綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性心力衰竭患者的療效影響分析

秦魯寧

（遼寧省本溪市本鋼總醫(yī)院心內(nèi)科，遼寧 本溪 117000）

綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性心力衰竭患者的療效影響分析

秦魯寧

（遼寧省本溪市本鋼總醫(yī)院心內(nèi)科，遼寧 本溪 117000）

目的分析觀察慢性心力衰竭的綜合護(hù)理效果。方法2013年2月至2014年2月在我院治療的慢性心力衰竭患者中選取120例病例，隨機(jī)分為對(duì)照組（60例）與觀察組，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理，對(duì)比兩組患者經(jīng)護(hù)理后的心功能改善情況。結(jié)果在常規(guī)護(hù)理及康復(fù)治療的同時(shí)加入綜合護(hù)理干預(yù)的觀察組經(jīng)干預(yù)后，該組所有患者的心功能檢查結(jié)果均顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，同時(shí)觀察組6 min步行試驗(yàn)也明顯長(zhǎng)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)于慢性心力衰竭采取綜合護(hù)理可有效提高治療效果與護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)病患康復(fù)，值得推廣。

綜合護(hù)理干預(yù)；心力衰竭；康復(fù)

慢性心力衰竭是臨床常見(jiàn)的慢性疾病，也是心臟類(lèi)疾病的主要致死原因[1]，為分析觀察對(duì)于慢性心力衰竭采取綜合護(hù)理的療效干預(yù)效果。本次研究選取我院120例慢性心力衰竭病例隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組（60例）與在常規(guī)護(hù)理及康復(fù)治療的同時(shí)加入綜合護(hù)理干預(yù)的觀察組（60例），保證兩組患者在心功能及心力衰竭等級(jí)等一般資料的差異無(wú)顯著性（P＜0.05），對(duì)比兩組患者經(jīng)護(hù)理后的心功能改善情況，以此分析評(píng)價(jià)綜合護(hù)理對(duì)于慢性心力衰竭的療效干預(yù)效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：從2013年2月至2014年2月在我院治療的慢性心力衰竭患者中選取120例病例，隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組（60例）與在常規(guī)護(hù)理及康復(fù)治療的同時(shí)加入綜合護(hù)理干預(yù)的觀察組（60例）。觀察組男性36例，女性24例，年齡46～82歲，平均（59.6±6.8）歲；根據(jù)NYHA分級(jí)，心功能Ⅱ級(jí)20例，Ⅲ級(jí)34例，Ⅳ級(jí)6例。對(duì)照組男性33例，女性27例，年齡45～81歲，平均（58.8±7.6）歲；根據(jù)NYHA分級(jí)，心功能Ⅱ級(jí)21例，Ⅲ級(jí)32例，Ⅳ級(jí)7例。兩組患者均滿(mǎn)足心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)，并排除精神類(lèi)疾病及溝通障礙患者。

1.2 方法：對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理及治療方式，觀察組在常規(guī)護(hù)理及康復(fù)治療的同時(shí)加入綜合護(hù)理干預(yù)，具體操作如下：①心理護(hù)理，由于該病病情反復(fù)且病程較長(zhǎng)，患者在治療期間因病痛折磨與精神壓力、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等易產(chǎn)生如恐懼、緊張、抑郁以及焦慮等負(fù)面情緒，對(duì)于施治及預(yù)后均產(chǎn)生一定影響[2]。因此醫(yī)護(hù)人員需積極跟患者交流，找到患者負(fù)面心理癥結(jié)，對(duì)癥施治，梳理患者負(fù)面心理，并通過(guò)治療成功病例給予患者信心。②健康教育干預(yù)，定期舉辦健康知識(shí)講座，將觀察組分為6個(gè)小組，每個(gè)小組配備專(zhuān)職醫(yī)師，負(fù)責(zé)講授心力衰竭疾病相關(guān)知識(shí)，以及生活中的注意事項(xiàng)，并積極展開(kāi)醫(yī)患交流[3]。③生活護(hù)理，為患者設(shè)置飲食方案，提倡多食低鹽、低脂易消化類(lèi)食物，忌生冷辛辣等刺激類(lèi)食物，提倡患者適當(dāng)體育鍛煉，如果患者在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中出現(xiàn)疲勞、氣促等癥狀，應(yīng)減少運(yùn)動(dòng)量[4]。④用藥護(hù)理：對(duì)患者用藥前需仔細(xì)核對(duì)患者及藥品信息，注意藥物禁忌證，并事前對(duì)患者講解用藥目的、作用以及不良反應(yīng)，并根據(jù)用法及用量督促患者定時(shí)定量服用，輸液過(guò)程中要合理控制速度，如果用藥期間出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)當(dāng)立即停藥，并及時(shí)同時(shí)主治醫(yī)師。

