用視光學原理分析綜合驗光儀的投影投放距離

喬慶軍，耿若君

（南陽醫學高等專科學校，河南南陽473000）

用視光學原理分析綜合驗光儀的投影投放距離

喬慶軍，耿若君

（南陽醫學高等專科學校，河南南陽473000）

用視光學原理分析綜合驗光儀的投影投放距離，認為綜合驗光儀的投影投放距離為5米是標準的，如果小于5米，則結果是近視欠矯，遠視過矯。在實際條件限制距離的情況下，最近也不應小于3米。

視光學原理；綜合驗光儀；投影投放距離

1 問題的提出

在眼鏡店、眼視光中心和眼科診室里，綜合驗光儀不僅可以用于屈光不正檢查，還具有檢查眼外肌的功能，作為眼科工作者的基本檢查工具，其作用無可替代。但由于場地限制，綜合驗光儀的“肺頭”與墻的距離往往偏小，這對驗光結果是否會有影響呢？很多人認為綜合驗光儀投影投放距離的遠近對驗光結果沒有影響，因為如果投放距離變近，則視標相應變小，而視角不變，故不影響結果。但實際上，這種看法是錯誤的。

2 相關的視光學原理

2.1 遠點概念[1]

在晶狀體不調節的情況下，眼睛能看清的最遠距離叫遠點。根據遠點可以計算出眼睛的屈光不正度數。

例如對一位近視眼患者進行驗光，綜合驗光儀后的被測者通過“肺頭”中的鏡片觀察無窮遠的視標時，鏡片要把無窮遠處的視標成像到眼睛的遠點，眼睛再把遠點處的像成像到視網膜，眼睛就能看清遠物了（見圖1）。在這個成像過程中，對鏡片的成像運用高斯公式：看無窮遠的視標時，物距為∞；像距是遠點距離，則：

焦距的倒數即鏡片屈光力，也就是屈光不正度數。

2.2 晶狀體調節和調節刺激的概念

在眼睛看無窮遠處的物體時，晶狀體處于屈光力最小的狀態，當觀察目標靠近眼睛時，睫狀肌收縮，懸韌帶松弛，晶狀體由于自身的彈性變得前凸，屈光力增大，從而使近物仍能成像于視網膜，這就是晶狀體的調節。當物體靠近眼睛時，將會引發晶狀體的調節，這就是調節刺激。

2.3 屈光力0.25 D間距[2]

透鏡的屈光力是焦距的倒數，單位是屈光度。在驗光和配鏡時，一般是以0.25 D為間距的，也就是說眼鏡片的屈光力應該是0.25 D的整數倍，若不是整數倍，則應當取最接近的0.25 D的整數倍數值。

3 對綜合驗光儀投影投放距離的分析

3.1 對錯誤看法的初步分析

遠距驗光時，視標的標準距離應為5米，近距驗光時，視標的標準距離應為0.3米或0.4米，兩個結果用途不同，遠距驗光結果用于配遠用眼鏡，而近距驗光結果則用于配閱讀用眼鏡。對應于這兩種眼鏡的驗配，其他距離的驗光是沒有意義的。所以，“近距離投放的視標更小，故不影響驗光結果”的說法是錯誤的。

3.2 用遠點概念分析

3.3 用晶狀體調節的概念分析

如果投影投放距離近（小于5米），就會引起眼睛晶狀體的調節，則檢查結果為實際屈光不正度數加上晶狀體的調節量（正數），故結果是近視欠矯，遠視過矯。

3.4 可以容忍的最近距離分析

不妨分別計算投影投放距離為5米、4米、3米、2米情況下的偏差。各個距離晶狀體的調節刺激量分別計算如下。

可以看到，3米處的調節刺激量（0.33 D）比5米處（0.20 D）大0.13 D，在配眼鏡時，一般小于0.25 D的屈光力偏差可以忽略；而2米處的調節刺激量（0.50D）比5米處（0.20D）大0.30D，大于0.25 D，因此屈光力偏差不應忽略。所以一般在投影投放距離為3米的情況下，檢查結果的偏差可以忽略不計，但是距離再近的話，就不能忽略此偏差了。

4 結語

綜上可知，驗光儀的投影投放距離為5米是標準的，如果小于5米，則結果是近視欠矯，遠視過矯。在實際條件限制了此距離的情況下，最近也不應小于3米。

圖1 近視眼的遠點

[1]劉曉玲.驗光技術[M].北京：高等教育出版社，2005.

[2]瞿佳.視光學基礎[M].北京：高等教育出版社，2005.

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1671-1246（2015）02-0154-02