尿激酶溶栓治療心源性腦梗死的臨床效果評價

李賀利

（遼寧省朝陽市第二醫院神經內科，遼寧 朝陽 122000）

尿激酶溶栓治療心源性腦梗死的臨床效果評價

李賀利

（遼寧省朝陽市第二醫院神經內科，遼寧 朝陽 122000）

目的探究尿激素酶栓治療心源性腦梗死的臨床效果。方法選取我院2012年～2013年收治的42例心源性腦梗死患者作為研究對象，采用隨機的方法將患者均分成兩組，分別為觀察組和對照組，對照組患者采用傳統的中性治療方法進行治療，觀察組患者采用尿激素酶進行治療，兩組患者均進行10 d的治療，觀察兩組患者的臨床治療效果以及治療過程中產生的不良反應，對得到的數據資料進行對比分析。結果經過10 d的治療之后，觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組患者的治療總有效率，兩組患者之間的差異具有明顯的統計學意義（P＜0.05），并且觀察組患者的不良反應明顯小于對照組的，兩組之間的差異具有明顯的統計學意義（P＜0.05）。結論尿激素酶溶栓在治療心源性腦梗死的臨床應用中具有治療效果好，治療過程中不良反應小的優點，值得在臨床上得到廣泛的推廣和應用。

尿激素溶栓；心源性腦梗死；臨床效果

所謂的心源性腦梗死是指由于來自心臟的血栓、動脈的破壞以及粥樣硬化等原因，引起血栓阻塞在腦血管中的一種疾病[1]。尿激酶屬于一種絲氨酸蛋白酶，最初其使從尿液中提取出來的，具有將纖溶酶原轉化成纖維酶的作用，能夠使血管內的栓子得到有效的溶解，因此其在血栓的治療方法應該具有良好的效果[2]。為了對尿激酶在治療心源性腦梗死的臨床效果進行觀察和分析，我院針對2012年～2013年收治的42例心源性腦梗死患者展開全面的研究，現在將研究的具體情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：本次研究對象我院2012年～2013年收治的42例心源性腦梗死患者，其中男性患者有25例，女性患者有17例，患者年齡最小的為55歲，最大的為72歲，平均年齡為61.2歲。患者病程最短的為1.2年，最長的為8.7年，平均病程為4.2年。納入本次研究的患者均滿足下列標準：①所有患者均有明確的心源性血栓來源，并且經過腦部CT檢查證實。②所有患者均為第一次具有腦梗死的臨床癥狀。③所有的患者均具有自己的自理能力，所有患者均具有小學以上的文化程度，能夠和醫師進行正常的交流。所有患者均沒有其他神經系統疾病，以全身性的其他疾病。采用隨機的方式將患者均分成兩組，分別為觀察組和對照組，兩組患者在性別、年齡和病情等方面基本相似，具有很強的可比性。

1.2 治療方法：在患者入院的時候，首先對患者進行全面系統的檢查，對于對照組的患者每天注射1次分子肝素鈣注射液，每天服用兩次螺內酯膠囊，每次服用劑量為60 mg。對于觀察組的采用靜脈推注的方式注射4萬～6萬U尿激酶注射液，對兩組患者均治療10 d，觀察兩組患者的臨床治療效果。

1.3 治療效果評價：患者的臨床治療效果可以分為治愈、顯效、有效和無效四個等級，其中治愈是指患者完全恢復了正常運動能力，意識清楚，沒有喪失深淺的意識；顯效是指患者具有較弱的自主行動能力，基本上能夠照顧自己的生活，意識能夠基本上能夠保持清醒，深淺意識基本沒有喪失；有效是指患者的經過治療之后癥狀得到明顯的好轉，意識相對比較清醒，在家人的幫助下能夠完成基本的生活自理，患者的深淺意識基本存在；無效是指經過治療之后患者的病情沒有得到任何改善。

1.4 統計學處理：對獲得的數據資料采用統計學軟件SPSS18.0進行處理和分析，計量數據采用均值標準差即的形式表示。計數資料采用絕對值或者百分比的形式表示，對比分析采用t檢驗。如果得到兩組數據之間有P＜0.05，則說明兩組之間存在明顯的差異，并且其差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩種患者治療效果對比：經過一段時間的治療，觀察組患者的治療有效率為90.48%，明顯高于對照組患者在治療有效率71.43%，兩組患者之間的差異具有明顯的統計學意義（P＜0.05）。兩組患者的具體治療情況見表1。

表1 兩組患者治療情況對比表

2.2 兩組患者的不良反應對比：經過臨床治療觀察得到觀察組患者出現不良反應的有2例，對照組患者出現不良反應的有8例，觀察組患者的不良反應率9.52%明顯低于對照組患者的不良反應率38.10%，兩組患者之間的差異具有明顯的統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

心源性腦梗死是由多種因素共同作用引起的，該病導致患者出現大腦供血不足，進而引發患者出現一系列的癥狀，如口歪、流口水、眼斜、行動不自主和意識障礙等。心源性腦梗死具有發病急、患者發生腦梗死面積大、給神經功能帶來的損傷等特征，這就導致這種疾病具有臨床治療難度大問題[3]，及時有效的治療對于降低患者的病死率以及致殘率是十分重要的。本次研究可以尿素酶治療心源性腦梗死具有療程效果好，不良反應小的特點[4]，值得在臨床上得到廣泛的推廣和應用。

[1]尹福君.尿激酶溶栓治療心源性腦梗死源猿例臨床療效觀察[J].海南醫學,2011,22(12):54-55.

[2]付志育,周愛賢,武中秋.60例急性心肌梗死患者的臨床治療體會[J].醫學理論與實踐,2010,23(6):665-666.

[3]尹福君.尿激酶溶栓治療心源性腦梗死43例臨床療效觀察[J].海南醫學,2011,22（12）：54-55.

[4]劉萍.心源性腦栓塞30例靜脈溶栓治療探討[J].齊齊哈爾醫學院學報，2008，12（10）：1332-1333.

R743.33

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1671-8194（2015）04-0170-01