糖尿病患者實施血脂檢驗的價值分析

馬鳳蓮 崔 丹 李 靜

（河南省鄭州市第七人民醫院，河南 鄭州 450006）

糖尿病患者實施血脂檢驗的價值分析

馬鳳蓮 崔 丹 李 靜

（河南省鄭州市第七人民醫院，河南 鄭州 450006）

目的分析糖尿病患者實施血脂檢驗的價值。方法選取2012年7月至2013年7月我院收治的糖尿病患者41例作為本次研究的觀察組，同時另取41例健康體檢人員作為本次研究對照組，分別測定兩組LDL、TG、TC、HDL，對觀察組患者出現血脂異常的相關因素進行分析。結果相對于體檢健康人員，糖尿病患者血脂含量升高明顯，LDL、TG、TC均升高顯著。結論糖尿病患者容易出現血脂異常，因此應加強此類患者的血脂檢驗，做到積極預防與治療。

糖尿病患者；血脂檢驗；價值

糖尿病通常并存血脂紊亂，最為多發的并發癥為動脈粥樣硬化，大血管與微血管病變是致使糖尿病患者死亡的重要原因。糖尿病患者一般伴有肥胖，其體內的LPL活性增加，TG與FFA濃度升高，導致機體脂肪代謝失調紊亂，產生的血脂異常容易誘發或者加重心血管事件，對糖尿病患者生存安全造成嚴重威脅[1-2]。因此，加強糖尿病患者血脂檢驗對保證身心健康，預防疾病進展具有積極意義。我院對2012年7月至2013年7月間收治的41例糖尿病患者實行血脂檢驗，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2012年7月至2013年7月間我院收治的糖尿病患者41例作為本次研究的觀察組，同時另取41例健康體檢人員作為本次研究對照組。觀察組男性23例，女性18例，年齡51～74歲，平均年齡（56.72 ±4.36）歲；糖尿病病程3～16年，平均年齡（11.24±3.85）年。排除標準：原發性痛風、繼發性痛風、心力衰竭、肝腎功嚴重異常患者。對照組男性20例，女性21例，年齡56～78歲，平均年齡（57.46±3.85）歲。兩組一般資料差異較小，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：兩組均于采血前禁食12 h，在次日清晨開始采血。采集靜脈血，離心后，采用貝克曼DXC800全自動生化分析儀測定兩組LDL-C、TG、TC、HDL-C等。

1.3 統計學分析：對本文所得實驗數據均采用SPSS 12.0統計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為有統計學意義。

2 結 果

相較于體檢健康人員，糖尿病患者血脂含量升高明顯，LDL-C、TG、TC均升高顯著，說明糖尿病患者血脂異常明顯。觀察組的HDL-C值相較于對照組有所下降，然而差異較小。兩組血脂檢驗結果差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組人員血脂檢驗指標對比（）

表1 兩組人員血脂檢驗指標對比（）

組別 n TC TG LDL-C HDL-C觀察組 41 5.41±1.26 2.81±1.07 1.37±0.79 3.41±1.12對照組 41 4.02±0.83 1.56±0.69 1.41±0.76 2.57±0.89 χ2 1.0134 0.9628 0.6347 0.8672 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

由于生活水平不同，血清TC有所差異，而隨著人們年齡增長，一般而言，自70歲后，人體內的血清TC與TC水平開始逐漸下降。中年時期，男性TC水平明顯高于女性，女性絕經后期指數又會比同齡男性高。TC水平通常作為臨床中治療觀察與預防糖尿病的重要參考指標。各類高脂蛋白血癥、慢性腎功能衰竭、腎病綜合征、糖尿病與甲狀腺功能減退癥等癥均可見TC升高[3]。此外，精神過度緊張、吸煙酗酒也可升高TC水平。女性在妊娠后3個月時，體內TC會有所升高，但生產后就會恢復到正常水平。營養不良、營養性巨幼紅細胞性貧血、肝硬化、脂蛋白酶缺陷等癥容易引起TC降低。TG也稱為中性脂肪或者三酰甘油，TG水平通常與生活習慣、性別、年齡直接相關。冠心病、服用避孕藥、腎病綜合征、急性胰腺炎、家族性高TG血癥等癥容易引起TG升高。甲亢、腦梗死、慢性阻塞性肺疾病、吸收不良綜合征等癥則易導致TG下降。此外，運動或者過度饑餓也可降低TG水平。HDL-C水平主要與飲酒吸煙、年齡性別、飲食習慣、肥胖、飲食習慣等有關[4-5]。HDL-C水平同冠心病之間為負相關關系，HDL-C值低，發生冠心病的概率越高，反之則會降低，因此HDL-C可用于冠心病的臨床評價。而且，HDL-C還與糖尿病、慢性腎功能衰竭、急性感染與腎病綜合征有關。LDL-C為誘發冠心病的主要危險因素，與年齡呈正相關，會隨年齡增加而升高血清LDL-C水平。飲食高熱量、高脂、運動過少、精神緊張均可升高LDL-C水平。LDL-C水平降低一半常見于甲亢、營養不良、肝硬化與惡性腫瘤。

