中醫延續護理在消化道腫瘤隨訪中的應用價值探討

左玉華

（云南省羅平縣中醫醫院感控辦，云南 曲靖 655800）

中醫延續護理在消化道腫瘤隨訪中的應用價值探討

左玉華

（云南省羅平縣中醫醫院感控辦，云南 曲靖 655800）

目的本研究主要就消化道腫瘤隨訪過程中中醫延續護理的應用價值展開探討，以此來為此類患者的臨床護理提供參考。方法對2011年4月至2013年4月我院收治的100例消化道腫瘤患者進行回顧性分析，隨機分成觀察組和對照組兩組，每組各50例，對照組采取常規護理，觀察組基于對照組的護理基礎上再采用中醫延續護理，對比患者的護理滿意度，分析胃納治療效果。結果觀察組患者護理滿意度高于對照組（P＜0.05），觀察組胃納治療總有效率高于對照組（P＜0.05）。結論中醫延續護理可改善消化道腫瘤患者生活質量，提高患者對護理滿意度，值得大力推廣并普及使用。

消化道腫瘤；中醫延續護理；臨床應用價值

惡性腫瘤作為一種較為常見的疾病，其對患者的身體健康存在嚴重的威脅，特別是中晚期患者，治療后仍會出現一系列的不良反應[1]。在現代護理理念中，臨終關懷、延續護理等多種理念的引入，中醫延續護理已經在越來越多的惡性腫瘤患者中使用，因此我院對100例患者的中醫延續護理做出了報道分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：2011年4月至2013年4月我院收治的100例消化道腫瘤患者中，所有患者均經病理診斷被確診為中晚期消化道腫瘤，且在知情同意的情況下加入本研究。本研究中有34例女性，66例男性，患者的年齡為34～86歲，平均年齡為（54.34±10.58）歲。隨機將患者分成觀察組和對照組兩組，兩組患者的性別、年齡、等不存在顯著性差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法：對照組患者在出院后基于常規隨訪，即對患者給予癥狀控制、健康教育、信息支持等護理，觀察組患者在此基礎上給予中藥延續護理。所有患者均進行為期3個月的隨訪，其護理內容主要包含了以下幾個方面的內容。

1.2.1 耳穴磁珠貼壓：根據患者的具體病情，選擇相應的穴位，用濃度為75%的酒精對其進行消毒后，利用探棒來對反應區域進行檢查，以此來找到壓痛點，然后將磁珠貼壓在痛點處。用食指與拇指對壓患者的耳穴，并由輕到重，讓患者產生痛、脹、麻、酸等感覺，在此過程中一定要考慮患者的承受能力。每6 d為1個療程，各療程之間間隔1 d，首次按摩由護理人員來確定穴位，指導并示范陪護人員進行耳穴磁珠貼壓，并叮囑陪護人員在下次更換磁貼前，先稍作按壓，以此來確定穴位。

1.2.2 中藥足浴：在對患者進行中藥足浴護理時，其藥方主要包含了甘草6 g、黃芪6 g、升麻6 g、大黃3 g、白術9 g、芍藥9 g、川芎9 g、酸棗仁15 g、當歸15 g、半枝蓮30 g、白花蛇舌草60 g。將該藥水煎，取其藥液500 mL，回家后對其進行冷藏處理，使用時加入4 L左右的溫水，放入足浴盆中即可。

1.2.3 足底反射區按摩：采用不易清洗的筆在患者雙足反射區將小腸、胃、失眠點、甲狀腺、腎上腺、脾、肺、心等地標記出來，并告知陪護人員。在完成中藥足浴后，取其仰臥位，先用揉搓法來對患者的全足按摩5 min，待其發熱后，對重點反射區給予拇指推按法按摩，每天按摩一次，每6 d為1個療程。

