卵巢囊腫剝除術的臨床觀察

李文娟 鄭 犖

（遼寧省人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110016）

卵巢囊腫剝除術的臨床觀察

李文娟 鄭 犖

（遼寧省人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110016）

目的對卵巢囊腫剝除術的臨床效果進行研究分析。方法從我院卵巢囊腫患者中選取64例進行研究分析，并按照患者治療方法將其分為治療組（采用腹腔鏡手術治療）和對照組（采用開腹手術治療），均為32例，對比兩組患者手術時間、術中出血量、術后腸功能恢復時間、住院時間和卵巢功能。結果對比兩組患者手術時間、術中出血量、術后腸功能恢復時間和住院時間，P＜0.05；治療前兩組患者卵巢功能沒有顯著差異性，P＞0.05；治療后，兩組患者卵巢功能顯著優(yōu)于治療前的，且治療組患者顯著優(yōu)于對照組患者，P＜0.05。結論卵巢囊腫剝除術中腹腔鏡手術具有良好作用。

卵巢囊腫剝除術；腹腔鏡手術；開腹手術；臨床治療效果

在女性機體中，卵巢為一個重要器官，對患者生活質量具有重要影響作用。卵巢囊腫給患者正常生活帶來一定影響，嚴重的導致患者不孕等。手術為治療卵巢囊腫的有效方法，其在一定程度上改善患者生活質量[1]。為進一步了解分析卵巢囊腫剝除術的臨床效果，特從我院卵巢囊腫患者中選取64例進行研究分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取我院在2010年9月至2014年5月收治的64例卵巢囊腫患者，均符合WHO關于卵巢囊腫疾病相關診斷標準。并按照患者治療方法將其分為治療組和對照組，其中，治療組32例，患者年齡為22～35歲，平均年齡（28.56±1.17）歲；患者腫瘤直徑為3～8 cm，平均囊腫直徑（5.53 ±1.15）cm；對照組32例，患者年齡為23～36歲，平均年齡（29.14± 1.21）歲；患者腫瘤直徑為4～9 cm，平均囊腫直徑（6.24±1.21）cm。對64例卵巢囊腫患者的基本資料進行對比，P＞0.05，具可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者采用開腹手術進行治療，實施連續(xù)硬膜外麻醉措施，通過常規(guī)手術方法實施卵巢囊腫剝除術，將患者囊腫壁剝離后，用3-0可吸收線對卵巢進行連續(xù)縫合，使卵巢呈正常形態(tài)。術后常規(guī)采用抗生素對患者進行治療，避免出現感染現象。

1.2.2 治療組患者采用腹腔鏡手術治療，實施氣管插管全麻措施，待麻醉成功后，取臍上緣橫弧形切口長為1 cm，氣腹針穿刺入腹后建立人工氣腹，氣腹壓力控制在12～13 mm Hg。行10 mm Trocar穿刺入腹，將腹腔鏡鏡體置入，在雙側下腹相當于麥氏點部位避開血管區(qū)域分別行5 mm和5 mm的Trocar穿刺，將手術器械插入。對患者盆腹腔狀況進行有效檢查，對有粘連的患者，分離粘連后恢復正常盆腔解剖關系。用單極電鉤將囊腫表面的包膜灼開一小切口。從囊壁和卵巢皮質間隙對囊腫進行分離，通過彎鉗將切口擴大，用鈍性和銳性相結合的方法對囊腫實施分離，成功剝除后，用3-0可吸收線在基底部實施間斷縫合，對卵巢創(chuàng)面止血，重建卵巢。術后，常規(guī)留置導尿管，并常規(guī)采用抗生素對患者進行治療，避免出現感染現象。

1.3 觀察指標[2]：觀察兩組患者手術時間、術中出血量、術后腸功能恢復時間、住院時間和治療前后卵巢功能。

1.4 統計學處理：本次醫(yī)學研究通過SPSS17.0軟件對臨床治療過程中收集的相關數據資料加以分析處理。計量資料表示單位為（），不同患者之間數據資料差異以單因素方差分析法進行分析，計數資料統計學處理方法為χ2檢驗法，如果兩組患者之間數據資料P＜0.05，說明二者間數據資料對比具有顯著的統計學差異。

