毛細支氣管炎應用雙黃連聯合利巴韋林霧化吸入治療的效果觀察

賴 燕 何善輝 李維維 唐建軍

（郫縣人民醫院，四川 郫縣 611730）

毛細支氣管炎應用雙黃連聯合利巴韋林霧化吸入治療的效果觀察

賴 燕 何善輝 李維維 唐建軍

（郫縣人民醫院，四川 郫縣 611730）

目的觀察分析應用雙黃連與利巴韋林聯合用藥霧化吸入治療方法應用于小兒支氣管炎的臨床治療效果。方法選取2012年3月6日至2014年3月6日經我院診斷并治療的小兒支氣管炎患者220例作為研究對象，采用拋硬幣法將220例患者分為聯合用藥組和常規用藥組，各110例。聯合用藥組給與雙黃連與利巴韋林聯合用藥霧化吸入治療；常規用藥組給與消炎、止咳等臨床常用的治療方法。治療1周后分別記錄兩組患者臨床治療效果，并比較。結果聯合用藥組痊愈27例，顯效38例，好轉42例，無效3例，總有效率為97.27%。常規用藥組痊愈23例，顯效32例，好轉36例，無效19例，總有效率為82.73%。聯合用藥組總有效率明顯優于常規用藥組，P值均＜0.05，均具有統計學意義。結論雙黃連與利巴韋林聯合用藥霧化吸入可以有效的治療小兒支氣管炎，值得臨床廣泛應用。

小兒支氣管炎；雙黃連聯合利巴韋林；霧化吸入

小兒支氣管炎是臨床上常見的好發于兒童的呼吸道疾病，其病變主要發生于細小支氣管，發生氣管炎后造成毛細支氣管充血、水腫、黏液分泌增終末期糖尿病腎病患者行維持性血液透析發生低血壓與高血壓多，最終引起患者肺氣腫及肺不張為主要表現的一種疾病，主要是由于造成普通感冒以及流行感冒的病毒或細菌所致。患者常常表現為干咳，后期可有大量的分泌物，發熱，惡心，嘔吐，腹瀉，乏力，食欲不振，精神狀態萎靡等癥狀，部分患兒甚至有口周及指甲發紺，合并代謝性酸中毒、心力衰竭等，嚴重威脅患者健康。同時這些癥狀會導致患者出現營養不良，佝僂病，免疫功能紊亂等并發癥。現代臨床應用消炎，止咳治療小兒支氣管炎，效果不明顯，用藥時間長，長期服用這類藥物會引起惡心，嘔吐加重，睡眠紊亂，厭食等不良反應[1]。作者采用雙黃連聯合利巴韋林霧化吸入治療小兒支氣管炎，效果顯著，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2012年3月6日至2014年3月6日經我院診斷并治療的小兒支氣管炎患者220例作為研究對象，采用拋硬幣法將220例患者分為聯合用藥組和常規用藥組，各110例。所有患者均排除支氣管擴張、支氣管哮喘、肺結核、肺膿腫等慢性鼻咽疾患等所引起的咳嗽，喘息，均符合《實用內科學》相關小兒支氣管診斷標準。其中聯合用藥組男57例，女53例，最大年齡12個月，最小年齡2個月，平均年齡（7.56±5.32）個月；常規用藥組男56例，女54例，最大年齡11個月，最小年齡3個月，平均年齡（7.48±4.36）個月。兩組患者的自身基本條件及病史等方面均無明顯差異（P＞0.05），可以形成對比。

1.2 方法：兩組患者入院后完善相關檢查，給與相應的臨床護理。常規用藥組給與消炎、止咳等常規治療；聯合用藥組在常規治療的基礎上，將雙黃連口服液（南陽市新生制藥有限公司，Z41022093）2 mL、利巴韋林（湖南洞庭藥業股份有限公司，H43020568）0.1 g和生理鹽水2 mL制成霧化劑，霧化吸入，每次15～20 min，每天2次；治療1周后，分別記錄兩組患者臨床治療效果，并比較。

1.3 統計學處理：對文中所得數據進行統計學處理，采用SPSS15.0軟件進行分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為有統計學意義。

1.4 療效標準。痊愈：患兒癥狀及體征完全消失；顯效：患兒發熱、咽腫等癥狀及體征基本消失，咳嗽及聲音嘶啞等癥狀明顯減輕；好轉：患兒癥狀及體征有所好轉；無效：患兒自身的癥狀及體征幾乎沒有改善或有所加重。總有效率為痊愈率+顯效率＋好轉率。

