智慧促進(jìn)健康，健康利增智慧
——智慧健康引領(lǐng)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展★

王興華，王光耀，盛 良，汪 宇，Te Kian Keong，Teh Siew Hoon，Ooi Ciat Hui

（1. 南京中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，江蘇 南京 210023；2. Universiti Tunku Abdul Rahman，Malaysia）

智慧促進(jìn)健康，健康利增智慧
——智慧健康引領(lǐng)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展★

王興華1，2，王光耀1△，盛 良1，汪 宇1，Te Kian Keong2，Teh Siew Hoon2，Ooi Ciat Hui2

（1. 南京中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，江蘇 南京 210023；2. Universiti Tunku Abdul Rahman，Malaysia）

智慧健康是將人類的智慧應(yīng)用于人民的健康，將智慧含有的綜合知識(shí)、技能、思想、方法、儀器、設(shè)備、材料等應(yīng)用于健康事業(yè)，應(yīng)用于藥物開發(fā)、醫(yī)療保健、疾病診治、養(yǎng)生康復(fù)、衛(wèi)生防疫等諸多方面，并產(chǎn)生前所未有的高效，較為輕松、容易、方便、靈活地實(shí)現(xiàn)人類的健康目標(biāo)。為了加速健康事業(yè)的快速發(fā)展，當(dāng)代“智慧健康”研究領(lǐng)域引入了人工智能系統(tǒng)，集合了醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、保健、信息、網(wǎng)絡(luò)、計(jì)算機(jī)、遠(yuǎn)程通信、信號(hào)處理等多學(xué)科的知識(shí)、技能、技術(shù)、設(shè)備，構(gòu)成了“智慧健康”的統(tǒng)一體與集約化。智慧地感知、智慧地運(yùn)用、智慧地運(yùn)作、智慧地管理、智慧地互動(dòng)等，已經(jīng)成為“智慧健康”的基石，具體表現(xiàn)在智能化采集健康信息，智能處理、應(yīng)用健康知識(shí)與健康信息，形成健康的智能決策過程，應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)和計(jì)算機(jī)等現(xiàn)代技術(shù)，建立起健康資源與健康需求聯(lián)系的通道，形成云服務(wù)系統(tǒng)。在智慧健康條件下，人們可以利用這些互聯(lián)網(wǎng)和遠(yuǎn)程通訊設(shè)備，多渠道獲得更多的衛(wèi)生保健知識(shí)，提高預(yù)防疾病和治療疾病的水平。在智慧健康的時(shí)代，可望破解“看病難”、“看病貴”的社會(huì)難題。有了智慧健康，社會(huì)人群的個(gè)性化需求也較易實(shí)現(xiàn)，能更好地滿足特殊需求，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)的多樣性和層次性。衛(wèi)生服務(wù)與信息科技緊密結(jié)合，將共同為醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展指路領(lǐng)航。運(yùn)用智慧健康的思路和方法研究中西醫(yī)和中西藥，尋覓二者之間物質(zhì)基礎(chǔ)的共同點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)中西藥理論會(huì)通，為中醫(yī)藥現(xiàn)代化、中西醫(yī)結(jié)合、中西藥會(huì)通等研究探尋出路，尋找突破方向。

智慧；健康；醫(yī)藥；人工智能；現(xiàn)代化

智慧是人們觀察自然、認(rèn)識(shí)自然、研究自然、預(yù)見自然、利用自然、探求新知、發(fā)現(xiàn)新知、集成新知、推演新知、升華新知、預(yù)測未來、創(chuàng)新發(fā)展的高級(jí)思維形式，是人們?cè)谏鐣?huì)生產(chǎn)實(shí)踐中的感受、感覺、感知、理解、記憶、思維、辨別、計(jì)算、分析、判斷、聯(lián)想、決策、行動(dòng)，是人類社會(huì)的知識(shí)集約、文化綜合、邏輯推理、情感表達(dá)、思想提升，是人們深刻認(rèn)識(shí)世界、科學(xué)審視現(xiàn)象、正確利用自然和社會(huì)的發(fā)展規(guī)律，綜合人類生存的方式、方法和成就，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、接受教訓(xùn)、開發(fā)新智，并超前地付諸于實(shí)踐，獲得比以往任何時(shí)候、任何行動(dòng)都更為高效的成就，是對(duì)人類過去、現(xiàn)在經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)的高度利用，是對(duì)未知世界事物規(guī)律超前的思考、分析、探索、預(yù)測，是多種智力的集成展現(xiàn)。在現(xiàn)階段，則與計(jì)算機(jī)、機(jī)器人等人工智能系統(tǒng)結(jié)合，開發(fā)前所未有的新知。

