宮外孕患者入院延遲及相關因素的分析

崔偉華

（東港市中心醫院，遼寧 丹東 118300）

宮外孕患者入院延遲及相關因素的分析

崔偉華

（東港市中心醫院，遼寧 丹東 118300）

目的了解宮外孕患者入院延遲原因，深入分析宮外孕患者早期治療相關因素。方法回顧性分析我院2012年3月至2014年3月收治的94例宮外孕患者的臨床資料，對其入院延遲及相關因素進行問卷調查。結果經由問卷調查發現，多數患者對宮外孕疾病相關知識認識不清，誘發宮外孕患者入院延遲相關因素包括患者缺乏疾病相關知識、疾病癥狀誘發時未采取應對措施等（P＜0.05）。結論要想避免宮外孕患者出現入院延遲現象，必須要強化育齡婦女宮外孕知識健康宣教，重視醫務人員宮外孕知識繼續教育，有助于降低宮外孕患者入院延遲發生率，確保患者生命安全。

宮外孕；入院延遲

一般妊娠正常時，受精卵往往在子宮體腔內膜著床，而實際上存在受精卵子著床于宮體腔外現象，臨床上稱之為宮外孕，即為異位妊娠。宮外孕作為妊娠早期引起孕婦死亡的關鍵原因，若治療不及時，易危及患者生命。在臨床上，宮外孕多見于輸卵管壺腹部妊娠，與輸卵管妊娠相比較，約占78%。據相關研究資料表明，當前我國宮外孕患病率約占1%，且呈逐年上升態勢。近年來，諸多學者主要以宮外孕疾病治療、護理為關注點，關于宮外孕患者入院延遲原因甚少研究[1]。基于此，本文主要對我院2011年12月至2013年12月收治的94例宮外孕患者的臨床資料進行回顧性分析，旨在探究患者院前延遲誘導因素，并提出針對性措施，以期降低宮外孕患者入院延遲發生率，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本組選擇我院于2011年12月至2013年12月收治的宮外孕患者94例為研究對象，均經活檢組織病理學檢查確診，年齡21～38歲，平均年齡在（26.98±0.42）歲；停經時間為32～62 d，平均為（52.23±2.76）d；54例初產婦，44例經產婦。32例輸卵管妊娠流產者，52例輸卵管妊娠破裂者，10例其他部位妊娠。

1.2 一般方法：對94例宮外孕患者的臨床資料進行回顧性分析，包括性別、學歷、年齡、職業、家庭收入情況、婚否、居住地、醫療費用承擔方式、體檢頻率等，自行制定宮外孕患者住院延遲相關因素調查問卷，效度設置為0.96。被調查者實行無記名方式進行答卷，調查者自行發放問卷，并進行要點講解。由2位副主任護師、1位主任護師及護理學院副教授進行兩兩配對，測定問卷內容效度。

1.3 觀察指標：自制相關因素調查問卷，開展效度測試，共94份，發放94份，于發放7 d后收回，回收率為100%，調查問卷效度平均值取為0.96。

1.4 統計學方法：應用SPSS16.0統計學軟件對上述資料進行數據分析，計量資料采用均數±標準差（）表示，應用Logistic多因素回歸法進行入院延遲相關因素分析，P＜0.05時為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 患者基本狀況與入院延遲相關性分析。本文選取的宮外孕患者共94例，患者家庭收入狀況、居住地、婚姻情況對宮外孕患者入院延遲的影響具有顯著統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 患者基本狀況與入院延遲相關性綜合分析

2.2 入院延遲相關因素調查狀況分析。94例宮外孕患者中21例（22.34%）不了解疾病相關知識，21例（22.34%）出現癥狀時不知所措，35例（37.23%）出現腹痛未作相應處理，經由回歸分析發現，不了解宮外孕疾病相關知識與出現癥狀時不知所措對入院延遲的影響具有顯著統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 患者入院延遲相關因素調查狀況分析