2 結 果

治療1周后，分別記錄兩組患兒的治療情況并比較，可以看出，聯合用藥組痊愈27例，顯效38例，好轉42例，無效3例，總有效率為97.27%。常規用藥組痊愈23例，顯效32例，好轉36例，無效19例，總有效率為82.73%。聯合用藥組顯著高于常規用藥組，P值均＜0.05，均具有統計學意義。見表1。

表1 兩組患兒治療情況比較[n（%）]

不良反應比較：比較兩組不良反應的發生情況 常規用藥組中有1例皮疹，5例嘔吐惡心，2例腹瀉，經對癥處理后，癥狀消失，聯合用藥組中有，1例頭痛、惡心，經對癥處理后，癥狀消失，聯合用藥組與規用藥組不良反應發生情況經統計學分析，差異無統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

小兒支氣管炎系指小兒支氣管黏膜發生炎癥，主要是由病毒感染或者細菌感染引起毛細血管發生炎癥而形成支氣管炎。發病機制是由于上呼吸道感染發生異常變化，由流感病毒，細菌病毒以及少數是肺炎支原體這些病毒感染后，引起支氣管及細小的毛細支氣管發生炎癥性病變，以及脫落的壞死細胞阻塞支氣管等情況。小兒支氣管炎發病原因多由病毒、細菌等因素感染而引起。常常表現為起病急、干咳、支氣管發生炎癥、食欲不振、乏力、精神狀態萎靡、惡心、嘔吐、寒戰、高熱、腹瀉等癥狀，這些癥狀會引起患者出現營養不良、慢性鼻咽炎、佝僂病等并發癥[2]。

現代臨床應用抗炎，止咳治療小兒支氣管炎，抗炎藥物可以有效抑制病毒或者細菌生長，減輕患者出現高熱，寒戰狀態，但是用藥時間長，治療效果差，而止咳藥物，僅僅能緩解咳嗽，并不能有效的治療，長期服用此類藥物會給患者帶來依賴性以及抗耐藥性[3]。筆者采用雙黃連聯合利巴韋林霧化治療小兒支氣管炎，雙黃連藥物主要成分為連翹、金銀花、黃芩，具有較強的解熱作用，是清熱解毒，可有效抑制病毒生長，同時消除體內病毒，控制病毒合成等情況，利巴韋林霧化為合成的核苷類抗病毒藥，對呼吸道合胞病毒具有選擇性抑制作用，可以使患者痰液稀釋，有效的排出體外，減輕患者干咳，分泌物增多等情況[4]。

本次研究中，作者通過對比臨床常規療法和雙黃連與利巴韋林聯合用藥，采用霧化吸入方法應用于小兒支氣管炎的臨床效果，觀察分析應用雙黃連與利巴韋林聯合用藥霧化吸入治療方法應用于小兒支氣管炎的臨床治療效果。結果顯示，聯合用藥組痊愈27例，顯效38例，好轉42例，無效3例，總有效率為97.27%。常規用藥組痊愈23例，顯效32例，好轉36例，無效19例，總有效率為82.73%。聯合用藥組顯著高于常規用藥組，P值均＜0.05，均具有統計學意義。并且不良反應少，經過治療后即可自行消失，更加方便、安全。從而可以看出，雙黃連與利巴韋林聯合用藥霧化吸入可以有效的治療小兒支氣管炎，值得臨床廣泛應用。

[1]賈農中,李志忠.雙黃連聯合利巴韋林霧化吸入治療小兒支氣管炎療效分析[J].中國實用醫藥,2013,8(1):165-166.

[2]周艷梅,李清,張有為,等.氨溴索聯合利巴韋林經空氣壓縮泵霧化吸入治療細支氣管炎療效觀察[J].中國全科醫學,2011,14(32): 3751-3752.

[3]陳炫,劉玲.布地奈德聯合利巴韋林霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎的效果觀察[J].臨床醫學工程,2013,20(8):997-998.

[4]郭瑜.布地奈德和利巴韋林聯合霧化吸入治療毛細支氣管炎的臨床觀察[J].中國實用醫藥,2010,5(17):22-23.

R562.2+1

B

1671-8194（2015）01-0144-02