2 結 果

2.1 對比兩組患者手術時間、術中出血量、術后腸功能恢復時間和住院時間：對比兩組患者手術時間、術中出血量、術后腸功能恢復時間和住院時間，有一定差異性，P＜0.05，見表1。

表1 對比兩組患者手術時間、術中出血量、術后腸功能恢復時間和住院時間

2.2 對比兩組患者治療前后卵巢功能：治療組患者治療前雌二醇為（36.77±7.05）pg/mL、黃體生成素為（7.41±3.23）mIU/mL、促卵泡激素為（6.31±3.12）mIU/mL；治療后雌二醇為（34.38± 5.87）pg/mL、黃體生成素為（9.15±3.84）mIU/mL、促卵泡激素為（7.72±3.04）mIU/mL；對照組患者治療前雌二醇為（35.82± 5.98）pg/mL、黃體生成素為（7.39±3.27）mIU/mL、促卵泡激素為（6.42±2.84）mIU/mL；治療后雌二醇為（21.77±4.79）pg/mL、黃體生成素為（11.32±3.51）mIU/mL、促卵泡激素為（9.68± 3.40）mIU/mL。對比兩組患者治療前后卵巢功能，治療前兩組患者卵巢功能沒有顯著差異性，P＞0.05；治療后，兩組患者卵巢功能顯著優(yōu)于治療前的，P＜0.05；組間對比，治療組患者卵巢功能顯著優(yōu)于對照組患者的，P＜0.05。

3 討 論

卵巢囊腫為卵巢腫瘤中的一種，主要出現在20～50歲群體中，其具有各種性質和形態(tài)，對患者正常生活帶來一定影響。針對該種現象的出現，醫(yī)護人員應采用相應手術方法對患者進行治療，在一定程度上提高患者生活質量，改善患者臨床癥狀[3]。手術為治療卵巢囊腫的有效方法，其中，開腹手術對卵巢囊腫患者的臨床癥狀具有一定改善作用，但該種手術方法具有創(chuàng)傷大、術中出血量多、術后腸功能恢復時間長和住院時間長等弊端，影響患者整體治療效果。隨著醫(yī)學技術的發(fā)展，腹腔鏡手術逐漸應運而生，其可有效避免開腹手術出現的弊端，促使患者早日康復。該種手術方法對卵巢狀況可進行直視，且可對卵巢中存在的其他疾病進行有效檢查，便于及時有效發(fā)現其他小病灶。同時，其最小程度的損傷患者組織，盡可能保留卵巢功能等等，進而在一定程度上提高患者臨床治療效果，促使患者早日康復[4]。綜上所述，在治療卵巢囊腫疾病臨床上腹腔鏡手術具有良好作用，其對患者臨床癥狀具有一定改善作用。本次研究選取的64例卵巢囊腫患者中，治療組患者手術時間、術中出血量、術后腸功能恢復時間、住院時間和治療前后卵巢功能均同對照組患者間存在一定差異性，P＜0.05，該研究結果同吳迪學者在《腹腔鏡與開腹卵巢囊腫剝除術臨床應用對比觀察》中研究結果基本一致[5]。因此，腹腔鏡手術值得在治療卵巢囊腫疾病臨床上推廣應用。

[1]徐東華.腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術治療卵巢囊腫的臨床觀察[J].中外醫(yī)學研究,2013,11(36):116.

[2]劉偉英.腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術的臨床療效和安全性研究[J].中國當代醫(yī)藥,2013,20(19):170-171.

[3]解坤.腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術 96 例臨床療效分析[J].中國實用醫(yī)藥,2013,8(1):112.

[4]王琦.腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術的療效觀察及安全性分析[J].現代中西醫(yī)結合雜志,2014,23(11):1176-1178.

[5]吳迪.腹腔鏡與開腹卵巢囊腫剝除術臨床應用對比觀察[J].山東醫(yī)藥,2012,52(2):82-83.

R737.31

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1671-8194（2015）01-0174-02