靜脈輸液不同拔針方法的效果觀察

章淑萍，龔大偉

（廣東省新興中藥學校，廣東新興527400）

靜脈輸液不同拔針方法的效果觀察

章淑萍，龔大偉

（廣東省新興中藥學校，廣東新興527400）

目的探討靜脈輸液最佳拔針方法。方法將我校附屬醫院門診的623例需輸液患者隨機分成3組。A組209例，先關閉輸液管調節器再拔針；B組206例，不關輸液管調節器拔針；C組208例，拔針前先關閉輸液管調節器，再反折末端輸液管，拔針同時松開反折輸液管。觀察3組拔針后輸液管回血、針頭滴液及滴血情況。結果C組拔針后輸液管回血、針頭滴血及滴液情況與其他兩組比較差異有顯著性（P＜0.01）。結論靜脈輸液中采用拔針前先關閉輸液管調節器，再反折末端輸液管，拔針同時松開反折輸液管的方法拔針后輸液管無回血，針頭無滴血滴液，拔針效果好，值得推廣。

靜脈輸液；拔針方法；效果

靜脈輸液是利用大氣壓及液體壓原理，將一定量的無菌溶液（藥液）由靜脈輸入體內的方法[1]。此技術在臨床上應用極為廣泛，也是評價護士技能操作情況的項目之一。常用靜脈輸液拔針方法有：拔針前先關閉輸液管調節器再拔針和拔針時不關輸液管調節器拔針。但這兩種方法均存在拔針后輸液管有回血、針頭滴血或滴液情況，為此我們對拔針方法進行研究并改良，現報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象

將我校附屬醫院門診623例需輸液患者隨機分成3組，3組在性別、年齡等方面差異無顯著性（P＞0.05），具體見表1。

表1 3組患者基本情況[n（%）]

1.2 方法

1.2.1 拔針方法3組在行靜脈穿刺時均一針見血，無不適癥狀。A組：先關閉輸液管調節器再拔針；B組：不關輸液管調節器拔針；C組：先關閉輸液管調節器（此時輸液管內多數有回血），后反折末端輸液管（反折的輸液管可以是連接處的粗管，也可以是連接頭皮針的細管），這時輸液管的回血又進入了血管，右手持針柄拔針的同時松開反折的輸液管，此時距頭皮針處的輸液管內就出現0.5～1.0 cm的空氣，無滴血滴液現象（見圖1～4）。

圖1 關閉輸液器

圖2 反折輸液管

1.2.2 觀察指標拔針后輸液器內有無回血，針頭滴血、滴液情況。

1.2.3 統計學方法應用SPSS 17.0軟件進行統計學分析，計數資料比較采用χ2檢驗。

2 結果（見表2）

圖3 拔針同時松開反折管

圖4 針頭無滴血、滴液現象

表2 3組拔針效果比較[n（%）]

由表2可見，3組輸液管內回血、針頭滴血滴液情況有顯著性差異（P＜0.05）。C組成功（拔針后輸液管無回血、針頭無滴血和滴液）率為68.75%，明顯高于A組（27.75%）和B組（10.68%）。

3 討論

3.1 護理操作要以人為本

我們除了要以輕柔的手法、精湛的技術、豐富的專業知識、體貼周到的服務為患者提供基本舒適護理外，還要在護理技術應用和創新研究中注重舒適度以及效果的評價，使患者在接受治療的同時，還在護理人員的協助下達到生理、心理、社會交往等方面的舒適狀態[2]。因此，靜脈輸液拔針時，應盡可能做到拔針無痛，不滴液、滴血，從而減輕患者的恐懼感。在操作過程中，始終堅持以人為本的服務理念，滿懷仁愛之心對待每位患者，全心全意做好護理工作，注重人文關懷，尊重患者的人格與尊嚴，提供人性化的專業服務[3]。

3.2 護理操作要注重細節

靜脈輸液拔針雖只是整個操作過程中的一小部分，但是做好了能提高患者對護士的滿意度。A組的拔針方法臨床應用最普遍，缺點是有回血，針頭滴血，患者較恐懼；B組不關輸液器直接拔針，缺點是拔針過程中藥液易漏入皮下，拔針后針頭滴液；C組拔針方法輸液管無回血、針頭無滴血滴液，效果較好，患者滿意度高。但需要注意的是拔針的同時要松開反折輸液管，如果拔針和松開反折輸液管不同步，會出現以下結果：（1）松管先于拔針就會導致輸液管回血和針頭滴血；（2）拔針先于松管就會出現針頭滴液現象。

[1]劉美萍.護理學基礎[M].北京：科學出版社，2011.

[2]石蘭萍，曹靜，溫敏，等.吸氧病人的舒適護理[J].護理研究，2004，18（7A）：1164.

[3]韓明華，劉化俠.人性化護理理論及其應用[J].護理研究，2007，21（10A）：2544-2545.

G424.4

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1671－1246（2015）01－0109－03