高職護(hù)理專業(yè)電除顫微課教學(xué)設(shè)計(jì)一例

嚴(yán)慧深，熊彥，李晶晶，彭建明，張培培，王冬艷

（揚(yáng)州職業(yè)大學(xué)醫(yī)學(xué)院，江蘇揚(yáng)州225009）

高職護(hù)理專業(yè)電除顫微課教學(xué)設(shè)計(jì)一例

嚴(yán)慧深，熊彥，李晶晶，彭建明，張培培，王冬艷

（揚(yáng)州職業(yè)大學(xué)醫(yī)學(xué)院，江蘇揚(yáng)州225009）

本微課設(shè)計(jì)以護(hù)理教育中的一個(gè)小模塊為例，將教師外在教學(xué)活動(dòng)與學(xué)生內(nèi)在認(rèn)知過程進(jìn)行匹配，這種由學(xué)科體系向行動(dòng)體系轉(zhuǎn)變的流程具有推廣價(jià)值。

護(hù)理專業(yè)；電除顫；微課；教學(xué)設(shè)計(jì)

2013年，中國教育技術(shù)協(xié)會(huì)、全國高等學(xué)校現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育協(xié)作組、中國學(xué)習(xí)與發(fā)展聯(lián)席會(huì)聯(lián)合舉辦了全國首屆微課程大賽。從此，微課教學(xué)比賽在各學(xué)校如火如荼地展開，但是很多教師對于如何設(shè)計(jì)微課還有不了解的地方。筆者曾在校微課比賽中獲得特等獎(jiǎng)，并且在江蘇省微課比賽中獲獎(jiǎng)，現(xiàn)將微課設(shè)計(jì)構(gòu)思與大家分享，希望能達(dá)到拋磚引玉的效果。

1 簡介

本微課設(shè)計(jì)適用于護(hù)理專業(yè)，教學(xué)對象為大專護(hù)生。本微課隸屬于課程急危重癥護(hù)理學(xué)，授課題目電除顫。授課教師所屬二級學(xué)院：醫(yī)學(xué)院；所屬教研室：臨床教研室；職稱：講師。教材名稱、作者、出版社及出版時(shí)間：《急救護(hù)理》，殷俊才，第二軍醫(yī)大學(xué)出版社，2012年出版（第一版）。

2 教學(xué)理念

（1）現(xiàn)代職業(yè)教育的發(fā)展趨勢是由學(xué)科體系向行動(dòng)體系發(fā)展，由學(xué)科本位向能力本位發(fā)展[1]。本微課將電除顫的相關(guān)知識解構(gòu)、重構(gòu)，轉(zhuǎn)化為行動(dòng)體系，著重培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力與急救意識，更好地實(shí)踐職業(yè)教學(xué)改革。

（2）臺灣張新仁教授提出[2]與R.M.Gagne內(nèi)在認(rèn)知教學(xué)模式[3]相對應(yīng)的9項(xiàng)外在教學(xué)活動(dòng)：①引起注意；②告知學(xué)習(xí)目標(biāo)，激發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)；③促使回憶先備知識或技能；④呈現(xiàn)學(xué)習(xí)素材；⑤提供學(xué)習(xí)輔導(dǎo)；⑥引發(fā)學(xué)習(xí)表現(xiàn)；⑦提供回饋；⑧評量行為表現(xiàn)；⑨加強(qiáng)學(xué)習(xí)保留與遷移。本次微課將此理論架構(gòu)運(yùn)用于電除顫教學(xué)。

（3）相比書本，學(xué)生對于生活及電影中的事件更感興趣[4，5]，普遍認(rèn)為與生活密切相關(guān)的知識才具應(yīng)用價(jià)值。依據(jù)學(xué)生該心理特點(diǎn)，筆者通過電子白板[6]播放好萊塢大片《變形金剛2》當(dāng)中的電除顫片段迅速吸引學(xué)生注意力，突出電除顫的實(shí)際應(yīng)用價(jià)值，提升學(xué)生內(nèi)在的學(xué)習(xí)動(dòng)力，增強(qiáng)教學(xué)的交互性。

（4）醫(yī)學(xué)知識需要大量地記憶，醫(yī)學(xué)教師真正的價(jià)值在于幫助學(xué)生理解和記憶[6]，而絕非填鴨式的灌輸。在教學(xué)中展示多種記憶方法的運(yùn)用，不僅有助于學(xué)生輕松記住知識，還能在學(xué)習(xí)過程中舉一反三并加以利用。

3 教學(xué)特色

（1）通過電影將一個(gè)瀕臨死亡的患者帶到學(xué)生面前，讓學(xué)生思考如何急救，更加符合實(shí)際工作中的行動(dòng)體系。

（2）電影劇情貫穿教學(xué)過程，將學(xué)生的內(nèi)在學(xué)習(xí)過程和外在教學(xué)活動(dòng)緊密結(jié)合起來，符合認(rèn)知心理學(xué)規(guī)律。

