56例慢性肺源性心臟病合并冠心病的臨床治療分析

劉 曉

（河南省鎮平縣人民醫院心血管內科二病區，河南 鎮平 474250）

56例慢性肺源性心臟病合并冠心病的臨床治療分析

劉 曉

（河南省鎮平縣人民醫院心血管內科二病區，河南 鎮平 474250）

目的探究對于慢性肺源性心臟病合并冠心病的患者，其臨床治療情況并分析。方法選取近2年在我院接受治療的慢性肺源性心臟病合并冠心病的患者112例作為本實驗的研究對象，對患者進行相關的臨床治療后，將患者進行收集資料的比較，觀察并比較患者在治療前后的臨床療效并分析其臨床治療效果。結果患者經治療后，前后的臨床表現有明顯的不同，治療后患者的病情嚴重程度明顯高于治療前患者的病情嚴重程度，治療后患者出現心悸的情況（17.86%）明顯高于治療前患者出現心悸的情況（1.79%）。并且治療后的患者缺血性ST-T改變的情況（17.86%）明顯高于治療前的患者的缺血性ST-T改變的情況（1.79%），電軸左偏的情況（21.43%）明顯高于治療前患者電軸左偏的情況（1.79%），統計學上有意義（P＜0.05）。結論對于慢性肺源性心臟病合并冠心病的患者而言，加強對患者的診斷和治療能夠對患者起到較好的臨床作用，為患者帶來較大得益處。

慢性肺源性心臟病；冠心病；臨床治療

慢性肺源性心臟病是一類較為常見的心臟病，其主要的發病原因是由于患者的肺部出現組織結構功能的異常，使得患者的肺部血管出現血液回流不暢的狀況，患者常伴有心臟病的發生[1]。冠心病是由于冠狀動脈出現改變使患者發生心肌缺血缺氧或心肌梗死的心臟病[2]。慢性肺源性心臟病伴發冠心病是目前一類老年的常見疾病，在臨床上有多種的表現形式，并且可誘發老年患者出現較多的臨床病癥，由于此病的發病率較高，發病人群較多，因此引起老年人出現嚴重并發癥的形勢也在逐年增多[3]。由于病情的多樣復雜，所以對于此種疾病的診斷率較低，并且患者的并發率較高。為更好地探究對于慢性肺源性心臟病合并冠心病的患者的臨床治療，特在我院選取56例慢性肺源性心臟病合并冠心病患者和56例單純慢性肺源性心臟病的患者，將其資料收集并分析后，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取自2011年4月至2013年4月在我院進行治療的慢性肺源性心臟病合并冠心病的患者共112例，將其劃分為治療前和治療后的資料統計，治療前后均保證56例。其中治療前的患者中，男患者20例，女患者36例，年齡40～75歲，平均年齡為（51.2±4.3）歲，病程5個月～8年，平均病程（4.1±1.5）年；治療后的患者中男患者26例，女患者30例，年齡51～75歲，平均年齡為（53.1±3.6）歲，病程6個月～9年，平均病程（4.3±2.3）年。112例患者經統一檢查后，患者均被確診為慢性肺源性心臟病患者，患者在年齡、性別，病因，病情等方面無顯著差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：實驗組患者經確診后，對患者進行相應的治療措施，將慢性肺源性心臟病合并冠心病的患者的誘發因素盡量降到最低，并將患者疾病的危險因素去除，對患者進行長時間的低流量氧氣吸入，同時保持患者的呼吸道通暢，以免出現缺氧的狀況，糾正患者的電解質紊亂，并對患者進行抗凝、擴張血管以及強心劑、利尿劑的應用。對照組患者進行普通的檢查和治療。觀察并比較兩組患者的治療療效。