3 討 論

宮外孕作為婦產科的一種常見急腹癥，若治療不及時，易威脅患者生命安全。一般而言，強化患者早期診斷，幫助其及時就醫，可為臨床治療爭取到寶貴時間，同時亦能減少經濟負擔，故宮外孕疾病健康宣教顯得尤為重要[2]。

本文研究結果發現，大部分宮外孕患者缺乏疾病相關知識，其患者入院延遲誘因主要體現在以下幾個方面：①大部分患者于癥狀出現時未引起重視，未及時進行診治，導致錯失治療時機；②少數患者借助避孕等措施進行防控，宮外孕疾病知識認知水平低下；③一部分患者出現不適癥狀時未采取搶救措施，主要是由于文化程度、居住環境等因素限制下，導致出現癥狀時為采取針對性反應措施[3-4]。由此可見，醫務工作者必須要強化宣教工作，積極采取有效的措施，積極提高育齡婦女的疾病認知水平，促使宮外孕患者得到及時治療。

此外，經本文研究發現，宮外孕患者入院延遲主要誘導因素包括三個方面：①婚否。一部分患者處于未婚狀態，且年齡相對較為年輕，缺乏對疾病與相關手術的認識，易出現緊張、恐懼等不良心理情緒，治療配合度不高，就醫時不愿表達，導致就醫時間被延誤，不利于疾病治療，危及患者生命安全；②經濟情況。一部分患者居住在農村，當身體不適癥狀出現時，基于住院費用等因素制約下，忽視了疾病的早期診斷與治療；③居住環境。一部分患者具有一定的自我保健意識，出現癥狀時及時到醫院就診，但基于醫務工作者醫療水平不高、醫療設備配備不全等因素影響下，導致患者無法實現及時醫治，導致最佳治療時機被耽擱[5]。

在現階段，必須要重視宮外孕患者基本知識普及工作，減少健康高危因素的影響，有助于提升患者的健康水平，確保其生活質量。另外，必須要強化日常生活保健，積極培養良好的生活習慣，當出現婦科炎癥時，必須要強化早期診斷與治療，有助于降低宮外孕發病率。基于相關醫師指導下，患者可采取適當的避孕措施，有助于避免出現宮外孕再發現象[6]。此外，社區醫院可開展宮外孕知識講座，積極向患者普及宮外孕疾病知識，利用傳媒力量，重視宣傳片制作，擴大知識普及面。與此同時，可于特定節日開展公益性活動，為女性相關疾病咨詢或體檢提供交流平臺，促使其重視疾病早期診斷與治療。有研究報道顯示，諸多患者在大眾傳媒或醫療機構影響下可獲取大量信息，故醫療機構要提高咨詢服務水平，大眾傳媒亦要確保其信息的準確性。

綜上所述，婦女健康作為社會的時政熱點問題，必須要引起重視，尤其是宮外孕疾病。在現階段，必須要強化宮外孕疾病相關知識健康宣教工作，避免出現患者延遲住院現象，有助于提高其生存質量。

[1]李琳.優質護理應用于宮外孕保守治療的療效及臨床分析[J].中國實用醫藥,2012,7(22):232-233.

[2]錢靜.316例宮外孕患者心理狀況分析及護理[J].醫學理論與實踐, 2013,26(1):117-119.

[3]劉英.100例宮外孕患者的救護觀察心得[J].中國衛生產業,2013, 10(2):52-52.

[4]勞銀開,朱美紅.心理干預對宮外孕非手術治療患者焦慮情緒的影響分析[J].中外醫學研究,2013,11(28):125-126.

[5]李喬蘭.優質護理應用于宮外孕保守治療的療效及臨床分析[J].中國保健營養,2013,23(7):1858-1859.

[6]劉江麗.宮外孕手術患者術前心理狀況分析及護理干預[J].醫學信息,2010,23(3):631-632.

R714.22

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1671-8194（2015）04-0097-02