急性心肌梗死的急診護理措施

綦甲清 陳書艷

急性心肌梗死的急診護理措施

綦甲清 陳書艷

目的 探討急性心肌梗死的急診護理措施。方法 收集我院收治的110例急性心肌梗死患者資料，將患者完全隨機分為觀察組與對照組，對照組患者給予常規護理干預，觀察組患者在其基礎上給予急診護理干預，比較兩組患者的護理效果。結果 觀察組患者搶救成功率與護理滿意度明顯高于對照組，差異均有統計學意義（均P＜0.05）。結論 給予急性心肌梗死患者急診護理措施干預效果明顯。

急性心肌梗死；急診；護理

急性心肌梗死是臨床常見的一種心血管疾病，具有起病急、病情變化快、病死率高等特點，主要臨床表現有急性心力衰竭、劇烈胸痛、意識障礙、休克以及嚴重心律失常等，對患者生命安全威脅極大[1]。我院為研究急性心肌梗死的急診護理措施，選取收治的110例急性心肌梗死患者為研究對象，分別給予急診護理與常規護理，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2013年6月至2014年6月我院收治的110例急性心肌梗死患者資料，將患者完全隨機分為觀察組與對照組，各55例。觀察組患者男30例，女25例，平均年齡（58±4）歲；對照組患者男29例，女26例，平均年齡（58±5）歲。所有患者發病至就診時間均為（5±3）h。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法 兩組患者均給予經皮質冠狀動脈介入治療，術前給予給予阿司匹林、氯吡格雷等藥物進行溶栓治療。對照組患者給予常規護理干預，主要包括患者基本病情的觀察與評估、測量各項生命體征等，根據醫囑實施具體護理工作。觀察組患者在常規護理基礎上實施急診護理措施干預，具體如下。

1.2.1 院前急救護理 醫護人員應及時給予患者心電圖檢測，并詳細記錄數據，為醫生診斷與治療提供重要信息。幫助患者取平臥位，嚴禁患者自主翻身加重病情。對于有呼吸困難癥狀者需幫助其取半臥體位，并根據患者病情，及時給予擴張血管、緩解疼痛等對癥治療[2]。

1.2.2 心理護理 由于該疾病發病急且病死率高，患者易產生嚴重的心理問題，護理人員應主動與之交流，及時給予心理疏導，緩解不良情緒，提高治療依從性，保證治療效果。

1.2.3 疼痛護理 可根據患者具體疼痛情況給予適量鎮痛藥物，緩解患者因疼痛引起的不適感。護理人員應掌握患者病情變化情況，定時測量患者血壓、脈搏等，若患者發生嚴重傳導阻礙情況，需及時向醫生報告，并給予對癥治療等[3]。

1.3 觀察指標[4]患者出院前1 d，采用醫院自制護理滿意度調查表進行評價，該量表主要包括護理人員的基礎護理、服務態度、護理質量、病情觀察以及交流溝通等內容。滿分為100分，≥80分為十分滿意；60～79分為一般滿意；＜60分為不滿意。護理滿意度（%）=（十分滿意例數+一般滿意例數）/總例數×100%。并觀察患者的搶救情況（搶救成功：患者臨床相關癥狀恢復）。

1.4 統計學分析 采用SPSS 18.0統計軟件進行數據分析，計數資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 搶救情況 觀察組55例患者搶救成功53例，成功率為96.4%，搶救失敗2例，失敗率為3.6%；對照組55例患者搶救成功43例，成功率為78.2%，搶救失敗12例，失敗率為21.8%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 護理滿意度比較 兩組患者護理滿意度比較，觀察組明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護理滿意度比較

3 討論

由于急性心肌梗死患者易發生心力衰竭、心律失常等并發癥，導致患者心源性猝死，對患者生命安全造成嚴重威脅。現階段，隨著醫療技術的不斷發展，急性心肌梗死的診斷與治療得到了很大發展，其搶救成功率也明顯提高[5]。臨床常用經皮腔冠狀動脈介入術進行治療，并給予圍術期患者急診護理措施干預，包括院前急救護理、心理護理、疼痛護理、循環護理以及飲食護理等，可明顯提高搶救成功率[6]。實際工作中，讓患者停止活動，平臥休息是搶救的關鍵，為后期治療贏得了時間，同時避免了心律失常、休克、心力衰竭等嚴重并發癥，減少了患者的病死率。通過良好的溝通，建立起和諧的護患關系，減少患者恐怖心理，提高了臨床治療效果，提升護理質量。本研究結果顯示，觀察組患者搶救成功率與護理滿意度均高于對照組，差異均有統計學意義。綜上所述，給予急性心肌梗死患者急診護理干預，可有效提高搶救成功率與護理滿意度。

[1]許新華.急性心肌梗死在急診護理中的干預體會[J].實用臨床醫藥雜志,2013,17(16):185-186.

[2]李亞娟.急性心肌梗死并心源性休克的急診護理[J].中國地方病防治雜志,2014,29(1):290-290.

[3]金香蘭.急性心肌梗死的急診護理[J].中國藥物經濟學,2014, 9(8):139-140.

[4]張朝鳳.急性心肌梗死的急診護理體會[J].求醫問藥,2012, 10(10):132-133.

[5]黨軍麗.急性心肌梗死患者的急診護理觀察[J].中國實用醫藥, 2014,9(15):235-236.

[6]李潔純.急性心肌梗死患者102例的臨床急診護理分析[J].中國醫藥導報,2011,8(21):115-116.

The Emergency Nursing Measures for acute Myocardial Infarction

Qi Jiaqing Chen Shuyan

Objective To explore the emergency nursing measures for acute myocardial infarction.Methods Methods The data of 110 cases of acute myocardial infarction patients in our hospital were collected,the patients were randomly divided into the observation group and the control group,the control group were treated with routine care intervention,the patients in the observation group were given on the basis of emergency nursing intervention, compared two groups of patients with nursing effect.Results Patients in the observation group the success rate of rescue and nursing satisfaction were significantly higher than the control group,the difference was statistically significant(P＜0.05). Conclusion Given the intervention effect of patients in emergency nursing measures for acute myocardial infarction significantly.

Acute myocardial infarction;Emergency;Nursing

R473.54

A

1673-5846(2015)05-0173-02

通化市中心醫院，吉林通化 134001