華北地區空勤人員血脂異常情況調查

于紅燕 劉鐵兵 李清艷 劉國如 楊鳳萍 祁妍敏

（1.中國民用航空局民用航空醫學中心民航總醫院，中國 北京100123；2.中國國際航空股份有限公司綜合保障部航衛中心，中國 北京100621）

血脂異常是心血管疾病重要的獨立危險因素之一，而心腦血管疾病在全世界范圍內均是致殘和致死的首要原因。在我國，據2005年調查，中國成人血脂異?；疾÷蔬_18.6%，累及約1.6億人[1]。大量證據表明，有效控制血脂能夠顯著降低心血管疾病的患病率，降低患者的住院率和病死率[2]。1994~2000年民航醫學停飛資料顯示，飛行員因心腦血管疾病停飛人數占總停飛人數的56.72%，其中，因心血管疾病停飛人數占比49.25%[3]。本文對華北地區2011年進行年度體檢的空勤人員的血脂異常情況進行調查，現報道如下：

1 對象和方法

1.1 對象

2011年在華北地區進行年度體檢的40歲以上空勤人員，共調查387人，均為男性，其中資料完整者為353人，有效應答率為91.2%，平均年齡為45.5±5.5歲。

1.2 方法

1.2.1 調查方法

抽取調查對象空腹靜脈血，采用標準試劑盒和方法檢測總膽固醇（total cholesterol,TC）、甘油三脂（triglyceride,TG）、高密度脂蛋白膽固醇（high density lipoprotein cholesterol,HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（1ow density lipoprotein cholesterol,LDL-C）等指標。

1.2.2 診斷標準

采用2007年《中國成人血脂異常防治指南》的標準[4]：TC為5.18～6.22 mmol/L時為邊緣升高，TC≥6.23 mmol/L為高TC血癥；TG為1.70～2.25 mmol/L時為邊緣升高，TG≥2.26 mmol/L為高TG血癥；LDL-C為3.37～4.12 mmol/L時為邊緣升高，LDL-C≥4.13 mmol/L為高LDL-C血癥；HDL-Cfflt;1.04 mmol/L為低HDL-C血癥。符合高TC血癥、高TG血癥、高LDL-C血癥及低HDL-C血癥任意一項者為高血脂。

1.2.3 統計學方法

采用2000年全國人口普查數據作為標準人口進行年齡患病率校準。應用SPSS 17.0軟件包進行統計學處理。計量資料以xˉ±s表示，兩組均數比較采用t檢驗，率的比較采用χ2檢驗。P＜0.05認為具有統計學意義。

2 結果

2.1 一般情況

本研究共調查387人，均為男性，其中資料完整者為353人，有效應答率為91.2%。這357人中，40-49歲共284人，50-59歲共69人，平均年齡為45.5±5.5歲。

2.2 各年齡段血脂水平的比較

將調查對象分為40-49、50-59歲兩個年齡組，兩組TC、LDL-C、HDL-C、TG的均值及總均值見表1。40-49歲年齡段的TG比50-59歲年齡段顯著升高（P＜0.01）。見表1。

表1 各年齡段血脂水平比較（xˉ±s）

2.3 各年齡段血脂異常分布情況

兩個年齡段TC、LDL-C、HDL-C和TG的異?；疾÷始皹嘶室姳?。TC、LDL-C、HDL-C、TG異常情況標化率分別為66.1%、25.5%、26.3%、35.0%。該調查人群總的血脂異常標化率達49.7%。兩組相比，40-49歲TG升高及TG總異?；疾÷曙@著高于50-59歲年齡組（P值分別為0.005、0.023）。

表2 各年齡段血脂異?；疾÷始皹嘶?/p>

3 討論

血脂異常是引起動脈粥樣硬化并最終導致心腦血管疾病的重要因素之一[5]。改革開放以來，隨著生活水平的提高，血脂異常的發病率呈上升趨勢[1]。血脂水平因人群、地區、時代的不同而不同，這與工作環境、地理環境和生活方式等有關[6]。空勤人員是一類特殊職業人群，工作壓力大，生活不規律，了解其脂質代謝指標及血脂異常患病率，對于防控其AS相關疾病具有重要意義，有助于延長空勤人員的飛行年限，保障飛行安全。

本文探討了華北地區空勤人員血脂異常情況，結果顯示，華北地區40-49歲空勤人員的TG均值及異常率均顯著高于50-59歲人群，這與趙榮甫等對西北地區飛行員的調查結果一致[7]，這可能是由于40-49歲飛行員屬于民航業的中堅力量、工作壓力更大、生活方式更不規律、對自身健康狀況相對不重視而導致的，因此，對于TG的防控重點，至少應提前到40歲，做到早期防控。從分析結果還可以看出，40歲以上飛行員高脂血癥患病率達49.7%，血脂異常以高膽固醇血癥為主，高達66.91%，這與我國成人及幾項有關民航飛行員的調查中血脂異常類型以高甘油三酯血癥為主的情況不同[8-9]，而與西方國家的血

脂異常情況相似[10]。推測華北地區空勤人員膳食結構與西方人類似，膳食脂肪和膽固醇的攝食量較高，導致血脂異常以高膽固醇為主。另外，研究結果顯示，高TC、高LDL-C和高TG均以邊緣升高為主，認為華北地區空勤人員的血脂異常具有很大的預防空間，加強對空勤人員的衛生宣教，提倡合理飲食，加強體育鍛煉，必要時服用降脂藥物，對于降低血脂異常率具有重要意義。

［1］W.-H.Zhao,J.Zhang,Y.You,etal.Epidemiologic characteristicsof dyslipidemiain people aged 18 years and over in China[J].Zhonghua Yu Fang Yi Xue Za Zhi,2005(39):306-310.

［2］C.L.Robbins,P.M.Dietz,J.Bombard,et al.Lifestyle interventions for hypertension and dyslipidemia among women of reproductive age[J].Preventing chronic disease,2011(8):1-21.

［3］馬紅雨,周金麗,魏立召,等.250名飛行員心血管疾病危險因素調查[J].解放軍預防醫學雜志,2004,22(1):40.

［4］中國成人血脂異常防治指南制訂聯合委員會.中國成人血脂異常防治指南[J].中華心血管病雜志,2007,35(5):390-419.

［5］中華醫學會神經病學分會腦血管病學組缺血性腦卒中二級預防指南撰寫組.中國缺血性腦卒中和短暫性腦缺血發作二級預防指南2010[J].中國醫學前沿雜志,2011,3:84-93.

［6］J.H.Li,S.Q.Mi,Y.C.Li et al.The levels and distribution of the serum lipids in Chinese adults,2010[J].Chin JPrev Med,2012(46):607-612.

［7］趙榮甫,范曉英,董亞寧,等.中國西北地區民航飛行員血脂水平及異常率調查[J].中國醫藥導報,2014,11(5):116-119.

［8］J.H.Li,L.M.Wang,Y.C.Li et al.Epidemiologlc characteristics of dyslipidemia in Chinese adults in 2010[J].Chin JPrev Med,2012(46):414-418.

［9］王曉峰,陳蔚如,張濤,等.民航男性飛行人員血脂水平和高脂血癥的影響因素分析[J].環境與職業醫學,2009,26(1):8-11.

［10］Daviglus ML,Talavera GA,Avilés-Santa ML,et al.Prevalence of major cardiovascular risk factors and cardiovascular diseases among Hispanic/Latino individualsof diverse backgrounds in the United States[J].JAMA.2012,308(17):1775-84.