小兒肺炎支原體肺炎的X線臨床診斷探討

蔣建廣

（江蘇省興化市中醫院，江蘇 興化 225700）

小兒肺炎支原體肺炎的X線臨床診斷探討

蔣建廣

（江蘇省興化市中醫院，江蘇 興化 225700）

目的對小兒肺炎支原體肺炎的X線臨床診斷情況進行深入探討。方法通過對2011年1月至2012年1月在我院進行就診的患有小兒肺炎支原體肺炎的全部128例患者進行病情診斷分析，探尋其臨床診斷特點。結果上述患者中存在患有間質性浸潤性肺炎支原體肺炎的42例，小葉性實質浸潤的患者總數為46例，大葉以及性浸潤患者總數為28例，另外患有單純性的增影為12例。結論對小兒肺炎支原體肺炎進行X線的臨床診斷，其動態效果與差異性會有顯著的變化，能更好的幫助醫務人員進行相關病情的診治工作。

小兒肺炎支原體肺炎；X線；臨床診斷

作為一種常見的呼吸道感染性疾病，小兒肺炎支原體肺炎會造成患者的肺部出現炎癥，并嚴重影響患者尤其是小兒患者的身心健康。該類病癥的發病年齡段為5～15歲，病癥的發病率為25%左右。近些年，該類病癥的發病情況呈現逐年上升的趨勢。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次實驗通過對2011年1月至2012年1月在我院進行就診的患有小兒肺炎支原體肺炎的全部128例患者進行病情診斷分析，其中全部患者中的男性56例，女性72例，患者年齡范圍1～11歲，平均年齡為（4.44±3.12）歲。上述全部患者中出現主要的臨床癥狀為：患者的白細胞數量相對于正常情況偏高，同時產生劇烈的咳嗽以及發熱等癥狀；除此之外，患者進行頭孢類藥物治療效果不明顯以及冷凝集素產生陽性等。本次試驗中患者出現癥狀，其中有16例患者存在喘息，76例患者伴隨有發熱的癥狀以及30例患者有惡心、嘔吐等情況。還有88例患者進行聽診過程中出現兩肺呼吸聲音變粗。

1.2 方法：本次實驗的128例患者于發病后1周左右參加血清特異性MPIgM抗體檢測，正式患者為肺炎支原體肺炎感染，有檢測結果呈現陽性或者弱陽性。于入院次日，對患者進行肝腎功能和心肌酶譜檢驗，并進行胸部正位X線檢查，對其中的90例患者兒童進行胸部側圍X線片檢查，對于出院時胸部X線片發生變換的患者，進行隨訪，直到回復正常。

1.3 統計學意義：采用SPSS 15.0軟件進行統計，對計數資料采用χ2檢驗，對計量資料采用t檢驗，P＜0.05具有統計學意義。

2 結 果

2.1 上述患者中存在患有間質性浸潤性肺炎支原體肺炎為42例（32.81%）、小葉性實質浸潤的患者總數為46例（35.93%），大葉以及性浸潤患者總數為28例（21.88%），另外還有12例（9.38%）患者患有單純性的增影。

2.2 本次實驗中，所有患者經過治療，全部患者均痊愈出院，臨床的治愈率達到100%。對小兒肺炎支原體肺炎進行X線的臨床診斷，其動態效果與差異性會有顯著的變化，能更好的幫助醫務人員進行相關病情的診治工作。

表1 患者的X線結果顯示情況

3 討 論

小兒肺炎支原體肺炎能偶導致患者發生氣管、咽喉以及肺部感染，并生成相關的自身組織抗體，造成免疫系統的損傷，且具有臨床病情復雜，容易發生誤診的特點。小兒肺炎志愿日肺炎患者的肺部X線表現與肺部體征不同步，肺部體征比肺部X線表現不具有明顯的臨床體征級癥狀。支原體常常通過侵犯肺間質并在其基礎上發展傷及肺泡，進而導致實質性炎癥發生。經由呼吸道侵入氣管、支氣管黏膜，造成黏膜發生水腫和充血，同時導致之前的管的周圍和血管周圍發生間質浸潤。因此，小兒肺炎支原體肺炎患者的診斷依據表現由于其病理改變而各異。小兒肺炎支原體肺炎患者的診斷依據除了臨床表現及X線檢查之外，與實驗室的檢查結果相結合，如血清檢查。X線的動態觀察和象征差異性能夠明顯提高患者的早期診斷和鑒別的準確性，有助于進一步了解患者的病情。除此之外，臨床細菌性或者病毒性肺炎、結核性胸膜炎等病癥，又各具有特點。需注意與小兒肺炎支原體肺炎之間進行區分。

目前，在進行臨床實踐的過程中我們講大環內酯類的藥物作為支原體肺炎的首選，具有十分重要的臨床意義。

綜上所述，小兒肺炎支原體肺炎會造成患者的肺部出現炎癥，并嚴重影響患者尤其是小兒患者的身心健康。該類病癥的發病年齡段為5～15歲，病癥的發病率為25%左右。近些年，該類病癥的發病情況呈現逐年上升的趨勢。對于患有小兒支原體肺炎的患者而言，其肺部的X線表現出來的情況各有不同。同時，在進行該項檢查的過程中，其主要應用于早期診斷。對該類患者的早期診斷治療具有重要意義。

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