1.3 觀察指標(biāo)：根據(jù)S-36生活質(zhì)量表以問(wèn)卷調(diào)查方式對(duì)患者綜合護(hù)理后生活質(zhì)量變化進(jìn)行分析評(píng)價(jià)[3]。采用NYHA美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)心功能等級(jí)評(píng)價(jià)對(duì)患者心功能進(jìn)行分級(jí)，并對(duì)所有患者實(shí)施6 min步行試驗(yàn)，記錄結(jié)果，以此評(píng)價(jià)護(hù)理干預(yù)效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在常規(guī)護(hù)理及康復(fù)治療的同時(shí)加入綜合護(hù)理干預(yù)的觀察組經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，該組所有患者的心功能檢查結(jié)果均顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，同時(shí)觀察組6 min步行試驗(yàn)也顯著長(zhǎng)于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05），見(jiàn)表1、2。

3 討 論

表1 兩組患者治療前后60 min步行試驗(yàn)比較情況

表2 兩組治療前后生活質(zhì)量評(píng)分比較

心血管類(lèi)疾病是如今威脅人類(lèi)生命的主要?dú)⑹郑擃?lèi)疾病經(jīng)過(guò)一段時(shí)間發(fā)展必然會(huì)經(jīng)歷心力衰竭的最終轉(zhuǎn)變，極易導(dǎo)致患者死亡，而現(xiàn)階段也沒(méi)有有效的心力衰竭治療方法。該類(lèi)疾病患者由于本身體質(zhì)孱弱，加之病痛折磨與精神壓力、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等導(dǎo)致的多重心理負(fù)面情緒，加重病情，產(chǎn)生惡性循環(huán)，因此對(duì)于該病的治療不單單是以疾病為主，還要給予患者全方面綜合護(hù)理，糾正患者不良心態(tài)，從而增強(qiáng)治療效果[5]。本次研究中在常規(guī)護(hù)理及康復(fù)治療的同時(shí)加入綜合護(hù)理干預(yù)的觀察組經(jīng)干預(yù)后，該組所有患者的心功能檢查結(jié)果均顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，同時(shí)觀察組6 min步行試驗(yàn)也顯著長(zhǎng)于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05），由此可見(jiàn)對(duì)于慢性心力衰竭采取綜合護(hù)理可有效提高治療效果，與護(hù)理質(zhì)量，避免醫(yī)患糾紛，促進(jìn)病患康復(fù)，值得在慢性心力衰竭的治療與護(hù)理中開(kāi)展應(yīng)用。

[1]張玉燕.綜合性的護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性心力衰竭患者治療臨床研究的依從性和心功能的影響[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志2011,10(5): 379-380.

[2]李莉,鐘建英,廖玉英,等.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性心力衰竭患者的影響[J].中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐,2012,16(11):1086-1087.

[3]張連英,周?chē)?guó)光.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性心力衰竭患者生活質(zhì)量的影響[J]黑龍江醫(yī)藥科學(xué),2012,35(6):80-82.

[4]韓英.綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性心力衰竭患者生活質(zhì)量的影響分析[J]中國(guó)醫(yī)藥指南,2012,10(32):317-318.

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1671-8194（2015）04-0250-02