兒科哮喘患者的整合性心理護(hù)理

高維紅

（長春市兒童醫(yī)院，吉林 長春 130051）

兒科哮喘患者的整合性心理護(hù)理

高維紅

（長春市兒童醫(yī)院，吉林 長春 130051）

目的對整合性心理護(hù)理的兒科哮喘患者中的護(hù)理效果進(jìn)行調(diào)查。方法選取我院2012年6月至2014年6月78例兒科哮喘患者，將所有患者分為兩組，每組39例，1組采用常規(guī)護(hù)理，2組采用整合性心理護(hù)理，對兩組患兒護(hù)理效果進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果1組護(hù)理效果顯著的11例，有效16例，無效12例 ；2組護(hù)理效果顯著的21例，有效的14例，無效的4例，P＜0.05。1組家屬對護(hù)理服務(wù)滿意的10例，滿意度一般的18例，不滿意11例；2組滿意24例，一般14例，不滿意1例，P＜0.05。結(jié)論整合性心理護(hù)理能夠降低小兒哭鬧頻率，提升家長護(hù)理滿意度。

兒科；哮喘；整合性心理護(hù)理；

兒科是一個(gè)較為特殊的科室，患者年齡較小，自主意識差，很容易出現(xiàn)不配合治療的情況，因此，兒科的護(hù)理也與其他科室不同。有研究認(rèn)為整合性心理護(hù)理能夠提升患兒治療的依從性，改善患兒治療效果。我院在2012年6月至2014年6月對整合性心理護(hù)理的兒科哮喘患者中的護(hù)理效果進(jìn)行調(diào)查，旨在提升患兒的護(hù)理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2012年6月至2014年6月78例兒科哮喘患者，將所有患者分為兩組，每組39例，1組采用常規(guī)護(hù)理，2組采用整合性心理護(hù)理。1組患兒平均年齡（4±3.5）歲，男孩19例，女孩20例，雙肺聞及哮鳴音；2組患兒平均年齡（4±3.3）歲，男孩20例，女孩19例，雙肺聞及哮鳴音，兩組患兒一般情況比較無明顯差異，P＞0.05。

1.2 護(hù)理方法。1組：按時(shí)通風(fēng)，保持病房內(nèi)空氣清新；保持室內(nèi)一定的溫度和濕度；不可放置鮮花、毛毯等會制造粉塵的物品；患兒保證一定時(shí)間的睡眠，按時(shí)休息，不可劇烈運(yùn)動(dòng)；不可進(jìn)食辛辣刺激的食物。2組：①健康教育：護(hù)理人員要對患兒家屬進(jìn)行健康教育，告知患兒家屬哮喘的相關(guān)知識，同時(shí)告知家屬影響疾病發(fā)展的因素，提醒其在日常生活中保持患兒遠(yuǎn)離危險(xiǎn)因素；告知家屬患兒的飲食原則，并要叮囑家屬嚴(yán)格按照飲食原則對患兒進(jìn)食，不可進(jìn)食刺激性的食物，例如牛奶、魚蝦等[1]。②心理護(hù)理：心理護(hù)理分為兩種，一種為家屬心理護(hù)理；另一種為患兒心理護(hù)理。對家屬進(jìn)行心理護(hù)理要建立在健康教育的基礎(chǔ)上，當(dāng)家屬了解疾病發(fā)生、發(fā)展的相關(guān)原因和機(jī)制后告知其患兒可能發(fā)生的不良反應(yīng)以及患兒正常反應(yīng)，幫助家屬穩(wěn)定情緒，并要告知家屬不同的行為、情緒均會影響患兒的心理狀態(tài)，進(jìn)而影響治療[2]。患兒由于自主意識較差，無法很好控制情緒，因此，護(hù)理人員在工作中要照顧好患兒的情緒，對于可以正常交流的患兒要多于患兒進(jìn)行交談，并要對患兒的訴求耐心傾聽，使患兒敞開心扉；對于年紀(jì)過小的患兒可采用轉(zhuǎn)移法幫助患兒排解情緒，例如玩具、圖畫、動(dòng)畫、音樂等等，進(jìn)一步幫助患兒消除緊張、焦慮的心理情緒。③按摩護(hù)理：患兒入睡前護(hù)理人員要指導(dǎo)患兒家屬為其進(jìn)行按摩，每次15 min左右，從頭部開始逐漸向下擴(kuò)展，程度以不弄疼患兒為宜[3]。

1.3 效果評價(jià)：護(hù)理效果分為顯著、有效、無效三個(gè)等級；顯著：患兒護(hù)理后無哭鬧情緒，治療依從性高；有效：患兒護(hù)理后無明顯哭鬧情緒，基本能夠配合治療；無效：患兒治療依從性差，情緒較差。護(hù)理滿意度分為滿意、一般、不滿意三種。所有內(nèi)容均由責(zé)任護(hù)理進(jìn)行調(diào)查，護(hù)理滿意度為家屬護(hù)理滿意度。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)：數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料采用%表示，卡方檢驗(yàn)，P＜0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對護(hù)理情況調(diào)查后整理出以下結(jié)果：1組護(hù)理效果顯著的11例，有效16例，無效12例；2組護(hù)理效果顯著的21例，有效的14例，無效的4例，P＜0.05（表1）。1組家屬對護(hù)理服務(wù)滿意的10例，滿意度一般的18例，不滿意11例；2組滿意24例，一般14例，不滿意1例，P＜0.05（表2）。

表1 兩組患兒護(hù)理效果（n）

表2 兩組護(hù)理滿意度比較（n）

3 討 論

哮喘是一種由過敏原或溫度刺激引發(fā)的慢性呼吸道疾病，本病病程較長，治愈率較低，對患兒身心有著嚴(yán)重的損害。多數(shù)患兒由于長時(shí)間處于治療狀態(tài)，很容易對治療產(chǎn)生恐懼或抗拒心理，影響治療，因此對患兒進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)是非常有必要的[4]。整合性心理護(hù)理更加貼切患兒的心理，能夠提升護(hù)理人員與患兒和的親密度，進(jìn)而改善患兒的治療依從性，降低患兒抵抗、焦慮情緒的發(fā)生率。在我院的調(diào)查中可以明確看出，2組患兒在采用整合性心理護(hù)理后效果要明顯好于1組患兒，治療依從性明顯提升。因此，可以認(rèn)為整合性心理護(hù)理在哮喘患兒中的護(hù)理有效。

此外，整合性心理護(hù)理在護(hù)理的過程中充分照顧到了家屬的心理情緒，不僅為家屬普及了疾病的相關(guān)知識，同時(shí)也對家屬的心理情緒進(jìn)行疏導(dǎo)。改善家屬的情緒能夠進(jìn)一步降低糾紛的發(fā)生率，提升家屬護(hù)理滿意度。總的來說，整合性心理護(hù)理能夠改善患兒的心理情緒，提升家屬的護(hù)理滿意度，是一種有效的護(hù)理方式。

[1]盧秀英,洪丹,孫慶珠.結(jié)構(gòu)式心理護(hù)理對哮喘患者心理狀況和應(yīng)對能力的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué),2013,15(39):165-166.

[2]張琦.綜合心理干預(yù)在支氣管哮喘患者護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].河南大學(xué),2013,26(9):117-119.

[3]施彩嫦.心理護(hù)理干預(yù)對小兒哮喘的效果影響分析[J].中國處方藥,2014,39(8):229-230.

[4]尹雪玲,連秀華.心理干預(yù)對支氣管哮喘急性發(fā)作的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2010,25(21):217-219.

R473.72

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1671-8194（2015）04-0233-01