護理干預對老年腦血管病患者家庭護理的影響

鄭美玲

海南省第二人民醫院 五指山 572200

護理干預對老年腦血管病患者家庭護理的影響

鄭美玲

海南省第二人民醫院 五指山 572200

目的 探討護理干預對老年腦血管病患者家庭護理的影響。方法 選擇我院出院的老年腦血管病患者80例，隨機分為常規組和對照組，常規組行常規護理，對照組行家庭護理干預，6個月后對比2組患者的健康安全問題及患者對生活質量的滿意程度。結果 對照組患者發生健康安全問題明顯比常規組少，對照組對生活質量的滿意程度明顯比常規組滿意程度高，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 家庭護理干預能有效降低老年腦血管病患者健康安全問題的發生情況，同時提高患者對生活質量的滿意程度，值得臨床推廣應用。

護理干預；老年腦血管病；家庭護理

本次就我院出院的80例老年腦血管病患者行家庭護理干預進行研究，觀察發現家庭護理干預能有效降低老年腦血管病患者健康安全問題的發生，在提高老年患者的生活質量上效果顯著，本文總結了2組老年腦血管病患者的健康安全問題發生情況及對生活質量的滿意程度，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2012-01—2013-01出院的老年腦血管病患者80例為研究對象，隨機分為常規組和對照組，常規組40例，男25例，女15例，平均年齡（77.4±8.5）歲；對照組40例，男28例，女12例，平均年齡（74.8±7.9）歲，所有患者出院后均留有不同程度的后遺癥，且2組患者自理能力均受限，在年齡、性別、病情及病況等方面差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 常規組行常規護理，對照組行家庭護理干預，護理過程中做好詳細相關記錄，6個月后分別對比2組患者的健康安全問題的發生情況及患者對生活質量的滿意程度，分析總結家庭護理干預對老年腦血管病患者的影響，家庭護理干預具體方法如下。

1.2.1 家庭護理干預：①心理干預及知識宣傳：應提高老年患者自我護理技能，提高后能夠自我調節、控制情緒、自我行為管理、自我飲食管理、自我堅持治療及自我檢測疾病等，所以每過一段時間根據患者的需求進行知識教育，并與患者家屬積極溝通，讓患者家屬也參與到教育宣傳中，患者家屬得到更多的醫療護理信息支持后，在護理患者時能采取更多有效的護理方法，并且教會患者家屬生命體征的測量等方法，隨時掌握老年患者的生命體征，同時患者因生活不能自理易產生消極的負面情緒，導致患者的護理和恢復受到影響，所以醫務人員應隨時與患者保持溝通交流，在護理上如有需求應盡量滿足，滿足不了時應與患者溝通協商，告知原因，避免損傷患者的自尊心，同時多采取鼓勵、贊揚及肯定等方式，囑咐患者家屬應多給予患者關心，減少孤獨感，建立良好的社會支持系統；②飲食干預：老年患者的飲食應保持清淡，應根據患者的營養需求補充合適的營養物質，且保持各類營養素和維生素的平衡，一日三餐應保持定時定量，并保持給予半流質，易消化的食物，多吃富含膳食纖維的食物，如水果，青菜等，如患者伴咳嗽、多痰及喘息等癥狀，應鼓勵患者進食前充分吸痰避免誤吸；③睡眠干預：應將老年患者安排在光線充足的房間，保持室內空氣清新、溫度和濕度適宜，在睡覺前，應做好就寢準備，可指導患者睡前服牛奶、泡溫水腳及進行松弛訓練，擺好患者的睡姿并保證舒適度，如患者嚴重失眠，可給予適量的安眠藥物輔助入睡，老年患者睡覺時保證身邊有家屬陪同；④藥物干預：根據患者的病情以及家庭經濟承受能力為定制合適的治療方案，用藥前告知患者家屬的用藥量和注意事項及不良反應的處理方法，控制患者的用藥時間和用藥量；⑤預防干預：應保持患者的個人衛生，定時清洗患者身體，更換內衣褲，減少尿路等感染的機會，如患者自理能力差或活動受限，家屬應將日常用品放在患者易取放的位置，且在患者活動區域設保護欄，患者可在保護下進行適當的功能恢復鍛煉，如在患者的護理過程中發現不能直接作出判斷的問題，應及時做好治療和護理措施再送入醫院治療，減少其他并發癥的發生。

