鼻內鏡圍術期患者的綜合護理效果

霍福英 劉書宇 柴方圓

鼻內鏡圍術期患者的綜合護理效果

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目的 探討鼻內鏡圍術期患者的綜合護理效果。方法 將104例鼻內鏡治療患者分為觀察組和對照組，各52例，對照組患者給予常規護理，觀察組患者給予圍術期綜合護理，比較兩組患者的護理效果。結果 觀察組患者護理滿意度高于對照組，且并發癥發生率、復發率均明顯低于對照組，差異均有統計學意義（均P＜0.05）。結論 鼻內鏡圍術期患者給予綜合護理干預，可有效提高治愈率，降低并發癥發生率。

鼻內鏡手術；護理干預；效果

鼻內鏡手術是臨床治療鼻竇炎、鼻竇、鼻息肉等手術的重要方法之一，是利用可轉換視角和高分辨率的優勢，使鼻腔鼻竇，尤其是深部手術能在直視下進行[1]。通過對鼻內的病灶進行清理而達到鼻竇通氣引流功能的恢復，具有安全性高、損傷小、治愈率高的特點[2]。我院對52例鼻內鏡手術治療患者行綜合護理干預，效果明顯，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2013年2月至2014年2月我院收治的104例行鼻內鏡手術的患者分為對照組和觀察組，各52例。觀察組患者男32例，女20例，年齡19～70歲，平均（41.2±1.5）歲，其中慢性鼻竇炎24例，化膿性鼻竇炎9例，鼻息肉8例，鼻中隔偏曲7例，鼻上額竇囊腫4例；對照組患者男29例，女33例，年齡19～71歲，平均（42.2±2.0）歲，慢性鼻竇炎25例，化膿性鼻竇炎7例，鼻息肉9例，鼻中隔偏曲8例，鼻上額竇囊腫3例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法 對照組患者給予常規護理干預。觀察組患者給予實施圍術期綜合護理干預，具體方法如下。

1.2.1 術前護理 ①術前給予患者心理疏導，講解手術的優點，樹立患者治愈疾病的信心，積極配合治療；②輔助患者進行各項術前血常規、鼻竇CT、凝血時間等檢查[3]，術前1 h清理患者鼻腔內衛生，禁止飲食。

1.2.2 術中護理 緊密觀察患者術中的出血量、脈搏、血氧飽和度的變化，并記錄相關數據。準備凡士林紗布備用，輔助術中壓迫止血。

1.2.3 術后護理 ①術后未清醒患者平臥體位，注意及時清理分泌物，待患者清醒后取半臥位，24 h內需靜臥休息。對術后出現的鼻額部及傷口疼痛明顯者給予適當的藥物止痛；②在術后48 h取紗條前叮囑患者進食，避免因疼痛出現昏厥。取出后給予麻黃堿沖洗鼻腔，且3～4 h不易用力活動[4]；③術后5 h左右若傷口無出血可適當進食流質食物，禁生冷辛辣，餐后漱口，保持口腔清潔避免感染。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者護理后出現的鼻出血、鼻腔粘連、眶周血腫等并發癥，同時觀察患者術后的復發情況。統計滿意度，分為滿意和不滿意。1.4 統計學分析 應用SPSS 12.0統計軟件進行分析，計數資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護理滿意度比較 觀察組52例患者中，滿意51例，不滿意1例，滿意度為98.1%；對照組52例患者中，滿意 35例，不滿意 17例，滿意度為67.3%，觀察組患者護理滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 并發癥及復發率比較 觀察組患者并發癥發生率為5.8%，明顯低于對照組的23.1%，差異有統計學意義（P＜0.05），見表 1。對照組患者復發 1例，復發率為1.9%，觀察組患者無1例復發，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者并發癥發生率比較

3 討論

鼻內鏡手術具有臨床安全性高、損傷小、復發率低、并發癥發生率低、患者痛苦小、治愈率高等特點，是鼻部手術的最佳治療方案[5]。鼻內鏡圍術期實施綜合的護理干預可提高患者的治愈率。術前給予充分的準備和心理護理；術中嚴密觀察患者生命體征的變化；術后實施體位、鼻腔、飲食、藥物等相應護理，同時及時復查才能達到治愈的效果。本研究結果顯示，觀察組患者滿意度高于對照組，且并發癥發生率、復發率均明顯低于對照組，差異均有統計學意義。

綜上所述，鼻內鏡圍術期給予患者綜合護理干預，可有效提高治愈率，降低并發癥發生率。

[1]譚玉秋,王洪瓊,陳華珠.鼻內鏡下鼻部手術圍術期護理體會[J].實用臨床醫學,2012,13(5):87-89.

[2]任國麗,曹丹.鼻內鏡手術患者 62例的護理[J].航空航天醫學雜志,2011,22(9):1119-1120.

[3]王寶珠.鼻內鏡手術圍術期護理367例[J].河南外科學雜志, 2007,13(3):144-145.

[4]曹艷華,王桂麗,劉立新,等.鼻內鏡手術后術腔清理術的護理配合[J].山西醫藥雜志(下半月刊),2013,42(1):110-111.

[5]潘道文.鼻內窺鏡鼻竇手術98例圍術期護理體會[J].齊魯護理雜志,2007,13(16):43-43.

Endoscopic Comprehensive Nursing in the peri Operative period in Patients with Effect

Huo Fuying Liu Shuyu Chai Fangyuan

Objective To investigate the effect of nasal endoscopic comprehensive nursing in the peri operation period of patients.Methods 104 cases of nasal endoscopic treatment were divided into observation group and control group,each 52 cases,the control group patients were given routine nursing care,observation of comprehensive nursing in the peri operation period to give the patient group,compared two groups of patients with nursing effect. Results The observation group patients' satisfaction was higher than the control group,and the incidence of complications,the recurrence rate was significantly lower than that of the control group,the difference was statistically significant(P＜0.05). Conclusion Given comprehensive nursing intervention in patients with nasal endoscopic perioperative,can effectively improve the cure rate and reduce the incidence of complications.

The nasal endoscopic surgery;Nursing intervention;Effect

R473.76

A

1673-5846(2015)05-0158-02

1牡丹江醫學院第二附屬醫院手術室，黑龍江牡丹江 157001

2牡丹江醫學院附屬紅旗醫院影像科，黑龍江牡丹江 157011