1.3 評價指標：以問卷調查評價護理滿意度，此次共發放問卷100份，有效問卷的回收率為100%。胃納：顯效：患者的體質量至少增加1 kg或每日的進食量至少增加200 g；有效：患者的體質量增加0.5～1 kg或每日的進食量增加100～200 g；無效：患者的體質增量加少于0.5k g或每日的進食增加量少于100 g。

1.4 統計學處理：數據錄入到統計學軟件SPSS19.0內進行處理，計數資料以（%）表示，采取卡方檢驗，以P＜0.05為數據對比差異有統計學意義。

2 結 果

由表1可見，觀察組護理總滿意度高于對照組，兩組對比差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。

表1 兩組患者的護理滿意度比較[n（%）]

觀察組胃納治療總有效率顯著高于對照組（P＜0.05），兩組對比差異具有統計學意義，見表2。

表2 兩組患者的胃納治療總有效率比較[n（%）]

3 討 論

大量臨床研究資料證實，在對消化道腫瘤患者進行臨床治療后，術后延續護理對患者的生活質量改善有重要作用[2-4]。延續護理是以患者為中心，將護理工作從醫院延續到患者家中，達成護理人員、患者、患者家屬三者之間的良性互動，以最大程度改善患者生活質量，而中醫延續護理是指在此護理過程中采用針灸、按摩等等中醫護理技術實施照護。在傳統的護理中，多注重臨床的生命體征監測、靜脈用藥護理、體位護理、病房環境的護理，但出院后因患者或患者家屬對病情的認知不足，對家庭護理的知識缺乏，使得患者的生活質量無法提高，同時患者因病情出現疼痛率較高[5]。因此，利用中醫延續護理模式，可以降低消化道惡性腫瘤患者因化療出現的不良反應，可改善患者生活質量，促進治療效果。

腫瘤隨訪主要包含了院外隨訪以及門診隨訪，門診主要目的就是及時發現患者在治療后是否出現轉移或復發的情況，而院外隨訪的主要目的就是提高患者的生存以及生活質量[6]。本研究中利用中醫延續護理的方式來對患者進行院外隨訪，不僅提高了患者的護理效果以及胃納治療有效率，而且還提高了患者在治療后的生存質量。在對消化道腫瘤患者進行院外隨訪時，中醫延續護理采用藥療加按摩的方式不僅緩解患者病癥疼痛，而且可以促進患者機體對藥物的吸收，以此來達到遏制腫瘤進展或消除腫瘤的目的。本研究中觀察組患者的護理滿意度為98%，胃納治療總有效率為96%，本研究的這一結果與某些學者在研究報道中的結果基本一致。

綜上所述，采用中醫延續護理模式可將護理工作更深入到患者日常生活，護理人員可通過護理演示來加強患者家屬對患者實施照護，提高患者生存質量的同時，也能提高患者對護理滿意度，促進胃納治療效果，故值得推廣應用。

[1]李娜,葉啟樂,顧葉春,等.中醫延續護理在消化道腫瘤隨訪中的應用[J].中華現代護理雜志,2014,(1):22-25.

[2]賈娜.消化道腫瘤合并腸梗阻患者的程序化護理對其所產生的影響分析[J].國際護理學雜志,2013,32(5):990-992.

[3]李兵,陸宇晗.消化道腫瘤患者行DC-CIK細胞免疫治療的護理[J].護士進修雜志,2012,27(15):1388-1389.

[4]吳銀芳,劉繼斌,施玲燕,等.CIK細胞過繼性免疫治療中晚期消化道腫瘤的護理[J].護理實踐與研究,2010,7(21):41-43.

[5]孫紅英,常勤征,陳會軍,等.窄帶成像內鏡下黏膜剝離術治療消化道腫瘤65例臨床護理[J].齊魯護理雜志,2012,18(8):19-21.

[6]黃麗春,孫帆,陳宏,等.上消化道腫瘤切除術后呼吸道并發癥的預防與護理[J].西南國防醫藥,2014,24(3):313-314.

R473.73

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1671-8194（2015）01-0243-02