健康的初始概念是沒有病痛，即人體各器官系統(tǒng)發(fā)育良好、功能正常、體質(zhì)健壯、精力充沛，并具有良好的勞動(dòng)能力。比較全面的認(rèn)識(shí)是：一個(gè)人在身體、精神和社會(huì)等方面都處于良好狀態(tài)。主要臟器無疾病，身體形態(tài)發(fā)育良好，體形均勻，機(jī)體各系統(tǒng)具有良好的生理功能，有較強(qiáng)的身體活動(dòng)能力和勞動(dòng)能力；適應(yīng)環(huán)境變化，具有各種生理刺激反映，能抵御致病因素對(duì)機(jī)體的影響。世界衛(wèi)生組織的認(rèn)定：健康是身體和精神上的完滿狀態(tài)與良好適應(yīng)能力，而不僅僅是沒有疾病和衰弱的狀態(tài)。在軀體健康、心理健康、道德健康以及社會(huì)適應(yīng)能力等方面都健全，才是完全的健康人。中醫(yī)認(rèn)為的健康特征是：雙目有神、面色紅潤、聲音洪亮、呼吸勻暢、牙齒堅(jiān)固、毛發(fā)潤澤、腰腿靈活、形體適宜、記憶良好、情緒穩(wěn)定。世界衛(wèi)生組織確認(rèn)的健康標(biāo)志是[1]：精力充沛，能從容不迫地應(yīng)付日常生活和工作的壓力，而不感到過分緊張和疲勞；處事樂觀，態(tài)度積極，樂于承擔(dān)責(zé)任，做事不挑剔，工作有效率；善于休息，睡眠良好；應(yīng)變能力強(qiáng)，能適應(yīng)環(huán)境的各種變化；具有抗病能力，能夠抵抗一般性感冒和傳染病；體重得當(dāng)，身材均勻，站立時(shí)頭、肩、臂位置協(xié)調(diào)；眼睛明亮，反應(yīng)敏銳，眼瞼不發(fā)炎；牙齒清潔，無空洞，無齲齒，無痛感；齒齦顏色正常，不出血；頭發(fā)有光澤，無頭屑；肌肉、皮膚富有彈性，走路輕松有力。健康還包括個(gè)人或群體在面臨生理、心理和社會(huì)挑戰(zhàn)時(shí)，有自適應(yīng)能力，能做好自我管理，并有能力尋找較好的生活方式。

將人類智慧應(yīng)用于人民健康，將智慧含有的綜合知識(shí)、技能、思想、方法、儀器、設(shè)備、材料等應(yīng)用于健康事業(yè)，應(yīng)用于藥物開發(fā)、醫(yī)療保健、疾病診治、養(yǎng)生康復(fù)、衛(wèi)生防疫等諸多方面，并產(chǎn)生前所未有的高效，較為輕松、容易、方便、靈活地實(shí)現(xiàn)健康目標(biāo)，這是智慧健康的思維方式和理想追求。

其實(shí)，初始健康理念與醫(yī)藥認(rèn)知的產(chǎn)生，就是人類智慧健康的早期體現(xiàn)。醫(yī)藥的發(fā)展與健康的進(jìn)步，也是人類智慧健康的融合與升華。智慧健康的升級(jí)與醫(yī)藥學(xué)的形成，都是人類智慧健康的精華和結(jié)晶。實(shí)踐與認(rèn)知是中華民族思維的起點(diǎn)，也是發(fā)現(xiàn)疾病、認(rèn)識(shí)疾病、防治疾病的早期階段。我們的祖先在長期的生產(chǎn)勞動(dòng)和醫(yī)療實(shí)踐中，逐步積累了原始的醫(yī)藥知識(shí)，為醫(yī)學(xué)理論體系的形成奠定了實(shí)踐基礎(chǔ)。古代先人在生活生產(chǎn)的實(shí)踐中，觀察積累了感性材料，經(jīng)過思維加工，形成概念、判斷，逐步上升為醫(yī)學(xué)理論。如早在西周時(shí)期，醫(yī)學(xué)家就提出了發(fā)病和藥物治病等理論。春秋時(shí)代，秦國醫(yī)和提出了六氣致病學(xué)說，開創(chuàng)了中國醫(yī)學(xué)理論體系的先河。后世醫(yī)家通過長期反復(fù)的醫(yī)療實(shí)踐，逐漸形成了醫(yī)藥學(xué)的理論體系。通過對(duì)人體生命活動(dòng)和疾病變化規(guī)律的反復(fù)探索，逐漸升華為理性的智慧健康結(jié)晶。例如，中醫(yī)臟象學(xué)說就是通過長期的生活觀察、反復(fù)的醫(yī)療實(shí)踐和解剖實(shí)驗(yàn)而形成的，余如診斷、證候、治則、方藥的確立等，也都無一例外。