1.3 觀察指標 2組患者的健康安全問題發生情況及患者對生活質量的滿意程度。

1.4 判斷標準 在患者出院后采取隨訪的方式對患者情況進行了解，并通過自制的問卷調查表統計老年患者的健康安全問題發生情況，其中包括誤吸、尿路感染、跌倒墜床及睡眠障礙等；患者對生活質量的滿意程度采用自制的評分調查表進行統計，滿意為患者的生活質量高，日常生活能有序的進行，患者精神狀態好且健康安全問題發生少；一般為患者的生活質量有待提高，日常生活較為有序，患者精神狀態一般且健康安全問題發生較多；不滿意為患者的生活質量差，日常生活不能正常進行，患者的精神狀態差且健康安全問題發生較多。

1.5 統計學方法 應用SPSS 17.0軟件進行統計分析，計量資料以均數±標準差表示，采用t檢驗，計數資料以百分率（％）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 患者健康安全問題比較 對照組發生的健康安全問題明顯比常規組少，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 2組健康安全問題比較［n（％）］

2.2 患者對生活質量的滿意程度 對照組對生活質量的滿意程度明顯比常規組滿意程度高，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 2組對生活質量的滿意程度［n（％）］

3 討論

腦血管病是嚴重威脅人們健康安全的一種常見病［1］，尤其是對60歲以上的老年人威脅更大。腦血管病具有發病率高［2］、致殘率高［3］、病死率高［4］、復發率高及并發癥多等特點［5］，已成為頭號殺手［6］。雖然治療手段在不斷的進步，但目前仍然會有50％以上的腦血管疾病幸存者生活不能完全自理，老年腦血管病患者一旦發生腦血管病后遺癥，不僅會消耗大量的醫藥費用，增加家庭經濟負擔，同時還會導致患者的心理壓力增大，產生負面情緒，嚴重影響患者的治療和恢復，引發病死率的增加，所以家庭護理干預的實施是目前研究的重點。家庭護理主要是指體溫［7］、脈搏［8］、呼吸［9］、血壓及瞳孔等生命特征的變化來反映出疾病的好轉或惡化［10］，在家庭里對患者行護理指導，改善患者的生活質量［11］。本次研究發現，家庭護理干預能有效提高老年腦血管病患者的生活質量。與于淑玲等［12］研究結果基本一致，為臨床護理提供有效依據。同時家庭護理干預能夠使患者家庭得到有效的醫療支持，促進患者家庭對患者的應對能力和應對效果，值得臨床推廣。

家庭護理干預能有效降低老年腦血管病患者健康安全問題的發生情況，同時提高患者對生活質量的滿意程度，在臨床護理中具有重要意義。

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［5］伏蓉，張紹敏，劉玉瑩.老年腦血管病合并吸入性肺炎患者鼻飼間隔時間的探討［J］.現代預防醫學，2011，38（1）：178-179.

［6］王星歌，伏蓉，劉玉瑩.老年腦血管病患者鼻飼間隔時間的研究［J］.臨床護理雜志，2012，1（5）：66-68.

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［10］楊傳香.對老年腦血管意外壓瘡高危患者實施護理干預的效果評價［J］.中國醫藥指南，2012，10（18）：328-329.

［11］代俊紅.老年腦血管病人誤吸的早期護理［J］.中國美容醫學，2011，20（z4）：283.

［12］于淑玲，林偉，李紅霞，等.護理干預對老年腦血管病患者家庭護理的影響［J］.中國實用護理雜志，2014，30（3）：5-7.

（收稿2014-04-12）

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1673-5110（2015）05-0131-02