淺析社會文化、人際關系與青少年性健康

廖芮　王華平　唐松源　鄧睿

摘要：近年來青少年性教育工作作為國際社會優先關注的青少年教育領域之一，愈發受到各界的廣泛關注。隨著研究和實踐的深入，人們認識到人類的“性”不僅是生理行為，更是一種社會的產物。本文試圖從社會文化與人際關系的角度分析并探討青少年的性健康問題，為將來青少年性健康教育提出不同觀察視角下的切實建議。

關鍵詞：青少年；性健康教育；社會文化；人際關系

中圖分類號：G646 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）50-0005-04

1994年國際人口與發展大會（簡稱ICPD）第一次明確指出青少年的性與生殖有著明顯區別于成年人的需要，應當被確定為優先關注的領域之一。由此力促的青少年性教育工作愈發受到各國各界的普遍關注。但對于性教育的內容和方式，仍然存在很大的分歧。在此背景下提出了多種青少年性健康教育的理念或模式。然而人類的“性”問題是廣泛而復雜的。隨著研究和實踐的不斷深入，很多國內外學者提出“性”不僅是生理行為，更是一種社會的產物。社會文化對青少年性健康及性教育方面的影響成為不容忽視的因素也受到更多的關注。國際計生聯盟（簡稱IPPF）提出的綜合性性教育（簡稱CSE）框架中，社會文化多樣性和人際關系即是其七個主要構成部分中的兩個重要元素[1]。下面本文結合國內外文獻回顧，探討社會文化及人際關系對青少年性健康及性教育的影響。

一、影響青少年性健康的社會文化因素

廣義來說，文化是一個群體（國家、社區、家庭、同伴等）在一定時期內形成的思想、理念、行為、風俗、習慣及由這個群體整體意識所輻射出來的一切活動[2]。簡單地說，文化包含了社會生活的全部。同樣，人類性行為無可避免地也受其影響。“性”作為一種社會產物，不是單純的個人生理需求，而是體現了整個社會的思維和行為模式。很多研究和實踐闡釋了個人的“性”經歷并非簡單的個人行為，其各個層面（如性心理、性關系、性行為等）在很大程度上受到社會文化環境諸多方面的影響。青少年作為一個特殊年齡段的人群，其性行為必然也受到所處社會環境的政治、經濟、文化風俗、道德規范、價值觀、宗教、信仰等的影響。以往相關的社會調查已表明，社會文化是青少年性健康行為形成過程中最重要的影響因素，其支配變量教育、媒體和同伴等對性健康行為的形成也有顯著影響作用。