智慧健康具有社會(huì)屬性，它不能游離于社會(huì)之外而孤立地存在與發(fā)展。健康與醫(yī)藥是社會(huì)大體系中的一個(gè)子系統(tǒng)，它要與社會(huì)的其他子系統(tǒng)之間發(fā)生物質(zhì)、能量和信息交換。社會(huì)活動(dòng)為健康和醫(yī)藥學(xué)的形成與發(fā)展提供了基本條件。中國的醫(yī)學(xué)理論體系，受到中國古代哲學(xué)思想的影響，以中國古代樸素的唯物論和自發(fā)的辯證法思想，即氣一元論、陰陽五行學(xué)說構(gòu)建其理論體系。氣一元論和陰陽五行學(xué)說不僅為中國的醫(yī)藥學(xué)提供了樸素的唯物辯證的自然觀和生命觀，同時(shí)也為中國醫(yī)藥學(xué)確立了整體的研究方法，使中醫(yī)學(xué)以聯(lián)系的、發(fā)展的、全面的觀點(diǎn)去認(rèn)識(shí)自然、認(rèn)識(shí)生命，借以闡明人與自然、生命本質(zhì)、健康、疾病等概念。春秋戰(zhàn)國到秦漢時(shí)期，各種文化學(xué)術(shù)流振，如儒家、道家、墨家、法家、兵家、農(nóng)家、陰陽家、縱橫家等學(xué)派展開了學(xué)術(shù)爭鳴與交流，學(xué)術(shù)上出現(xiàn)了“諸子百家”的繁榮景象，奠定了中華民族文化的深厚基礎(chǔ)，也為中國醫(yī)藥學(xué)奠定了堅(jiān)實(shí)的文化、科學(xué)、社會(huì)基礎(chǔ)，中國醫(yī)藥學(xué)是中華民族智慧的一部分，是中華民族文化的組成分子之一。醫(yī)藥學(xué)廣泛地吸收、移植、滲透和交融了當(dāng)時(shí)的自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)的各種學(xué)說、各個(gè)學(xué)派的先進(jìn)成就，諸如文學(xué)、哲學(xué)、數(shù)學(xué)、化學(xué)、物理學(xué)、植物學(xué)、動(dòng)物學(xué)、天文學(xué)、歷法學(xué)、氣象學(xué)、地理學(xué)、物候?qū)W、生理學(xué)、解剖學(xué)、心理學(xué)等多學(xué)科的知識(shí)，系統(tǒng)地闡述了人體生理、病理、經(jīng)絡(luò)、解剖、診斷、治療、預(yù)防等問題，建立了中國醫(yī)藥學(xué)獨(dú)特的理論體系，成為中國醫(yī)藥學(xué)發(fā)展的基礎(chǔ)和理論源泉，為中國醫(yī)藥學(xué)理論體系的形成奠定了基礎(chǔ)，處處都體現(xiàn)了人類智慧健康的融合與升華。

近代中國醫(yī)藥學(xué)也運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)及其它現(xiàn)代科學(xué)知識(shí)和方法，來研究中醫(yī)學(xué)的臟象、經(jīng)絡(luò)、氣血、證候、診法、治法等，將原來從經(jīng)學(xué)、經(jīng)驗(yàn)、自然哲學(xué)的方法，上升為現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)方法，初步闡明了其中的某些概念、原理的科學(xué)內(nèi)涵。如從微觀解剖、內(nèi)分泌、神經(jīng)化學(xué)、肌電、皮膚溫度、皮膚電阻、血流圖、超聲波、激光、同位素追蹤等多方面研究，探尋經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象存在的可能性，提出了神經(jīng)體液說、低阻抗說、皮層內(nèi)臟相關(guān)說、第三平衡系統(tǒng)論、波導(dǎo)論和液晶態(tài)等學(xué)說。臟象理論的研究，也通過臨床觀察、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)等，以探討其中的奧妙與實(shí)質(zhì)。發(fā)現(xiàn)在腎陽虛時(shí)，下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)、下丘腦-垂體-性腺、下丘腦-垂體，甲狀腺三軸出現(xiàn)功能紊亂與低下，腎陽虛證的主要發(fā)病環(huán)節(jié)是下丘腦的調(diào)節(jié)功能紊亂。脾虛則與胃、腸、胰等整個(gè)消化系統(tǒng)的功能減退、免疫障礙、植物神經(jīng)紊亂、生物膜結(jié)構(gòu)與功能異常等相關(guān)。為了推動(dòng)該學(xué)科的發(fā)展，政府已把臟象學(xué)、病因?qū)W、辨證學(xué)、診法及治則治法、養(yǎng)生學(xué)、動(dòng)物造模、經(jīng)絡(luò)研究、針刺麻醉機(jī)理研究等內(nèi)容列入國家科研規(guī)劃，力圖獲得認(rèn)知的新突破。

為了加速健康事業(yè)的快速發(fā)展，當(dāng)代“智慧健康”研究領(lǐng)域引入了人工智能（Artificial Intelligence，AI）系統(tǒng)[2]，這是研究、開發(fā)用于模擬、延伸和擴(kuò)展人的智能的理論、方法、技術(shù)與應(yīng)用系統(tǒng)的一門新型技術(shù)科學(xué)。AI是計(jì)算機(jī)科學(xué)的一個(gè)分支，試圖了解智能的實(shí)質(zhì)，并生產(chǎn)出能以人類智能相似的方式做出反應(yīng)的智能機(jī)器，包括機(jī)器人、語言識(shí)別、圖像識(shí)別、自然語言處理和專家系統(tǒng)等。AI從誕生以來，理論和技術(shù)日益進(jìn)步，應(yīng)用領(lǐng)域也不斷擴(kuò)大，推測未來AI帶來的科技產(chǎn)品，將會(huì)是人類智慧的“大容器”和“加工場”。因?yàn)锳I是對(duì)人的意識(shí)、思維的信息過程的模擬，AI雖然不是人的智能，但能模擬人的思維，并有可能超越人的智能。AI是一門極富挑戰(zhàn)性的科學(xué)，從事這項(xiàng)工作的人需要懂得計(jì)算機(jī)、心理學(xué)、哲學(xué)等多方面的知識(shí)和技能。AI由不同的領(lǐng)域組成，如機(jī)器學(xué)習(xí)、計(jì)算機(jī)視覺、模擬思維等，是覆蓋面十分廣泛的一門智慧科學(xué)，研究目標(biāo)是使機(jī)器能夠勝任一些通常需要人類智能才能完成的復(fù)雜工作。

