無菌藥品GMP認證后生產(chǎn)現(xiàn)場質(zhì)量管理探討

李麗華

（廣西梧州制藥〈集團〉股份有限公司，廣西 梧州 543000）

實施藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范（GMP）認證是國家對藥品生產(chǎn)企業(yè)監(jiān)督檢查的一種手段，也是藥品監(jiān)督管理工作的重要內(nèi)容。同時GMP認證后可以優(yōu)化企業(yè)的生產(chǎn)管理隊伍建設，培養(yǎng)大量的技術管理人員，改善落后管理模式、工作方式和生產(chǎn)觀念。因此，生產(chǎn)管理建設是一項長期性任務。

1 新版GMP 關鍵條款解讀

新版GMP 第一百三十八條至第一百四十八條里強調(diào)對驗證文件管理方面的技術要求。在日常工作中，要做好驗證和再驗證工作的總體計劃，認真開展工藝驗證、公用設施和系統(tǒng)驗證、設備驗證、清潔驗證等各項驗證工作通過開展驗證工作，保證工藝參數(shù)、操作程序、重要變量等的可靠性、穩(wěn)定性，減少產(chǎn)品返工和復檢次數(shù)，確保產(chǎn)品質(zhì)量。

2 加強原輔包材質(zhì)量的控制

原輔包材質(zhì)量的好壞是決定藥品質(zhì)量的關鍵。藥品的原輔包材如果發(fā)生變化，那么勢必會對藥品的質(zhì)量造成很大的波動。因此，變更原輔包材時必須按照規(guī)定通過工藝的驗證，以驗證數(shù)據(jù)作支持，杜絕一切隨意的變更。如確需變更，應按程序上報藥品監(jiān)督管理部門，使變更合法化、規(guī)范化和科學化。在驗證的過程中，可以隨時根據(jù)具體條件調(diào)整工藝參數(shù)，直到驗證結束。經(jīng)驗證后的結果應及時編訂成工藝文件，并安排到相關生產(chǎn)部門。如果在安排生產(chǎn)時發(fā)現(xiàn)原輔材料質(zhì)量存在問題，車間應及時把相關信息反饋給上級部門，以避免危害的進一步擴大化，同時也有利于車間制定防控措施，減小經(jīng)濟損失。

3 結合質(zhì)量風險管理在無菌藥品生產(chǎn)關鍵步驟

新版GMP 中質(zhì)量風險評估和管理的理念貫穿了整個無菌藥品的生產(chǎn)要求，這概念也逐漸為廣大藥品生產(chǎn)和質(zhì)量管理人員所接受。圖1為注射劑生產(chǎn)流程及關鍵點，其將無菌藥品生產(chǎn)的整個工藝過程的關鍵控制點進行了羅列，體現(xiàn)出了整個無菌藥品生產(chǎn)質(zhì)量風險管理的要點。

圖1 注射劑生產(chǎn)流程及關鍵點示意圖

整個工藝過程關鍵控制點的質(zhì)量風險評估方法可用風險評估矩陣，風險發(fā)生的可能性（L），后果的嚴重性（S）,可檢測性（D）,風險等級（R）。具體表達式如下：

風險（R）=風險發(fā)生的可能性（L）×后果的嚴重性（S）×可檢測性（D）

表1 風險等級對照及應采取的措施

3.1 質(zhì)量風險管理在無菌藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理中應用實例

3.1.1 藥液配制的問題

表2

3.1.2 膠塞清洗的問題

表3

3.1.3 凍干工序的問題

表4

4 加強文件管理和人員培訓

在GMP 管理認證過程中，由于時間原因，再加上人手不夠，勢必會造成管理文件的編寫不周全。車間生產(chǎn)是連續(xù)的、不斷變化的，對于不周全的制度、程序等要及時加以完善并最終以文件的形式保留下來，以適應GMP 管理的發(fā)展需求。所以通過認證后更應該嚴格執(zhí)行管理文件，執(zhí)行力度只能比認證前更嚴格，對于無視制度的員工要做到批評教育，嚴重者需給予懲處。車間定期或不定期的組織相關人員對生產(chǎn)一線進行檢查，檢查的內(nèi)容主要有：生產(chǎn)區(qū)域的衛(wèi)生維護情況；生產(chǎn)過程是否有防塵措施；操作間、容器、設備、物料品種要有明顯的狀態(tài)標識；現(xiàn)場是否有明顯的崗位操作規(guī)程等。所以，車間的所有員工都要全面系統(tǒng)的進行GMP 培訓，務必使每個人都能了解生產(chǎn)全過程，認識和理解自己崗位的角色定位和工作的重要性。對于新招入的員工或新轉崗人員要進行專門的培訓并考核，不達標的必須進行重新培訓直到達標為止，否則不準參加相關的工作。對于個別認識不深刻、工作出現(xiàn)問題較多或以往發(fā)生過事故的人員，進行針對性的培訓。培訓過程可以結合案例進行實際問題剖析，同時要總結出今后正確的工作方法。

5 總結與建議

車間應當對藥品生產(chǎn)運行中可能出現(xiàn)的風險因素進行系統(tǒng)的識別,篩選出需要控制的關鍵影響因素,并根據(jù)導致風險的根本原因制定預防措施和監(jiān)控措施。質(zhì)量監(jiān)督員應當明確需要監(jiān)督的具體風險點、可接受標準監(jiān)控方式和頻率,以此確定監(jiān)督員的職責,亦可建立現(xiàn)場監(jiān)督員的報告制度。

［1］國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品認證管理中心.藥品GMP 指南:無菌藥品[M].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2011,8.

［2］李秋濤.論藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范認證后的藥品生產(chǎn)管理[J].食品藥品監(jiān)督,2010.

［3］孫悅平.藥品生產(chǎn)的現(xiàn)場管理[C]//新版gmp 生產(chǎn)過程控制及現(xiàn)場管理務實培訓班.2012,11.

［4］梅占軍.2013 年中國藥學會藥事管理專業(yè)委員會年會論文集[C].中國藥學會,2013.