托吡酯聯合丙戊酸鈉治療癲患兒的臨床療效

臧召霞 盧 沖 劉志強 劉永丹 殷 萍 魏亞芬 樸鐘源

臧召霞1盧 沖1劉志強2劉永丹1殷 萍1魏亞芬1樸鐘源1

目的 探討托吡酯聯合丙戊酸鈉治療癲患兒的臨床療效。方法 收集2010年2月至2014年6月我院收治的98例癲患兒臨床資料，將患兒按照抽簽法分為對照組（49例）和治療組（49例），對照組患兒采取托吡酯單一治療，治療組患兒采取托吡酯聯合丙戊酸鈉治療，比較兩組患兒的治療效果及不良反應情況。結果 治療組患兒總有效率為95.9%，對照組患兒總有效率為79.6%，差異有統計學意義（P＜0.05）；對照組患兒不良反應發生率為8.2%，治療組患兒不良反應發生率為 6.1%，差異無統計學意義（P＞0.05）。結論 托吡酯聯合丙戊酸鈉治療癲患兒療效明顯，無明顯不良反應。

癲；丙戊酸鈉；托吡酯

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2010年2月至2014年6月我院收治的98例癲患兒為研究對象，均符合1981年和 1989年國際抗癲聯盟制定的癲綜合征分類以及癲發作分類標準[2]。其中男 46例，女 52例，年齡6～11歲，平均（8.4±2.8）歲。納入標準：①未接受過任何抗癲藥物治療或在近6周內臨時接受過1種抗癲藥物治療；②治療前3個月內，月平均發作次數在3次以上；排除心、肝、肺功能障礙患兒或泌尿系統結石患兒。將患兒按照抽簽法分為對照組（49例）和治療組（49例）。兩組患兒一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 對照組患兒采取托吡酯（西安楊森制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20020556）單一治療，起始劑量為1.5 mg/（kg·d），每周逐漸加量至0.5～1.0 mg/（kg·d），在治療中針對療效則可逐漸停止增加藥物劑量，保持穩定劑量治療，針對未出現好轉或病情持續加重的患兒，可逐漸增加目標藥量至8.0 mg/（kg·d），以便達到最小劑量可起到最佳治療效果的目的。治療組患兒在對照組基礎上聯合丙戊酸鈉（洛陽伊龍藥業有限公司，批準文號：國藥準字 H41022917）治療，起始劑量為0.5～10.0mg/（kg·d），每周逐漸加量至 20.0～30.0mg/（kg·d），并保持該劑量持續治療，在藥物劑量逐漸增加的過程中，效果明顯的患兒可保持穩定劑量治療，使用的藥物劑量要以實際治療效果為參照標準。

1.3 觀察指標 對兩組患兒的臨床治療效果和不良反應情況進行觀察，其中不良反應包括感覺異常、胃腸道反應、體質量改變、嗜睡、煩躁不安、頭痛。

1.4 療效評價標準[3]根據治療中的實際療效作為參照標準。明顯：治療后，患兒癲癥狀基本不再發作；顯效：治療后，患兒癲癥狀發作次數明顯減少75%以上；有效：治療后，患兒癲癥狀發作次數減小50%以上；無效：治療后，患兒癲癥狀無任何改善，發作次數超過50%以上，頻率增加明顯。總有效率（%）=（明顯例數+顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.5 統計學分析 數據均采用SPSS 17.0統計軟件進行分析，計數資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 療效比較 治療組患兒總有效率為 95.9%，對照組患兒總有效率為79.6%，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患兒治療效果比較

2.2 不良反應情況 對照組患兒不良反應發生率為 8.2%，治療組患兒不良反應發生率為6.1%，差異無統計學意義（P＞0.05），見表2。

表2 兩組患兒不良反應發生情況

3 討論

[1]周智慧,肖爭,王學峰,等.卡馬西平、托吡酯與丙戊酸鈉治療102例腦炎繼發癲癇療效分析[J].重慶醫學,2010,39(21):2878- 2880.

[2]謝惠君,周翠玲,丁素菊,等.托吡酯與丙戊酸鈉緩釋片治療難治性癲癇療效比較[J].中國新藥與臨床雜志,2001,20(2):90-93.

[3]梁志安,張煜華.托吡酯聯合丙戊酸鈉治療小兒癲癇的臨床療效觀察[J].新醫學,2012,43(2):82-84.

[4]夏程,郎森陽,王天俊,等.托吡酯與丙戊酸鈉對照治療成人癲癇124例[J].中國新藥雜志,2006,15(2):125-128.

The Clinical efficacy of Topiramate Combined with Sodium Valproate in Treatment of Children with Epilepsy

Zang Zhaoxia Lu Chong Liu Zhiqiang Liu Yongdan Yin Ping Wei Yafen Piao Zhongyuan

Objective To investigate the clinical curative effect of topiramate combined with sodium valproate in treatment of children with epilepsy.Methods 98 epileptic patients were randomly selected in 2010 February to 2014 June in our hospital as the research object,according to the draw children were divided into control group(49 cases)and treatment group(49 cases),the control group were taking topiramate monotherapy,in treatment group were taken combined topiramate and valproic acid sodium in the treatment of adverse reactions,and compare the two groups of children with treatment efficacy.Results The treatment group in the total efficiency was 95.9%,control group the total effective rate was 79.6%,the difference was statistically significant(P＜0.05);the control group of children with adverse reaction incidence was 8.2% in the treatment group,the adverse reaction incidence was 6.1%,no significant difference(P＞0.05).Conclusion Topiramate combined with sodium valproate in treatment of epilepsy in children with obvious curative effect,no obvious adverse reaction.

Epilepsy;Valproate;Topiramate

R749.1+7

A

1673-5846(2015)05-0048-02

1黑龍江省醫院總院，黑龍江哈爾濱 150036

2哈爾濱醫科大學附屬第四醫院，黑龍江哈爾濱 150001

劉志強，E-mail：liuzhq2009@163.com