農(nóng)村孕產(chǎn)婦保健知識(shí)知曉情況的調(diào)查分析

龐東榮

（濟(jì)南市歷城區(qū)柳埠鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科，山東 濟(jì)南 250113）

農(nóng)村孕產(chǎn)婦保健知識(shí)知曉情況的調(diào)查分析

龐東榮

（濟(jì)南市歷城區(qū)柳埠鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科，山東 濟(jì)南 250113）

目的探討我地區(qū)農(nóng)村孕產(chǎn)婦對(duì)母嬰健康知識(shí)的認(rèn)知情況，為完善孕產(chǎn)期健康教育宣教內(nèi)容提供理論依據(jù)。方法采用調(diào)查問(wèn)卷形式，對(duì)我轄區(qū)2011年～2014年540例孕產(chǎn)婦進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，了解農(nóng)村孕產(chǎn)婦對(duì)保健知識(shí)的知曉情況，并提出針對(duì)性干預(yù)措施。結(jié)果在本次調(diào)查中，調(diào)查及格176例，及格率為32.6%，孕產(chǎn)婦對(duì)早孕出現(xiàn)時(shí)間、分娩方式的選擇知曉率較高，對(duì)乳房保健、胎教、孕期用藥與性生活、孕期循環(huán)系統(tǒng)變化知曉率較低。結(jié)論農(nóng)村孕產(chǎn)婦對(duì)保健知識(shí)的總體知曉率較低，同時(shí)對(duì)孕期保健知識(shí)的需求比較迫切，基層醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采用多種形式加強(qiáng)對(duì)孕產(chǎn)婦知識(shí)的宣教，以提高孕產(chǎn)婦對(duì)保健知識(shí)的掌握程度。

農(nóng)村孕產(chǎn)婦；保健知識(shí)；知曉率；調(diào)查分析；干預(yù)措施

發(fā)展社區(qū)婦幼保健工作是社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要內(nèi)容，我地區(qū)位于農(nóng)村，轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦文化程度參差不齊，且多屬于初產(chǎn)婦，缺乏孕產(chǎn)期自我護(hù)理和保健的經(jīng)驗(yàn)[1]，孕產(chǎn)婦健康知識(shí)對(duì)改善家庭健康起到重要作用，直接影響自身及新生兒的健康。健康教育是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常工作的重要內(nèi)容，通過(guò)向孕產(chǎn)婦及家屬講解產(chǎn)前、產(chǎn)后保健知識(shí)，對(duì)消除孕產(chǎn)婦不良情緒、積極主動(dòng)配合治療有積極意義[2]。本文通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查形式對(duì)我轄區(qū)孕產(chǎn)婦保健知識(shí)進(jìn)行調(diào)查，以調(diào)整孕產(chǎn)婦保健知識(shí)的宣教內(nèi)容，為開展妊娠期健康教育活動(dòng)提供理論依據(jù)，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我轄區(qū)540例孕產(chǎn)婦作為調(diào)查對(duì)象，年齡21～39歲，平均（28.6±3.9）歲；孕早期145例，孕中期139例，孕晚期166例；文化程度：初中及以下295例，高中157例，大學(xué)及以上88例。

1.2 方法：采用衛(wèi)生部婦幼保健與社區(qū)衛(wèi)生司制定的母嬰健康素養(yǎng)促進(jìn)項(xiàng)目《母嬰健康素養(yǎng)測(cè)評(píng)》問(wèn)卷，共涉及孕期健康常識(shí)、孕期營(yíng)養(yǎng)、孕期疾病、孕期生理指標(biāo)等12項(xiàng)，總分100分。共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷600份。了解孕產(chǎn)婦對(duì)保健知識(shí)的知曉情況，為完善孕產(chǎn)期健康教育宣教內(nèi)容提供理論依據(jù)，并提出干預(yù)措施。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用EPI Date進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，采用SPSS19.0軟件，運(yùn)用卡方檢驗(yàn)、趨勢(shì)分析對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié) 果

孕產(chǎn)婦對(duì)保健知識(shí)知曉情況分析見(jiàn)表1。

表1 孕產(chǎn)婦對(duì)保健知識(shí)知曉情況分析

本組資料共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷600分，收回有效分卷540分，有效率為90.0%，其中及格問(wèn)卷176例，及格率為32.6%。在12項(xiàng)調(diào)查內(nèi)容中，知曉率最高的是早孕出現(xiàn)時(shí)間，其次為分娩方式的選擇，知曉率較低的分別是乳房保健、胎教、孕期用藥與性生活，知曉率最低的是孕期循環(huán)系統(tǒng)變化，總體來(lái)講孕產(chǎn)婦對(duì)新生兒保健知識(shí)及孕產(chǎn)婦保健知識(shí)知曉率較高，對(duì)產(chǎn)婦妊娠時(shí)期生理指標(biāo)知曉率較低。

3 討 論

調(diào)查顯示，大多數(shù)孕婦選擇衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)時(shí)舍近求遠(yuǎn)，在選擇獲取保健知識(shí)途徑時(shí)，80%的孕產(chǎn)婦選擇醫(yī)院，30%的孕產(chǎn)婦選擇報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)、雜志等，這說(shuō)明社區(qū)與孕產(chǎn)婦的服務(wù)滯后是對(duì)孕產(chǎn)期保健知識(shí)宣傳不足，提示社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)加強(qiáng)對(duì)孕產(chǎn)婦服務(wù)力度[3]，以滿足孕產(chǎn)婦的需求。

