臨床護理路徑在頸椎病前路手術患者健康教育中的應用探討

于 娥

（遼寧省丹東市第一醫院，遼寧 丹東 118000）

臨床護理路徑在頸椎病前路手術患者健康教育中的應用探討

于 娥

（遼寧省丹東市第一醫院，遼寧 丹東 118000）

目的探究臨床護理路徑在頸椎病前路手術患者健康教育中的應用。方法選取我院2010年7月至2013年11月收治的行頸椎病前路手術患者120例，隨機分為觀察組和對照組，觀察組患者行臨床護理路徑下的健康教育，對照組行常規健康教育措施，比較兩組患者對護理工作的滿意度、對健康知識的掌握程度以及住院時間。結果觀察組患者對對護理的滿意度、對健康知識的掌握程度均明顯優于對照組，且平均住院時間觀察組明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論將臨床護理路徑應用在頸椎病前路手術患者健康教育中，可明顯提高護理工作的質量和健康教育的效果，對于提高患者滿意度，縮短住院時間，節約成本具有重要意義。

臨床護理路徑；頸椎病前路手術；健康教育

臨床護理路徑是根據每日標準計劃為一類特殊患者設定的護理模式，將主動參與和主動護理相結合，是一種綜合性、跨學科的整體工作模式[1]。健康教育作為臨床護理路徑模式中最關鍵的一部分，直接影響了護理工作的質量和效果，模式中以患者為中心的護理理念成為了醫護界關注的一個重點[2]。頸椎病前路手術的目的是穩定和解壓，對患者進行健康教育對于提高手術療效和患者預后具有重要影響。為了探究臨床護理路徑在頸椎病前路手術患者健康教育中的應用，本文選取我院2010年7月至2013年11月收治的行頸椎病前路手術患者120例，采用隨機對照試驗的方式對患者進行不同健康教育措施，取得了比較滿意的效果?，F將詳細情況做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2010年7月至2013年11月收治的行頸椎病前路手術患者120例，隨機分為觀察組和對照組，每組60例。其中男性68例，女性54例；年齡31～66歲，平均年齡（48.4±3.5）歲；所有患者在手術前的四肢感覺、肌力都在4級以上。兩組患者在年齡、性別、文化程度、健康狀況、手術方式等方面沒有明顯差異，具有較好的可比性。

1.2 方法：對照組患者入院后給予常規健康教育，觀察組患者給予臨床護理路徑下的健康教育，比較兩組患者對護理的滿意度、對健康知識的掌握程度以及平均住院時間。觀察組具體操作如下：由科室主任、醫師和護士組成一個小組，護士長任命為成效協調員，每天巡視患者，以便有效評估各個患者病情的發展狀況和臨床護理路徑的連續性，并找出路徑實施的相關影響因素[3]。為了保證臨床護理路徑的有效性、實用性和科學性，需要了解患者對治療方案的護理需求，在查閱有關資料后通過專家審核，結合實際制定臨床護理路徑表?；颊呷朐汉笥韶熑巫o士對患者做好入院介紹和評估工作，向患者耐心解釋路徑表以獲得理解和配合，并把路徑表置于患者床位以便提示。責任護士需將每日健康教育的宣傳方式在教育方式欄寫明，如示范、講解、圖片、文字等，特殊情況應在備注欄標明，做好評價和簽名工作。護士長在每日查房或交班時，隨時檢查患者健康教育的進展并做好督促和指導工作。

1.3 療效判定標準：患者對健康知識的掌握情況通過問卷調查的形式進行測試，包括對相關技能和知識進行演示和復述，總分100分，超過80分為掌握?；颊邔ψo理工作滿意度的評價采用我院自制的滿意度調查表進行問卷調查，超過90分即為滿意。

1.4 統計學方法：本文采用SPSS17.0軟件，計數資料之間的比較采用卡方檢驗，計量資料之間的比較使用t檢驗，統計結果以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