“智慧健康”系統(tǒng)集合了醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、保健、計(jì)算機(jī)、信息、信號(hào)處理、遠(yuǎn)程通信等多學(xué)科的知識(shí)、技能、技術(shù)、設(shè)備，構(gòu)成了“智慧健康”的統(tǒng)一體與集約化。作為傳統(tǒng)醫(yī)療方式的補(bǔ)充、發(fā)展、替代和延伸，“智慧健康”的醫(yī)療模式已經(jīng)獲得社會(huì)認(rèn)可，并受到普遍關(guān)注和廣泛重視，主動(dòng)接受與被動(dòng)接受的程度越來越高。如數(shù)字化遠(yuǎn)程醫(yī)療目前已成為發(fā)展迅速的跨學(xué)科高新技術(shù)，逐漸形成具有醫(yī)學(xué)知識(shí)與技能的遠(yuǎn)程學(xué)術(shù)交流、遠(yuǎn)程文獻(xiàn)搜索、遠(yuǎn)程期刊共享、遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育、遠(yuǎn)程專家指導(dǎo)、遠(yuǎn)程手術(shù)操作、遠(yuǎn)程病情監(jiān)護(hù)、遠(yuǎn)程家庭保健、遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢等系統(tǒng)形式，成為醫(yī)療服務(wù)的嶄新途徑。運(yùn)用“智慧健康”的思維、技術(shù)、技能、儀器、設(shè)備、計(jì)算、模擬、方式、方法等開展科學(xué)研究和醫(yī)療服務(wù)的成果快速涌現(xiàn)，令人目不暇接。智慧地感知、智慧地運(yùn)用、智慧地運(yùn)作、智慧地管理、智慧地互動(dòng)等，已經(jīng)成為“智慧健康”的基石，具體表現(xiàn)在健康信息的智能化采集，應(yīng)用健康知識(shí)對(duì)健康信息智能處理，形成健康決策的智能過程，應(yīng)用現(xiàn)代技術(shù)為健康資源和健康需求建立聯(lián)系和通道等。

在智慧健康條件下，人們可以利用互聯(lián)網(wǎng)和遠(yuǎn)程服務(wù)系統(tǒng)，多渠道獲得醫(yī)藥衛(wèi)生知識(shí)[3]，提高疾病防治水平。通過瀏覽健康網(wǎng)站，查找自己需要的醫(yī)療保健信息[3]，也可以利用語音成像系統(tǒng)在線咨詢，而不必一定與醫(yī)生面談。預(yù)約電話咨詢、定制手機(jī)短信等，也都能獲得醫(yī)療保健知識(shí)和健康服務(wù)，不必大小毛病都到醫(yī)院掛號(hào)、排隊(duì)、求診、檢查。在一定程度上，智慧健康還有利于社會(huì)民眾的自主選擇，公眾有條件在網(wǎng)絡(luò)上獲得較多的醫(yī)療保健信息，有機(jī)會(huì)選擇自己認(rèn)可的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，也可以自由地挑選自己信任的醫(yī)生以及相關(guān)健康服務(wù)人士。如我們大學(xué)的附屬醫(yī)院、南京市兒童醫(yī)院、江蘇省中醫(yī)院、江蘇省人民醫(yī)院等都已建成包括HIS、LIS、PACS、電子病歷EMR、醫(yī)生工作站、移動(dòng)護(hù)理、病案、財(cái)務(wù)管理、庫房管理和手術(shù)麻醉等幾十個(gè)應(yīng)用系統(tǒng)，采用Informatica ETL工具構(gòu)建數(shù)據(jù)倉庫系統(tǒng)，并基于數(shù)據(jù)倉庫建設(shè)醫(yī)院數(shù)據(jù)調(diào)用公共資源中心庫，實(shí)現(xiàn)了實(shí)時(shí)的數(shù)據(jù)交互和信息共享。醫(yī)院還利用IBM大數(shù)據(jù)分析工具，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院的日常運(yùn)營監(jiān)控、醫(yī)保費(fèi)用監(jiān)控、陽光用藥監(jiān)察、科室目標(biāo)管理等。利用IBM大數(shù)據(jù)分析工具Cognos和數(shù)據(jù)挖掘工具Datastage構(gòu)建的醫(yī)院智能運(yùn)營平臺(tái)，能夠幫助醫(yī)院進(jìn)行日常運(yùn)營信息的整合，對(duì)復(fù)雜的數(shù)據(jù)源進(jìn)行數(shù)據(jù)抽取、清洗和轉(zhuǎn)換，為數(shù)據(jù)的智能化分析利用打好基礎(chǔ)。有了這些基礎(chǔ)，就可以實(shí)現(xiàn)患者與醫(yī)務(wù)人員之間的和諧溝通、自由對(duì)話、平等交流，自主選擇較為適宜的檢查項(xiàng)目和診治方法，使用自己經(jīng)濟(jì)條件許可或能夠承受的藥品與醫(yī)具，而不必被迫購藥、違心付賬，可以減少或避免因病致貧、負(fù)擔(dān)過度，甚或可以避免人財(cái)兩空、債臺(tái)高筑。智慧健康方式改變了醫(yī)務(wù)人員與社會(huì)民眾之間在醫(yī)療保健服務(wù)方面的不對(duì)稱地位，有利于建立和諧平等的醫(yī)患關(guān)系，避免或減少不必要的程序麻煩和醫(yī)療糾紛，患者的自主權(quán)也能夠得到尊重。