1.3 觀察指標：觀察并比較兩組患者的臨床表現以及兩組患者的心電圖情況，分析兩組患者的臨床治療療效。

1.4 統計學處理：統計分析時采用SPSS17.0軟件分析，用χ2檢驗計數資料，以P＜0.05為有統計學意義。

2 結 果

2.1 患者治療前后臨床表現的情況比較：患者經治療后，前后的臨床表現有明顯的不同，治療后患者的病情嚴重程度明顯高于治療前患者的病情嚴重程度，治療后患者出現心悸的情況（17.86%）明顯高于治療前患者出現心悸的情況（1.79%）。統計學上有意義（P＜0.05）。具體見表1。

表1 患者治療前后臨床表現的情況比較[n（%）]

2.2 患者治療前后的心電圖情況比較：患者經過治療后，心電圖的表現明顯不同，并且治療后的患者缺血性ST-T改變的情況（17.86%）明顯高于治療前的患者的缺血性ST-T改變的情況（1.79%），電軸左偏的情況（21.43%）明顯高于治療前患者電軸左偏的情況（1.79%），統計學上有意義（P＜0.05）。具體見表2。

表2 患者治療前后的心電圖情況比較[n（%）]

3 討 論

慢性肺源性心臟病是由于肺組織、肺動脈以及肺部出現組織和結構功能的異常而引發的一類疾病，此疾病的發生常使患者出現右心肥大和擴張的情況，并且患者常出現右心衰竭的情況，從而引發患者出現心臟病，此病的發病率較高，經常吸煙的患者尤其患有慢性肺源性心臟病的概率較大[4]。冠心病是由于冠狀動脈出現心肌缺血缺氧引發的心臟病，大部分冠心病的患者常出現心絞痛、心肌梗死和心肌缺血的癥狀[5]。慢性肺源性心臟病合并冠心病多發于老年患者，老年患者由于體制衰弱，因此患者經常有氣短、胸悶、呼吸困難等諸多癥狀，此疾病對于一個老年患者來說，病情極為復雜，因此經常會出現誤診和診斷不準確的情況，導致病情的進一步加重[6]。

實驗結果中，我們發現，對于慢性肺源性心臟病合并冠心病的患者來說，對患者進行之力啊后，患者病情的臨床表現明顯高于治療前慢性肺源性心臟病的患者，患者出現心悸、呼吸困難、心絞痛、心肌梗死等癥狀遠遠地多于治療前的慢性肺源性心臟病的患者，這是由于慢性肺源性心臟病合并冠心病患者的病情較為復雜，病情的診治對于此類疾病的患者而言，并沒有使疾病得到很好的控制，因此患者的臨床癥狀較多，且病情較嚴重[7]。同時，慢性肺源性心臟病合并冠心病的患者出現腦電圖異常的情況也較多，患者多出現缺血性ST-T改變和電軸左偏的情況，由于病的嚴重折磨，會使得許多患者出現胸悶的狀況，患者的通氣等功能出現障礙，從而患者的心電圖表現出很大的差異性，冠心病的發病率逐漸增高[8-9]。但患者經過綜合性的治療后，及保證患者低流量的吸氧、以及保證患者不長期處于缺氧的狀態，則患者的肺心病狀態便會得到很好的控制[10]。對于慢性肺源性心臟病合并冠心病的患者，若單純利用普通的治療手段對患者進行治療，則患者病情可能無法得到較好的控制，不能單純利用藥物對患者進行治療，必須對患者采取相應的綜合性治療，如對患者進行呼吸道的通暢，加強糾正患者的電解質紊亂情況，保證患者的輔助治療方式，進一步為患者病情的恢復做好相應的護理，使患者能夠很快的恢復病情，減輕因疾病帶來的疼痛和困難，減輕患者和患者的家屬因為病情所帶來的痛苦，加快患者的疾病康復[11-12]。

綜上所述，對于慢性肺源性心臟病合并冠心病的患者，需對患者進行綜合性的治療方式，對患者進行普通的診斷和治療后，加強患者的綜合性治療措施，有利于患者的疾病恢復，對慢性肺源性心臟病合并冠心病的診斷和治療具有十分重要的意義。

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1671-8194（2015）04-0090-02