理基礎上，結合采用護理干預，給予患者必要的手術室語言以及細節護理，可顯著提高術中患者舒適度[4]。手術室語言是指通過醫護人員，護理人員與患者之間的相互溝通交流，通過采用委婉、間接性語言，間接表達自己的觀點、態度，讓患者從相互交談中獲得心理上安慰，獲得安全感，可有效減少應激反應，改善心血管的波動。細節護理是指從患者自身利益出現，醫護人員營造一個舒適適于患者接受治療的各項條件，在具體護理過程中，做好必要的保暖措施，通過非語言交通，安慰鼓勵患者，術中考慮到患者的心情，做好細節護理，讓患者的生理以及心理獲得整體上和諧統一，減輕患者治療中存在的不適，提高治療舒適度[5]。且心理護理在一定程度上可以提高治療效果，同時可顯示醫護人員的護理水平。本次研究中，對比兩組護理后實施效果，其中乙組患者的生理、心理舒適情況以及護理滿意情況明顯優于甲組，住院時間明顯少于甲組，比較有差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，給予接受手術治療患者的實施必要的手術室語言以及細節護理，可顯著提高患者治療舒適度，提高護理滿意情況，有利于手術順利進行，提高患者生命質量。

[1]張建.手術室正性暗示語言及細節護理對患者的影響[J].護理實踐與研究,2014,11(2):87-88.

[2]馬永清,胡名靜,楊曉芹.手術室環節控制中的護理缺陷與管理對策[J].實用醫藥雜志,2012,29(3):247-248.

[3]王海蕊.手術室護士術前護理中的語言交流及細節[J].山東醫藥, 2011,51(44):117-118.

[4]黨明蘭.規范手術室語言 預防醫療糾紛[J].中國實用醫藥,2008, 25(11):140.

[5]趙迎風.細節護理在醫院消毒供應室中的應用效果探討[J].中外醫療,2014,33(4):143.

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1671-8194（2015）04-0259-02