有了智慧健康，社會(huì)人群的個(gè)性化需求也較易實(shí)現(xiàn)，能更好地滿足特殊需求，有效體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)的多樣性和層次性。隨著人民經(jīng)濟(jì)條件和生活水平的逐漸提高，對(duì)醫(yī)療保健質(zhì)量和服務(wù)要求也不斷升級(jí)，多樣化和個(gè)性化服務(wù)需求增多，與傳統(tǒng)的醫(yī)療保健模式相比，智慧健康更有條件滿足特殊健康需求，這在一定意義上體現(xiàn)了智慧健康人性化的優(yōu)越性，也是智慧健康得到快速發(fā)展的動(dòng)力之一。隨著互聯(lián)網(wǎng)和數(shù)字化進(jìn)程的提速，遠(yuǎn)程醫(yī)療是發(fā)展的必然趨勢。智慧健康這一新型醫(yī)療保健模式的形成，醫(yī)療服務(wù)對(duì)象將由單一患者擴(kuò)展到整體社會(huì)，衛(wèi)生方式也由“有病求醫(yī)”轉(zhuǎn)化為保健計(jì)劃實(shí)施與終身醫(yī)療服務(wù)，社會(huì)的衛(wèi)生保健體系將會(huì)逐步完善，醫(yī)藥資源可以充分共享，健康平等的目標(biāo)將能夠?qū)崿F(xiàn)，全民的社會(huì)保障和衛(wèi)生水平將會(huì)快速提升。

在智慧健康的時(shí)代，在新思維、新理念、新途徑的引領(lǐng)下，分級(jí)診療、人文醫(yī)改作為制度醫(yī)改、財(cái)政醫(yī)改的補(bǔ)充，共同破解“看病難”、“看病貴”的社會(huì)頑疾。衛(wèi)生服務(wù)與信息科技緊密結(jié)合，將共同為醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展指路領(lǐng)航。現(xiàn)在中國有7億QQ用戶、4億微博用戶，每天有數(shù)十億條信息。國際Twitter等社交網(wǎng)絡(luò)（Social Network Service）及微博客服網(wǎng)站，每天有數(shù)億信息，F(xiàn)acebook每天散出數(shù)十億信息。海量、多樣化和高頻率的信息數(shù)據(jù)，已成為時(shí)下最被關(guān)注的熱點(diǎn)。當(dāng)今的大數(shù)據(jù)環(huán)境，不管人們?cè)敢獠辉敢猓罱K都必須接受。智者是主動(dòng)接受并積極參與，昧者是被動(dòng)接受并被迫尾隨。大數(shù)據(jù)是從消費(fèi)者的網(wǎng)頁瀏覽行為自動(dòng)捕捉到的，而且會(huì)非常準(zhǔn)確，這種大數(shù)據(jù)分析有利于企業(yè)更好地發(fā)現(xiàn)客戶消費(fèi)行為。基于大數(shù)據(jù)背景下的移動(dòng)與互聯(lián)通訊，逐漸成為醫(yī)藥健康競逐的新戰(zhàn)場。利用互聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)可以檢測流行病的爆發(fā)[4]；Google根據(jù)匯總的搜索數(shù)據(jù)估測全球流感疫情；利用Twitter數(shù)據(jù)檢測流感的爆發(fā)區(qū)域和病情特征；通過地理位置微博預(yù)測疾病傳播過程，采用社交網(wǎng)絡(luò)等數(shù)據(jù)源，結(jié)合領(lǐng)域?qū)＜业膸椭瑢?shí)時(shí)監(jiān)測疫情；利用在線社交網(wǎng)絡(luò)監(jiān)測公共衛(wèi)生事件等。總部位于美國的輝瑞是目前全球最大的以研發(fā)為基礎(chǔ)的制藥公司，產(chǎn)品覆蓋化學(xué)、生物、疫苗、保健等藥物的諸多領(lǐng)域，輝瑞聚合上下游資源，組建一站式服務(wù)平臺(tái)App，在全世界已有140多個(gè)，在中國開通了針對(duì)民眾的微博、微信，針對(duì)人脈、人才的LinkedIn（商業(yè)客戶導(dǎo)向的社交網(wǎng)絡(luò)服務(wù)網(wǎng)站），針對(duì)形象展示的Facebook、優(yōu)酷企業(yè)視頻網(wǎng)站。總部位于美國的禮來（Eli Lilly and Company）也是一家全球性的以研發(fā)為基礎(chǔ)的醫(yī)藥公司，其在中國的一款“明星”App，目前已擁有數(shù)十萬粉絲，通過互動(dòng)，保持了與患者之間的溝通，也收集到了中國糖尿病等患者的特殊需求，并通過移動(dòng)互聯(lián)的媒介，將中國患者、藥企員工、醫(yī)務(wù)人員之間的活動(dòng)聯(lián)系起來，從中尋找商機(jī)。慈銘集團(tuán)開發(fā)和生產(chǎn)出來的健康手環(huán)，通過手機(jī)終端、手環(huán)設(shè)備終端、App端、Web端，將一次體檢與平時(shí)的睡眠、運(yùn)動(dòng)等數(shù)據(jù)都收集起來，與醫(yī)生完成實(shí)時(shí)溝通，吸引較多的企事業(yè)單位與社會(huì)民眾接受這樣的健康模式。

