急性腦梗死并發醫院感染患者的相關因素研究

邢日友

山東昌樂縣人民醫院神經內科 昌樂 262400

本文回顧性的分析在2012-05-2014-05來我院進行治療的98例急性腦梗死并發醫院感染患者的相關因素。現報告如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料 回顧性分析在2012-05-2014-05來我院進行治療的98例急性腦梗死并發醫院感染患者的相關因素。男50例，女48例，年齡70～79歲，平均（75.7±2.2）歲，平均住院時間（18±3.4）d。

1.2 方法 回顧性分析患者的相關因素，通過調查訪問，以及翻閱患者病情記錄的方法。

1.3 診斷標準 急性腦梗死診斷，按照《實用神經病學》診斷標準；醫院感染，參照醫院感染的診斷標準，對無顯著潛伏期而已經住院治療的患者，48h后出現的感染被認定為醫院感染。

1.4 統計學方法 數據采用SPSS 12.0統計學數據處理軟件進行處理分析，計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 急性腦梗死并發醫院感染的發生率 在98例患者中18例出現急性腦梗死并發醫院感染，其發生率達18.3%，因此可分析出，感染的發生同患者的男女性別無關系，差異無統計學意義（P＞0.05）。

2.2 急性腦梗死并發醫院感染發生率與患者年齡的關系 急性腦梗死并發醫院感染的發生，與患者的年齡呈正相關性。隨患者年齡增加，感染率也會相應遞增，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 急性腦梗死并發醫院感染的發生率與患者年齡的關系

2.3 急性腦梗死并發醫院感染的發生率與患者住院時間的關系 急性腦梗死并發醫院感染的發生，與患者的住院時間呈正相性，住院時間越長，受感染的幾率越大。見表2。

表2 急性腦梗死并發醫院感染的發生率與患者住院時間的關系

2.4 急性腦梗死并發醫院感染的發生率與其他因素的關系 在98例患者中，急性腦梗死并發醫院感染患者18例，行失誤性操作10例，而其中在8例下呼吸道感染患者中留置胃管4例，氣管切開4例。使用抗生素30例，出現急性腦梗死并醫院感染患者10例（33.3%），未使用抗生素48例，出現急性腦梗死并發醫院感染5例（10.4%）。表明急性腦梗死并發醫院感染的發生率還同其他因素有重要聯系，如抗生素的使用及失誤性操作等。

3 討論

急性腦梗死是由于患者頭部血液供血不足，以及功能障礙等其他方面因素導致的腦組織壞死等不良情況。其主要癥狀表現為患者肢體功能障礙，以及言語不清晰等其他情形［1］。一般情況下，急性腦梗死并發醫院感染在很大程度上會威脅患者的生命安全。目前很多專家逐漸開始著手研究急性腦梗死并醫院感染的相關危險因素，且取得一定進展［2］。

通過本文對急性腦梗死并發醫院感染患者試驗，可清楚了解感染的發生同性別無關，差異無統計學意義（P＞0.05）。與患者的年齡呈正相關性，隨年齡增加，感染率也會相應的遞增，差異有統計學意義（P＜0.05）。急性腦梗死并醫院感染的發生率還同其他因素有重要的聯系，如抗生素的使用及失誤性操作等。因此，對于一些老年急性腦梗死并醫院感染危重患者，必須做好醫學的消毒和隔離等方面工作，盡量縮短患者的住院時間，降低手術過程的失誤性操作，科學合理的使用抗生素，以期降低患者的急性腦梗死并醫院感染率［3］。

綜上所述，急性腦梗死并發醫院感染的影響因素較復雜，所以必須實施一些有效預防措施，保護易受到感染的患者［4］。尤其是對于一些老年病重患者，應盡量使用一些保護性隔離手段，制定科學合理的家屬探視時間，同時還要按時使用紫外線對室內空氣進行全面消毒，讓病房內整個環境保持暢通［5］。另還需對醫學器械設備進行嚴格的消毒，防止外部病原的侵入，同時詳細了解不同侵入性操作的特點，熟悉具體操作流程，以期能夠在診治過程中降低失誤性操作帶來的不利后果。醫護人員必須科學合理的使用抗生素，最大限度對患者的病情進行詳細檢查，以及了解藥物自身屬性前提下，合理使用敏感抗生素等類似藥物［6-7］。

［1］孫鑫，張盼盼，張洪高.老年人急性腦梗死合并肺部感染相關因素分析［J］.中國誤診學雜志，2011，12（5）：8 428-8 429.

［2］單彩云，尚美玲，呂素芹.腦梗死患者肺部感染的臨床治療預后的影響［J］.中華醫院感染學雜志，2013，10（10）：4 642-4 643.

［3］李英，王鑫.急性腦梗死合并冠心病患者的相關危險因素分析［J］.河北醫藥，2011，6（10）：1 627.

［4］肖章紅，丁立東.急性腦梗死合并腦白質疏松患者的相關危險因素及預后分析［J］.實用臨床醫藥雜志，2013，9（8）：118.

［5］De Matthaeis A，Greco A，Serviddio G，et al.Endothelial dysfuncti-on evaluated by flow mediated dilation is strongly Associated to metabolic syndrome in the elderly［J］.Aging Clin Exp Res.2010，22（4）：303-307.

［6］CastellaJlos M，Castillo J，Garcia，et al.Inflanmation mediated damage in progressing lacunar infarct-tions［J］.Stroke，2012，3（4）：982-987.

［7］戴偉民，黃強，揭園慶，等.26例重型顱腦外傷患者并發肺部感染的臨床分析［J］.中華醫院感染學雜志，2011，8（21）：1 546-1 547.