（3）多種手段提升學(xué)習(xí)興趣，例如借用電影、大家熟知的名人等。

（4）運(yùn)用多種記憶法編碼無序知識，幫助長久記憶。

4 教學(xué)背景

教材：本單元內(nèi)容是高等醫(yī)學(xué)職業(yè)教育“十二五”重點(diǎn)教材《急救護(hù)理》第四章第二節(jié)的部分內(nèi)容，主要討論如何使用除顫儀的問題，其目的是讓學(xué)生準(zhǔn)確認(rèn)癥，掌握技術(shù)要點(diǎn)。電除顫是心肺復(fù)蘇中的重要環(huán)節(jié)，而心肺復(fù)蘇又是急救技術(shù)中最基本的救命技術(shù)，是整個(gè)教材中的重點(diǎn)內(nèi)容，也是護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的重點(diǎn)內(nèi)容；它不需要高深理論和復(fù)雜儀器設(shè)備，只要能規(guī)范操作，就可能讓心跳驟停患者起死回生。

對象：大專護(hù)理班2年級學(xué)生，此前已系統(tǒng)學(xué)習(xí)過健康評估、外科護(hù)理學(xué)等臨床護(hù)理課程，能夠看懂基本的心電圖表現(xiàn)，具有一定的臨床護(hù)理技能，在之前急危重癥護(hù)理這門課程中已經(jīng)學(xué)過了心肺復(fù)蘇（CPR）的相關(guān)知識，但是對除顫儀的使用不甚了解，對如何搶救患者有一定的興趣和好奇心。

5 教學(xué)目標(biāo)

5.1 知識目標(biāo)

（1）掌握電除顫步驟（重點(diǎn)），除顫儀的關(guān)鍵參數(shù)設(shè)置；（2）掌握電除顫成功的觀察指標(biāo)（難點(diǎn)）。

5.2 能力目標(biāo)

能夠正確使用除顫儀，掌握使用中的注意事項(xiàng)。

5.3 情感目標(biāo)

培養(yǎng)學(xué)生的急救意識。

6 教學(xué)方法

由于微課的時(shí)間限制，不能超過15～20分鐘，因此，教學(xué)設(shè)計(jì)本著小而精的原則，做到麻雀雖小，五臟俱全。在教學(xué)過程中

注：本文系江蘇省教育科學(xué)“十二五”規(guī)劃2013年度立項(xiàng)課題（C-c/2013/03/023）要體現(xiàn)自己的教學(xué)理念，以將外在教學(xué)活動(dòng)和學(xué)生內(nèi)在認(rèn)知過程匹配起來為總原則，按照行動(dòng)體系而非學(xué)科體系進(jìn)行教學(xué)，具體見表1。

7 教學(xué)總結(jié)

（1）本教學(xué)中運(yùn)用了姜大源教授以及張新仁教授的一些研究成果。本微課設(shè)計(jì)以一個(gè)小模塊為例，將教師外在教學(xué)活動(dòng)與學(xué)生內(nèi)在認(rèn)知過程進(jìn)行匹配，使學(xué)科體系向行動(dòng)體系轉(zhuǎn)變的流程具有推廣價(jià)值。

（2）學(xué)生均對課外內(nèi)容表現(xiàn)出較高興趣，本節(jié)課較好地將這種興趣調(diào)動(dòng)起來為課堂教學(xué)服務(wù)，收到良好效果。

（3）“1涂、2選、3充、4放、5復(fù)”對稱性最簡字記憶，“一胡同收押著張澤群”諧音記憶將無序的醫(yī)學(xué)知識轉(zhuǎn)化為有序的記憶片段，有助于提升學(xué)習(xí)興趣和記憶效果。

（4）受限于除顫儀的個(gè)數(shù)和教學(xué)時(shí)間，并非每個(gè)學(xué)生都能親手練習(xí)除顫儀的使用，這是本次微課教學(xué)的局限所在。

表1 學(xué)生內(nèi)在認(rèn)知與教師外在教學(xué)活動(dòng)匹配

[1]姜大源.職業(yè)教育學(xué)研究新論[M].北京：教育科學(xué)出版社，2007.

[2]張新仁.學(xué)習(xí)與教學(xué)新趨勢[M].臺灣：心理出版社，2003.

[3][美]加涅，皮連生.教學(xué)設(shè)計(jì)原理[M].上海：華東師范大學(xué)出版社，2000.

[4]薛小麗.西方近現(xiàn)代興趣教學(xué)思想研究[D].重慶：西南大學(xué)，2008.

[5]郭戈.關(guān)于興趣教學(xué)原則的若干思考[J].教育研究，2012（3）：119－124.

[6]岳宏偉，袁旭霞.SMART Board在常態(tài)課堂教學(xué)中的有效應(yīng)用探析[J].開放教育研究，2008（3）：89－93.

G424.2

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1671-1246（2015）01-0086-02