智慧健康的出現(xiàn)，十分有效地促進(jìn)了醫(yī)藥科學(xué)研究的進(jìn)程，新技術(shù)、新思路、新方法、新器材迅速涌現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)技能和研究水平不斷提高，新成果快速涌現(xiàn)，“否定之否定”現(xiàn)象不斷刷新，醫(yī)藥衛(wèi)生研究者探索的積極性空前高漲。以大數(shù)據(jù)為背景，各種終端設(shè)備為載體，研究方式得以創(chuàng)新。在新理念、新趨勢的推動(dòng)下，各種先進(jìn)的互聯(lián)移動(dòng)設(shè)備和器材進(jìn)入醫(yī)藥學(xué)的臨床診療和科學(xué)研究領(lǐng)域。如醫(yī)學(xué)超聲技術(shù)，既往應(yīng)用的是線性聲學(xué)規(guī)律，是基波成像，雖然已在診斷中發(fā)揮了重要作用，但仍有較大的局限性，無法滿足臨床需求。現(xiàn)在研究的則是非線性聲學(xué)規(guī)律，是諧波成像技術(shù)。這是近期發(fā)展起來的一種三維光學(xué)成像技術(shù)，具有非線性光學(xué)成像所特有的高空間分辨率和高成像深度，可避免雙光子熒光成像中的熒光漂白效應(yīng)，是一種理想的非侵入生物活體成像方法。生物組織的病變往往會(huì)引起微觀結(jié)構(gòu)的變化，而二次諧波信號(hào)對(duì)組織的結(jié)構(gòu)對(duì)稱性變化高度敏感，因此二次諧波成像對(duì)于某些疾病的早期診斷或術(shù)后治療監(jiān)測[5-7]，具有很好的生物醫(yī)學(xué)應(yīng)用前景，能夠進(jìn)一步提高醫(yī)學(xué)診斷的準(zhǔn)確性。再如功能性基因組學(xué)、蛋白質(zhì)組學(xué)、代謝組學(xué)、轉(zhuǎn)錄組學(xué)等多種組學(xué)技術(shù)[8-11]的產(chǎn)生和發(fā)展，就為生命科學(xué)帶來變革，使許多錯(cuò)綜復(fù)雜的生命科學(xué)問題的研究成為可能，走出了單因素、單分子檢測技術(shù)與闡釋復(fù)雜科學(xué)問題不相適應(yīng)的困境，而代之以多元化的高效率檢測技術(shù)與方法。組學(xué)技術(shù)和系統(tǒng)生物學(xué)理論應(yīng)用于醫(yī)學(xué)研究，將會(huì)催化“系統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)”等新學(xué)科的誕生，對(duì)復(fù)雜性疾病的治療策略與方法等產(chǎn)生新的認(rèn)識(shí)。在藥物治療學(xué)方面，復(fù)合化學(xué)成分聯(lián)合治療將會(huì)逐步取代單一化合物的藥物治療模式，針對(duì)多靶點(diǎn)和系統(tǒng)功能，實(shí)施“調(diào)節(jié)性整合治療”，并與直接針對(duì)病原或病理的對(duì)抗性療法有機(jī)結(jié)合，治療策略既注重個(gè)體化，又注重整體性，可望實(shí)現(xiàn)疑難性疾病的治療突破。與之相近似的中醫(yī)學(xué)整體觀念與辨證論治方法，陰陽對(duì)立、平衡、消長、轉(zhuǎn)化的動(dòng)態(tài)觀念，復(fù)方用藥理論的價(jià)值和意義等逐漸受到重視。在中醫(yī)藥長期的臨床醫(yī)療實(shí)踐中，根據(jù)中醫(yī)理論應(yīng)用中藥復(fù)方，針對(duì)多靶點(diǎn)治療的方法，對(duì)許多疾病具有確切療效，其中也包括一些難治性疾病。中醫(yī)藥治療這些疾病的理論、方法與藥物，雖然不同于西醫(yī)藥學(xué)，但只要療效是好的，就有其研究和應(yīng)用的價(jià)值，也是未來醫(yī)學(xué)創(chuàng)新與發(fā)展的動(dòng)力和源泉。充分利用組學(xué)技術(shù)研究中醫(yī)藥，是打開中醫(yī)藥防治疾病作用機(jī)理“黑箱”的金鑰匙，也是分析和認(rèn)識(shí)中醫(yī)與西醫(yī)、中藥與西藥之間的差異與各自優(yōu)勢的有效研究領(lǐng)域。中醫(yī)認(rèn)識(shí)人體生理活動(dòng)、發(fā)病機(jī)理、病情變化、治療策略、療效評(píng)估等，均是宏觀、整體、辨證的思維模式和方法，很難用單因素的微觀認(rèn)識(shí)分析方法來闡明和表述。以組學(xué)技術(shù)研究中醫(yī)藥，就比較適合中醫(yī)藥學(xué)的學(xué)術(shù)特點(diǎn)和臨床實(shí)際，突破可期，提升可期，創(chuàng)新可期。