觀察組對相關知識掌握的有58例，未掌握的有2例，掌握度為96.67%；對照組對相關知識掌握的有47例，未掌握的有13例，掌握度為78.33%；兩組掌握度比較，差異具有顯著性（P＜0.05）。觀察組患者對護理工作滿意的有57例，不滿意的有3例，滿意度為95%，對照組這一數據分別為49例，11例，81.67%，比較兩組滿意度，差異具有顯著性（P＜0.05）。兩組患者平均住院時間比較，治療前后觀察組均明顯短于對照組，差異具有顯著性（P＜0.05）。見表1、2。

表1 兩組患者護理效果比較

表2 觀察組和對照組平均住院時間比較

3 討 論

護理工作中常規的健康教育拘泥于形式，教育的內容不夠全面和系統，過程也缺乏一定階段性，因此常常發生教育內容重復或遺漏，無法滿足患者對疾病知識的需要。將臨床護理路徑應用于頸椎病前路手術患者的健康教育中，可以提高教育的可視性、針對性、計劃性、時限性和預見性[4]。在臨床護理路徑下要求護理人員結合患者臨床病情和需求對患者實施有效的健康干預措施，并做好評價和反饋工作。同時，護理人員應避免一次教育內容過多而使患者消化不了，盡量選擇經驗豐富、知識基礎扎實的護士進行教育，護士長做好路徑實施的監督工作，從而提高健康教育的臨床效果。各頸椎病前路手術患者在確定好住院期間的各階段護理目標后，健康教育工作在路徑表下嚴格開展，患者在計劃下主動完成各項任務，對護理結果也具有一定預見性，可以提高患者的積極性和主動性，從而提高患者的自護能力。

護患之間的交流障礙是引起醫患糾紛的一個重要原因，臨床護理路徑下的健康教育要求護理人員每日對患者進行健康教育，從而增加了護患之間的溝通與交流，不僅有利于提高護理人員的工作熱情和責任心，從而提高護理質量，還可以建立親密、和諧的護患關系，提高患者對護理工作的滿意度[5]，這與本文研究結果一致。對頸椎病前路手術患者實施臨床護理路徑下的健康教育，要求護理人員在手術前就對患者及其家屬做好護理流程及疾病相關知識的介紹，以獲得患者的積極配合，提高患者對健康知識的掌握程度；要求患者在最短的之間內做好手術前的各項準備工作，以縮短手術前的等待時間[6]。本文研究結果顯示，觀察組患者平均住院時間明顯低于對照組，差異具有顯著性，住院時間的縮短有利于節約醫療費用，提高醫院經濟效益和社會效益。綜上所述，將臨床護理路徑應用在頸椎病前路手術患者健康教育中，可明顯提高護理工作的質量和健康教育的效果，對于提高患者滿意度，縮短住院時間，節約成本具有重要意義。

[1]韓露,賴紅梅.臨床護理路徑在頸椎病前路手術患者健康教育中的應用[J].解放軍護理雜志,2008,25(18):51-52.

[2]裴劉寶,王麗娜,閆景龍,等.臨床路徑在頸椎病前路手術患者中的應用研究[J].中國醫師進修雜志,2011,34(26):34-36.

[3]丁永清,張旭.36例頸椎病前路手術患者圍手術期的護理[J].檢驗醫學與臨床,2011,8(4):491-492.

[4]崔佰紅,顧海燕,龔宏,等.預見性護理對頸椎病前路手術患者術后并發癥的影響[J].現代中西醫結合雜志,2013,22(2):204-205.

[5]劉巧蘭,何冰.臨床護理路徑在脊髓型頸椎病手術患者健康教育中的應用[J].齊魯護理雜志,2012,18(9):12-13.

[6]汪玉霞,陳芳梅.臨床護理路徑在腰椎間盤突出手術患者健康教育中的應用[J].中國醫藥指南,2011,9(31):414-415.

R473.6

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1671-8194（2015）01-0242-02