李凌凌

細節護理在腦梗死溶栓治療患者中的應用效果

李凌凌

目的 探討細節護理在腦梗死溶栓治療患者中的應用效果。方法 將65例腦梗死溶栓治療患者按就診順序分為研究組（33例）和對照組（32例），對照組患者實行常規護理，研究組患者實行細節化護理。比較兩組患者的治療效果及護理滿意度。結果 研究組患者治療總有效率及護理總滿意度均較對照組高，差異均有統計學意義（均P＜0.05）。結論 細節護理在腦梗死溶栓治療患者中應用可有效提高治療效果和提升護理質量。

細節護理；腦梗死；溶栓治療

溶栓治療是目前針對腦梗死患者較為有效的治療方式[1]。其可使閉塞的血管迅速通暢，進而改善患者病情及預后。但在治療過程中仍需給予積極的護理措施。本文就我院33例腦梗死溶栓治療患者實行細節護理，效果明顯，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2012年7月至2014年6月收治的65例腦梗死溶栓治療患者資料，將患者按就診順序分為研究組（33例）和對照組（32例）。研究組中男23例，女10例；年齡45～73歲，平均（60±10）歲；發病至就診時間2～5 h，平均（2.7± 1.3）h。對照組中男21例，女11例；年齡46～75歲，平均（61±11）歲；發病至就診時間2～6 h，平均（2.8±1.3）h。所有患者意識均清醒，且均為初次腦梗死，伴有不同程度的肢體癱瘓，治療前完善相關檢查并確診。排除妊娠、惡性腫瘤、嚴重臟器受損傷及出血性疾病患者。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法 對照組患者實行常規護理，如病情觀察、告知注意事項等。研究組患者實行細節護理，具體為：①成立專業護理小組，嚴格要求小組成員根據設定的時間進行有序的護理工作，并根據護理流程的要求指定相應的護理人員進行全程的操作；②對患者病情進行評估并做好生命支持工作，此階段由2名護理人員同時進行，其中1名負責生命支持階段的治療及護理操作，如給氧、建立靜脈通路、采集靜脈血液、檢測血壓和心電圖等，另1名護理人員則對患者病情進行評估，如是否具備溶栓治療條件，同時對患者進行健康教育，并對其心理狀況進行評估，必要時給予疏導；③在溶栓治療中，護理人員對患者病情資料進行搜集，為治療提供參考，同時嚴格遵醫囑進行靜脈溶栓及輸液等工作；④治療后密切觀察患者的恢復情況，詢問患者是否有頭痛、嘔吐、血壓升高等癥狀，以預防并發癥發生。1.3 療效判定標準 治療效果判定參照文獻[2]擬定。治愈：治療后神經功能缺損較治療前減少＞90%；有效：治療后神經功能缺損較治療前減少46%～90%；無效：治療后神經功能缺損較治療前減少＜46%。總有效率（%）=（治愈例數+有效例數）/總例數×100%。護理滿意度采用自制問卷進行調查，總分100分。非常滿意：91～100分；一般滿意：71～90分；不滿意：70分及以下。總滿意度（%）=（非常滿意例數+一般滿意例數）/總例數×100%。1.4 統計學分析 數據均采用SPSS 13.0統計軟件進行處理，計數資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

研究組患者治療總有效率及護理總滿意度均較對照組高，差異均有統計學意義（均P＜0.05），見表1、2。

表1 兩組患者治療效果比較

表2 兩組患者護理滿意度比較

3 討論

腦梗死是一種致殘率和致死率都較高的疾病，溶栓治療是目前最為常用的方法，但有嚴格的時間窗限制，以發病后3～6 h內進行為宜[3]。采用有效的護理措施使患者盡早進行溶栓治療是保證療效的關鍵。腦梗死溶栓患者實行細節護理能使各項護理操作有序進行，且在進行多部位、多項目的護理時，由2名護理人員同時進行操作，有效節約了等待時間，使患者及時得到救治，故治療效果更好。同時，細節護理的實施使護理人員在有條不紊的情況下與患者進行溝通，并對不良情緒進行疏導，這有效地拉近了護患距離，患者對護理滿意度也得以提升。本研究結果顯示，研究組患者治療總有效率及護理總滿意度均較對照組高，差異均有統計學意義。

綜上所述，細節護理在腦梗死溶栓治療患者中應用可有效提高治療效果和提升護理質量。

[1]于本芬.不同時間窗進行腦梗死溶栓的護理及觀察[J].中國實用神經疾病雜志,2013,16(10):93-94.

[2]施蓉芳.階段性護理路徑在腦梗死患者靜脈溶栓治療中的應用價值[J].國際護理學雜志,2013,32(11):2518-2517.

[3]潘銳煥,黃燕.益氣活血法在急性腦梗死溶栓后治療中的應用[J].中國中西醫結合雜志,2012,32(8):1126-1129.

The Effect of Nursing care in the Application Details of Thrombolytic Therapy for Cerebral Infarction in Patients

Li Lingling

Objective To investigate the effect of nursing care in the application details of thrombolytic therapy for cerebral infarction patients.Methods 65 cases of thrombolytic therapy for cerebral infarction patients randomly divided into study group 33 cases and control group 32 cases,control group patients with routine nursing practice, nursing practice details of the study group patients.Comparison of two groups of patients with treatment and nursing satisfaction.Results Patients in study group the total efficiency and total satisfaction of nursing were higher than that in control group,the difference was statistically significant(P＜0.05).Conclusion Application of the detailed nursing in thrombolytic therapy for cerebral infarction patients effectively and improve the therapeutic effect and improve the quality of nursing.

Details nursing;Cerebral infarction;Thrombolytic therapy

R473.74

A

1673-5846(2015)05-0178-02

承德市圍場縣醫院神經內科，河北承德 068450