糖尿病主要是由免疫功能失調、精神緊張、遺傳因素等諸多致病因子對機體產生作用致使胰島功能明顯衰退而引起的一種綜合征，主要表現為高血糖。糖代謝異常容易進一步導致脂肪代謝失調紊亂，此外，血脂代謝紊亂也會對糖代謝產生影響，從而加重糖尿病患者的病情，二者之間相互影響。糖尿病患者機體血脂代謝紊亂機制為：糖尿病患者出現胰島素抵抗或者胰島素減少，導致LPL活性明顯降低，增多TG含量。同時，TG水平升高，患者體內的CETP活性也會隨之相應升高，這種升高能夠降低HDL數量，增多LDL。臨床檢驗中，我們發現，糖尿病患者通常存在高血脂癥，其機體血糖實際控制情況決定著血漿蛋白。臨床中采用的胰島素能夠通過多種方式與多種途徑影響脂蛋白的代謝。相關研究表明，約有40%糖尿病患者伴隨脂蛋白異常血癥。該病患者的血糖異常與胰島素抵抗能夠升高TG水平[6]。此外，缺少運動，吸煙飲酒、高脂飲食與肥胖均可引起糖尿病患者血脂異常。本次研究結果表明，糖尿病患者與體檢健康人員相比，其TC、LDL-C、TG含量升高明顯，說明該類患者伴有血脂異常。相關文獻顯示，血脂異常是誘發多種心血管病的主要因素，糖尿病以及糖尿病腎病的發生、進展均與其密切相關。TC升高容易引起高血壓；LDL-C升高會提高動脈粥樣硬化出現的危險性；臨床中發生冠心病的主要征兆為HDL-C降低，而且低HDL-C可推動動脈粥樣硬化的發生發展[7-8]。總而言之，糖尿病患者實施臨床診斷能夠盡早診斷、有效控制、盡快治療糖尿病，并積極控制多種糖尿病并發癥產生，特別是動脈粥樣硬化與心腦血管病。因此，臨床中應注意加強糖尿病患者的血脂檢驗，早期發現，并給予有效的降糖治療，同時加強糖尿病患者的血脂檢驗與血脂水平調節。

[1]陳海燕.糖尿病患者血脂檢驗的分析[J].中國當代醫藥,2013, 20(33): 105-106.

[2]陳宜.糖尿病患者進行血脂檢驗的臨床價值[J].檢驗醫學與臨床,2012,9(22):2867-2868.

[3]訾全生.糖尿病患者進行血脂檢驗的臨床價值分析[J].中國現代藥物應用,2013,7(14):56-57.

[4]徐百友.心腦血管患者的血脂檢驗結果分析[J].航空航天醫學雜志,2013,24(7):813-814.

[5]李進.分析血脂檢驗對糖尿病患者的臨床診斷價值[J].中國衛生產業,2013,12(23):70-71.

[6]汪學武.血脂及酶類的臨床檢驗研究[J].北方藥學,2013,10(8):95.

[7]朱君娜.淺析糖尿病患者血脂檢驗[J].吉林醫學,2014,35(4): 772-773.

[8]王永強.糖尿病患者血脂檢驗的臨床價值[J].求醫問藥(下半月),2012,10(8):327.

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1671-8194（2015）01-0188-02