現(xiàn)在，《智慧健康》雜志將目標(biāo)集中于數(shù)字醫(yī)學(xué)、智能醫(yī)療、生物醫(yī)學(xué)、智能醫(yī)學(xué)等醫(yī)學(xué)研究的前沿領(lǐng)域，對(duì)準(zhǔn)數(shù)字顯示設(shè)備、激光掃描系統(tǒng)、數(shù)字化遠(yuǎn)程診斷及診療系統(tǒng)、生物信息技術(shù)、傳感器技術(shù)、生物電子學(xué)、生物醫(yī)學(xué)圖像處理重建、光學(xué)分析、光電檢測、光學(xué)診斷、生物建模與控制、生物醫(yī)學(xué)光學(xué)與診斷、生物醫(yī)學(xué)機(jī)器人和納米機(jī)器人、數(shù)據(jù)分割與圖像分析、認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)與技術(shù)、腦科學(xué)與認(rèn)知技術(shù)、醫(yī)學(xué)人工智能技術(shù)、生物芯片、生物材料研究、組織工程研究、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究等，將有效促進(jìn)智慧健康的研究進(jìn)程，豐富和充實(shí)智慧健康的科學(xué)內(nèi)涵，擴(kuò)大智慧健康的應(yīng)用范圍，提升智慧健康的技術(shù)含量和科學(xué)水平。今天，承蒙《智慧健康》雜志社編輯老師邀約，特將我們?cè)谶@一研究領(lǐng)域中所做工作的部分內(nèi)容，呈現(xiàn)給社會(huì)，呈現(xiàn)給讀者，接受智者的審視、檢查、指正、補(bǔ)充，以期更好地開展下一步的研究與探索。例如，我們提出“從檢測中西藥氣味物質(zhì)基礎(chǔ)探中西藥理論會(huì)通”，是因?yàn)槲魉幒椭兴幎加谢瘜W(xué)成分，這些化學(xué)成分必然會(huì)產(chǎn)生氣味，因此檢測氣味是研究藥品物質(zhì)成分的基本方法之一。中西藥研究都應(yīng)該重視藥品成分、氣味、性質(zhì)與療效之間的關(guān)系，尋找二者物質(zhì)基礎(chǔ)與化學(xué)成分的共同規(guī)律。應(yīng)用電子鼻與電子舌技術(shù)[12，13]，檢測中藥、西藥的氣味，所得圖形，可視可辨，能夠用于二者之間的比較與鑒別，方法簡單快速。量化西藥的Pka（解離指數(shù)，用于量化藥物在人體內(nèi)不同部位的吸收情況）值，也可以用于量化中藥氣味性質(zhì)與物質(zhì)基礎(chǔ)。通過檢測中西藥氣味，研究二者之間物質(zhì)基礎(chǔ)的共同點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)中西藥理論會(huì)通，以促進(jìn)中西藥理論的結(jié)合與創(chuàng)新。針對(duì)中醫(yī)藥研究領(lǐng)域中存在的誤區(qū)、困境、難點(diǎn)與疑點(diǎn)，提出“四氣五味物質(zhì)基礎(chǔ)研究中的問題與對(duì)策”，以期發(fā)揮效應(yīng)，提示和引導(dǎo)研究突破的方向。并積極提倡“運(yùn)用傳感器技術(shù)促進(jìn)中醫(yī)藥研究”、“運(yùn)用電子舌促進(jìn)醫(yī)藥研究和健康事業(yè)發(fā)展”，報(bào)告“運(yùn)用電子鼻檢測活血化瘀中藥物質(zhì)基礎(chǔ)研究”的新成果，為中醫(yī)藥研究現(xiàn)代化、中西醫(yī)結(jié)合、中西藥會(huì)通等尋找突破方向。

[1] 張婷. 世界衛(wèi)生組織公布——健康10條新標(biāo)準(zhǔn)[J]. 小讀者, 2009, 7(1): 66.

[2] 王紀(jì)貴. 中醫(yī)研究中人工智能應(yīng)用淺談[J]. 中醫(yī)臨床研究, 2012, 4(20): 109-110.

[3] 陳寧, 甘鐵立, 鄭昆, 等. 中醫(yī)藥知識(shí)微信傳播模式與應(yīng)用建議探討[J]. 現(xiàn)代商貿(mào)工業(yè), 2015, 16(17): 92-94.

[4] 黃建一, 方明哲, 呂琛, 等. 基于在線社交網(wǎng)絡(luò)的疫情監(jiān)測系統(tǒng)設(shè)計(jì)[J]. 中國衛(wèi)生信息管理雜志, 2015, 12(4): 366-370.

[5] 屈軍樂, 陳丹妮, 楊建軍, 等. 二次諧波成像及其在生物醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用[J]. 深圳大學(xué)學(xué)報(bào)理工版, 2006, 23(1): 1-9.

[6] 陳傳寶, 趙明. 基于二次諧波和雙光子激發(fā)熒光相結(jié)合的非線性光學(xué)成像技術(shù)在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用[J]. 器官移植, 2012, 3(5): 283-286.

[7] 崔小娟, 董鳳忠, 張志榮, 等. 基于二次諧波調(diào)制技術(shù)提高HONO測量靈敏度的方法研究[J]. 光學(xué)學(xué)報(bào), 2015, 35(6): 358-365.

[8] 謝麗華, 樊星, 李澤君, 等. 轉(zhuǎn)錄組學(xué)技術(shù)在中藥肝毒性研究中的應(yīng)用[J]. 中草藥, 2015, 46(10): 1536-1541.

[9] 鐘晶敏, 李晶, 劉志紅, 等. 蛋白質(zhì)組學(xué)技術(shù)在惡性腫瘤研究中應(yīng)用的新進(jìn)展[J]. 現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展, 2015, 15(18): 3593-3596.

[10] 張蕾, 張琪, 游云, 等.基于代謝組學(xué)技術(shù)探討高脂血癥及動(dòng)脈粥樣硬化痰瘀證候的演變規(guī)律[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，35(7): 823-832.

