護理干預對骨關節結核患者術后疼痛的影響研究

李麗菊

（吉林省結核病醫院住院處，吉林 九臺 130500）

護理干預對骨關節結核患者術后疼痛的影響研究

李麗菊

（吉林省結核病醫院住院處，吉林 九臺 130500）

目的研究護理干預對骨關節結核患者術后疼痛的影響。方法選取我院收治的骨關節結核患者338例，按照入院編號隨機法隨機分為觀察組和對照組，對照組采取常規護理，觀察組則在此基礎上，采取護理干預，比較兩組患者術后疼痛情況，患者及患者家屬對護理服務質量的滿意度。結果觀察組鎮痛有效率85.80%，對照組鎮痛有效率66.86%，觀察組鎮痛有效率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組總滿意度92.31%，對照組總滿意度72.19%，觀察組總滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論護理干預對骨關節結核患者術后疼痛緩解是有利的，并且可提高患者以及家屬的滿意度，臨床價值較高。

護理干預；骨關節結核；術后疼痛

疼痛為骨關節結核的一種癥狀表現，而在手術麻醉藥物效用過去后，患者常發生難以耐受的痛苦，影響術后恢復，并且可能導致精神創傷，因此疼痛對患者影響較大，不得不給予重視[1]。而鎮痛藥物采用雖然可收到一定的鎮痛效果，但常見不良反應發生，因此非藥物鎮痛手段具有一定的優勢。常規護理操作并不包括疼痛護理，無法完全滿足患者需求，而本研究采用護理干預方法，對骨關節結核患者進行精心的護理，可在一定程度上緩解了患者疼痛，收到了滿意的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：我院自2012年10月至2013年10月收治的骨關節結核患者338例，按照入院編號隨機法隨機分為觀察組和對照組，觀察組169例，其中男87例，女82例，年齡在18～77歲，平均年齡（42.2±8.9）歲；胸椎結核83例，腰椎結核86例；對照組169例，其中男89例，女80例，年齡在19～79歲，平均年齡（42.3±8.9）歲；胸椎結核84例，腰椎結核85例；兩組患者性別、年齡和疾病類型等方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組實施常規護理，觀察組則在此基礎上，實施護理干預，患者因患有骨關節結核，對疾病本身并不了解，在知道是結核病時，就出現恐慌、不安、緊張等負面情緒，存在一定的盲目性表現，所以導致患者無法積極配合治療，依從性較差，因此需要多與患者及患者家屬溝通，介紹骨關節結核的相關知識及治療方法，讓患者及患者家屬了解相關知識，減輕患者恐慌、不安等心理負面情緒，使患者積極配合治療。經常詢問患者的身體情況，對患者的口腔、皮膚進行加強護理，且對各種管道進行護理，經常詢問患者是否有疼痛感覺，及時給予鎮痛護理。

1.3 觀察指標[2]。疼痛程度評定標準：根據視覺模擬評分法、口訴言詞評分法對患者疼痛程度進行評定。無痛：患者完全沒有疼痛感覺；輕度疼痛：患者有疼痛感覺，但完全可以忍受，且不影響正常睡眠；中度疼痛：患者感覺疼痛，且無法忍受，需要服用鎮痛藥，對正常睡眠有一定影響；重度疼痛：患者感覺劇烈疼痛，根本不能忍耐，需要服用鎮痛藥，嚴重影響患者正常睡眠。有效鎮痛率=（無痛例數+輕度疼痛例數+中度疼痛例數）/總例數×100%。患者及患者家屬對護理服務質量的滿意度評價采用自擬護理服務質量調查問卷進行調查，總滿意度=（非常滿意例數+滿意例數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法：數據都是采用專業的SPSS 13.0軟件進行統計學分析處理。所有計數數據采用χ2進行檢驗，組間t檢驗，平均值以（）表示，并且P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者疼痛程度：觀察組無痛59例，輕度疼痛67例，中度疼痛19例，重度疼痛24例，鎮痛有效率85.80%；對照組無痛27例，輕度疼痛66例，中度疼痛20例，重度疼痛56例，鎮痛有效率66.86%，觀察組鎮痛有效率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者疼痛程度比較[n（%）]

2.2 兩組患者及患者家屬對護理服務質量的滿意度：觀察組非常滿意98例，滿意58例，不滿意13例，總滿意度92.31%；對照組非常滿意62例，滿意60例，不滿意47例，總滿意度72.19%，觀察組總滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者及患者家屬對護理服務質量的滿意度比較[n（%）]

3 討 論

骨關節結核是由于結核桿菌入侵骨以及骨周圍組織所引起的一種慢性疾病，由于外力作用或抵抗力下降等原因，潛伏于病灶處的結核桿菌大量增殖，破壞關節，形成結核[3]。骨關節結核以疼痛為主要癥狀，疼痛常使患者難以耐受，并且由于疼痛引發的應激反應，可促進多種因素的釋放，不利于手術切口的預后，影響手術預后，因此對骨結核患者采取有針對性的陣痛護理十分重要，可提升治療效果，緩解患者疼痛[4]。

目前隨著人們生活水平的提高，對護理服務的要求也在逐漸提升，多層次，多樣化的護理服務正逐漸成為主流，因此常規護理難以滿足患者需求。護理干預為一種采取護理手段，達到干預效果的一種優秀護理方式，而在骨結核患者的護理中，也表現十分優秀[5]。在護理措施中加入疼痛護理等項目，可以有效幫助患者鎮痛，并且配合合理的講解以及心理干預，使患者明確護理意義所在，給予配合，可提高患者依從性。

本研究結果顯示，觀察組疼痛程度明顯低于對照組，說明護理干預中的疼痛護理對患者可產生較為明顯的效果，可有效減輕患者痛苦，并且由于實行護理干預使護理人員可更好的與患者溝通，彼此形成配合，互相理解，因此提升了患者以及家屬的滿意度，說明護理干預運用于骨結核患者中效果顯著，有較高的臨床價值。

[1]孫秀.優質護理服務及健康教育對骨結核患者恢復的影響[J].中國當代醫藥,2013,20(9):145-146.

[2]張晶.骨結核病人的心理分析及護理[J].中國中醫藥咨訊,2011, 3(23):351.

[3]任艷梅.人文護理在骨結核患者中的應用[J].中國當代醫藥,2013, 20(8):139-140.

[4]孟桃李,張麗娟,劉靚,等.中醫護理干預在骨結核病人圍術期的應用[J].全科護理,2012,10(3):229-230.

[5]葉萍.心理干預對骨結核患者護理效果及負性心理的影響[J].中國實用護理雜志,2012,13(13):84-85.

R473.6

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1671-8194（2015）04-0237-02