孕婦保健知識(shí)包括定期產(chǎn)前檢查、流產(chǎn)、早產(chǎn)的預(yù)防等多項(xiàng)內(nèi)容，孕期因胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，孕婦各個(gè)系統(tǒng)特別是循環(huán)系統(tǒng)出現(xiàn)一系列的生理變化，如超越生理范疇[4]，孕婦不能適應(yīng)妊娠變化，能導(dǎo)致病理情況出現(xiàn)，因此孕產(chǎn)婦要了解產(chǎn)前檢查的意義，及時(shí)發(fā)現(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn)的征兆，并積極治療各種并發(fā)癥，對(duì)于維護(hù)孕產(chǎn)婦安全和提高新生兒質(zhì)量有重要意義。不同職業(yè)的孕產(chǎn)婦對(duì)孕期保健知識(shí)的了解程度和行為存在差異[5]，在本次調(diào)查中，孕產(chǎn)婦均為農(nóng)村居民，文化程度普遍不高，加強(qiáng)他們的孕期保健知識(shí)和認(rèn)知行為任重而道遠(yuǎn)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)走出醫(yī)院，走入基層，通過(guò)多種手段和方式進(jìn)行健康教育。

在本組資料中，孕產(chǎn)婦對(duì)分娩方式的知曉率為27.6%，孕產(chǎn)婦僅知道分娩形式[6]，但自己應(yīng)該選用何種分娩方式，知之甚少，資料顯示，產(chǎn)婦在孕期的分娩意愿與最終分娩方式存在相關(guān)性，孕期分娩的意愿選擇與對(duì)分娩知識(shí)的了解呈正相關(guān)，在健康教育授課過(guò)程中，知識(shí)掌握較好的孕產(chǎn)婦，自然分娩意愿較強(qiáng)，而未接觸過(guò)健康教育的產(chǎn)婦[7]，往往選擇剖宮產(chǎn)，對(duì)于有選擇自然分娩產(chǎn)婦，臨產(chǎn)時(shí)因害怕疼痛，改為剖宮產(chǎn)。

解決上述問(wèn)題需要采用適宜的途徑，采用恰當(dāng)?shù)妮d體進(jìn)行健康教育。健康教育是通過(guò)有計(jì)劃、有目的的系統(tǒng)教育過(guò)程，促使教育對(duì)象實(shí)現(xiàn)觀念、知識(shí)、行為的統(tǒng)一，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素。針對(duì)不同的需求，將孕期母體生理變化、營(yíng)養(yǎng)需求、分娩先兆等方面的知識(shí)做講解和示范[8]。孕期掌握自我保健知識(shí)、了解分娩機(jī)制，減輕產(chǎn)前焦慮、抑郁，消除分娩前負(fù)面心理效應(yīng)，保證孕婦在孕期處于接受治療的最佳狀態(tài)，通過(guò)學(xué)習(xí)改變?cè)袐D的自我行為，增強(qiáng)自我分娩的信心。

有資料報(bào)道60%～70%的孕產(chǎn)婦認(rèn)為產(chǎn)前教育最好安排在周末進(jìn)行，通過(guò)圖片、文字、光盤等形式，在合適的時(shí)間進(jìn)行教學(xué)，改善孕產(chǎn)婦對(duì)母嬰健康知識(shí)的掌握的積極性[9]，保障孕產(chǎn)婦掌握母嬰健康知識(shí)，對(duì)孕產(chǎn)婦健康水平意義重大。發(fā)放宣傳手冊(cè)，張貼宣傳畫，讓孕產(chǎn)婦樹立正確的保健觀念，更好促進(jìn)農(nóng)村孕產(chǎn)婦和胎兒的健康。孕婦學(xué)校是獲取孕期保健的重要途徑，應(yīng)鼓勵(lì)孕婦參加講座，同時(shí)積極參與學(xué)習(xí)，防止妊娠并發(fā)癥的發(fā)生。指導(dǎo)孕婦注意個(gè)人衛(wèi)生，臥床休息，左側(cè)臥位，檢測(cè)胎動(dòng)，教會(huì)自己計(jì)算胎動(dòng)的方法，做好自我監(jiān)護(hù)。

在本次調(diào)查中顯示，孕產(chǎn)婦對(duì)早期保健及婦幼保健常識(shí)掌握情況較好，對(duì)孕晚期保健、孕期用藥與性生活及自身循環(huán)系統(tǒng)變化掌握情況較差，這種情況與孕產(chǎn)婦日常生活中比較容易獲取這些知識(shí)有關(guān)，因此應(yīng)根據(jù)孕產(chǎn)期不同階段的需求，及時(shí)開展有效的健康教育宣傳[10]，在保障婦幼保健常識(shí)和孕期保健宣傳的同時(shí)，加強(qiáng)孕期及新生的健康知識(shí)的宣傳力度，提高孕產(chǎn)婦人群對(duì)孕期保健知識(shí)的知曉率。

農(nóng)村孕產(chǎn)婦保健及營(yíng)養(yǎng)知識(shí)健康教育是一項(xiàng)長(zhǎng)期和延續(xù)的工作，必須遵循反復(fù)教育和循序漸進(jìn)的教育。農(nóng)村孕產(chǎn)婦對(duì)保健知識(shí)的總體知曉率較低，同時(shí)對(duì)孕期保健知識(shí)的需求比較迫切，基層醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采用多種形式加強(qiáng)對(duì)孕產(chǎn)婦知識(shí)的宣教，以提高孕產(chǎn)婦對(duì)保健知識(shí)的掌握程度。醫(yī)務(wù)人員根據(jù)農(nóng)村孕產(chǎn)婦的情況，制定孕產(chǎn)期各個(gè)階段的特點(diǎn)，從社會(huì)適應(yīng)能力、心理、生理、文化等方面，向孕產(chǎn)婦講授知識(shí)，促進(jìn)身體健康，幫助順利度過(guò)孕期，促進(jìn)圍生期保健水平，實(shí)現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育。

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1671-8194（2015）04-0158-02