[11] 劉良. 充分利用組學(xué)技術(shù)研究及發(fā)展中醫(yī)藥[J]. 世界科學(xué)技術(shù)—中醫(yī)藥現(xiàn)代化, 2009, 11(2): 2014-2019.

[12] 王光耀, 盛良, 王興華. 應(yīng)用電子鼻研究中醫(yī)藥[J]. 醫(yī)學(xué)信息, 2013, 26(8)下: 243-244．

[13] 王光耀, 盛良, 王興華. 四氣五味的研究思路與方法[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2013, 7(19): 235-237．

Wisdom promotes health and health benefits wisdom —— leading the development of medicine and health in wise way

WANG Xing-hua1，2， WANG Guang-yao1△， SHENG Liang1， WANG Yu1， Te Kian Keong2， Teh Siew Hoon2，Ooi Ciat Hui2
(1.Nanjing University of Chinese Medicine， Nanjing 210023， Jiangsu， China; 2.Universiti Tunku Abdul Rahman， Malaysia)

Wisdom Health is an advanced thinking mode and method to improve people’s health. The integrated knowledge， skills， ideas， methods， instruments and materials all embody tremendous wisdom， which can be applied for drug development， medical care， disease treatment， health management， epidemic prevention and many other aspects to achieve human health objectives in a more relaxed， easy and flexible way with unprecedented efficiency. In order to accelerate thedevelopment of health course， the Artificial Intelligence （AI） system is introduced into the research fields of Wisdom Health，which is an intensive unity of medical and pharmaceutical knowledge， and technology of health， computer， information，signal processing， remote communication and so on. “Smart” perception， application， operation， management and interaction have become the cornerstone of the Wisdom Health， which manifests in the intelligent collection of health information， the intelligent management of health information with medical knowledge， the intelligent process of forming health policy and the application of modern technology to establish links for health resource and demands. With Wisdom Health， people can make use of internet and remote service system to attain medicinal knowledge and improve preventing and treating skills. In the era of Wisdom Health， the problem of “difficult and expensive to see a doctor” is hopefully to be solved. With the Wisdom Health，the individualized demand of population is also easier to achieve， effectively reflecting the diversity of medical services. Health services and information technology are closely integrated to guide the development of pharmaceutical industry. Using the idea and method of the wisdom of Chinese and Western medicine to study the common ground of material basis between the two will facilitated the interaction of Chinese medicine and Western medicine theory. This will help to find breakthrough for the modernization of Chinese medicine and integration of Chinese and Western medicine.

Intelligence; Health; Medicine; Artificial intelligence; Modernization

王興華:曾赴瑞士、新加坡、香港、澳門、臺(tái)灣等地講學(xué)和醫(yī)療。被香港浸會(huì)大學(xué)、澳門科技大學(xué)、新加坡中醫(yī)學(xué)院等聘任為客座教授。指導(dǎo)碩士、博士研究生50余人。獲中國教育部首屆霍英東教育基金獎(jiǎng)、國際傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)論文一等獎(jiǎng)、中日國際仲景學(xué)術(shù)研討會(huì)論文一等獎(jiǎng)、全國中醫(yī)藥優(yōu)秀學(xué)術(shù)論文獎(jiǎng)、華東地區(qū)優(yōu)秀科技圖書一等獎(jiǎng)、江蘇省科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)、江蘇省人文社會(huì)科學(xué)優(yōu)秀成果獎(jiǎng)、江蘇省中醫(yī)藥優(yōu)秀學(xué)術(shù)論文獎(jiǎng)等。入選“百千萬人才工程”國家級(jí)一、二層次，國家科技部、國家財(cái)政部、國家稅務(wù)總局高新技術(shù)企業(yè)認(rèn)定專家，國家科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)勵(lì)評(píng)審專家，國家教育部科研基金和科技獎(jiǎng)勵(lì)評(píng)審專家，國家中醫(yī)類別醫(yī)師資格考試命審題專家等。是國家中醫(yī)藥局重點(diǎn)學(xué)科學(xué)術(shù)帶頭人，江蘇省重點(diǎn)學(xué)科學(xué)術(shù)帶頭人，江蘇省“333工程”高層次領(lǐng)軍人才，江蘇省跨世紀(jì)學(xué)術(shù)帶頭人等。獲國務(wù)院頒發(fā)的突出貢獻(xiàn)證書和政府特殊津貼，江蘇省政府授予“突出貢獻(xiàn)專家”稱號(hào)，南京市政府聘任為高級(jí)專家等。

江蘇省科學(xué)技術(shù)廳基礎(chǔ)研究計(jì)劃（自然科學(xué)基金）資助項(xiàng)目(BK2012857)。國家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)學(xué)科，江蘇省重點(diǎn)學(xué)科。Centre for Research in Traditional Chinese Medicine，UTAR.

作者簡介： 王興華(1951-)，資深教授，醫(yī)學(xué)博士，博士研究生導(dǎo)師，入選人事部等七部委“百千萬人才工程”國家級(jí)一二層次，江蘇省“三三三工程”領(lǐng)軍人才，國家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)學(xué)科學(xué)術(shù)帶頭人，江蘇省重點(diǎn)學(xué)科學(xué)術(shù)帶頭人，江蘇省突出貢獻(xiàn)專家，國務(wù)院政府特殊津貼專家。研究方向：中醫(yī)臨床基礎(chǔ)研究。△