1.性文化觀念的影響。基于不同文化背景開展的眾多研究揭示了一個現實，即不同社會文化環境或情境下形成的性文化及其觀念（包括性道德觀）對“性”（sexuality）的認識和解讀也不同，進而產生的價值和行為取向也不同。例如：美國從形成、誕生的時候起，就具有較多的人道主義、民主觀念和自由氣質。美國人的性觀念正是根植于這樣的文化土壤。在這種內在文化的推動下，其五六十年代興起的“性革命”直接起源于對性的科學研究。1974年，一項全美的調查發現，在不大于25歲的人口中，97%的男性和81%的女性有過婚前性行為。然而對于婚姻，大多數美國人的看法是“婚姻是嚴肅忠誠的，男女雙方必須公平”。今天，美國人的性觀念已經公開化和多元化，人們以一種寬容的態度來看待離婚、同性戀、婚前性行為和有償性服務等問題，公開討論性的話題也十分正常。2012年美國“With One Voice”調查中有關“禁欲和提供性知識和服務對影響青少年性交和懷孕方面的重要性”的問題顯示[3]，無論成人還是青少年（12～19歲）都認為在性問題上，性道德（禁欲）比單純狹義的性知識提供更重要。多數人認為二者的協同作用更有意義。日本的一些性文化觀念也與其社會文化傳統息息相關。如，日本人對談論父母的性事不回避，和中國人不一樣，他們并不認為這是對父母的不敬，相反是對父母的崇拜。尼日利亞農村“Ngwa”的少男對性、性行為和性關系的觀念深受當地“父權社會”文化的影響。“cult of the male”的觀念體現在他們對性、性關系和性行為的認識、言論及行為取向或實踐的方方面面[4]。相反，一項在后現代工業化的西方開展的有關少女在性和生殖方面的話語研究顯示[5]，少女關于“自我”的話語受到當前自由主義、女權文化等的影響。“能夠提供自我成長或發展的機會”成為一些少女基本的價值導向，如：“經濟獨立自足與職業生涯對女性是必不可少的，而婚姻不具有確定的價值”；“‘為人父母是一種成長轉變的經驗”；“性是一種成長經歷，是發展的里程碑”，或者把性經歷看作所謂“大學準入要求”之一。很多研究已經探討了中國源遠流長的性文化。即使在今天我們還能看到那些來源于史書中的話語對當代人的思想和行為上或多或少的影響和控制端倪。如：宋代以來的“餓死事小、失節事大”、“防患于未然”……；對性與愛的關系、兩性關系以及性別角色的規范等等的文化觀念常常體現在這些傳統文化思想中。中國傳統道德觀也深含有儒、道、佛教的理念。如：儒家有“天地萬物，造端于夫婦”、“不孝有三，無后為大”、“女為男用”的思想，“君子好逑”、“發乎情，止乎禮”的古訓，道家房中術“合陰陽，延天命”的性養生思想，佛家的“隨緣”思想等等[6]。一些傳統性道德觀中有“唯生殖目的的婚姻絕對主宰性”，排斥未成年人的任何性表現的思想。未成年人婚前性行為被視為“不知羞恥”，并受到譴責。在這樣的社會壓力下，不難理解未婚青少年在獲得性健康服務方面的重重文化障礙了。中國是儒家文化發源地。然而在不同社會環境下，儒家文化各種觀念及價值觀的影響也不相同。在亞洲三城市（河內、臺北、上海）開展的一項有關儒家文化價值觀對未婚青少年性相關知識、態度、行為的影響的研究中發現，三地的儒家文化價值觀發展有著各自獨特的時代特征，其對青少年性及生殖健康產生不同的影響[7]。以往已有很多研究探討了青少年婚前性行為、人流及懷孕等危險性實踐的社會影響因素。性文化觀念在其中的作用已得到驗證。隨著改革開放以來全球化進程的影響，性文化在當代中國也發生著變革。人們不再談“性”色變，性的公開化和性研究的出現正改變著人們對性的看法和觀念，各種“反傳統”的性行為已經出現。然而2010年中國人民大學性社會學研究所對全國14～17歲的總人口隨機分層抽樣調查了中國青少年的性愛觀，卻發現當代青少年并不是我們所想的那樣“開放”。調查顯示[8]，相信“先有愛才有性”的人一直占據主流地位。其次是“愛與性可以同時有”。二者的比例達到90%左右。越是相信應該“先有愛后有性”的年輕人，發生性行為的越少。“少年們對愛情的崇拜與尊重實際在抑制著他們發生性行為。而他們對待愛情的態度又是中庸而含蓄的，更多的是一種憧憬與猜想，還無法真的確立自己的立場。”可以看出，雖然傳統文化觀念對性的理解、傳承及傳統教育的思維方式等在影響青少年性觀念的各個方面仍然存在著無形影子，但在傳統道德和現代理念交匯的中國，少年們并沒有認同“性解放”。愛情逐漸成為現代社會判斷性道德標準之一。臺灣有研究表明，青少年對當今世界文化和社會發展的趨勢和倫理價值觀也做出了反應和適應，并使之與自己的價值觀相兼容。如：更加尊重平等，或更加崇尚自由等。

2.宗教與信仰的影響。眾所周知，觀念和行為同樣和信仰分不開。性道德標準很大程度上來源于宗教的教義、戒律和人們的信仰。至目前，美國大多數人仍是信仰有神論（基督教）為主，多數人的信仰深處自覺受到圣經約束。其道德價值觀根基在宗教。國外有調查顯示，85%～95%的青少年認為宗教在生活中非常重要；67%的青少年相信來世，50%的青少年至少每個月一次去教堂或是青年人的宗教俱樂部。大多數關于宗教和青少年的研究表明，宗教會抑制或影響青少年的某些風險行為，如吸煙、酗酒、吸食毒品或婚前性行為、未婚先孕、人工流產等。有研究者認為，宗教大部分是通過家庭、同伴、網絡等間接影響青少年，并通過社會控制、支持和價值觀來塑造青少年的行為。例如：對居住在賽格達和匈牙利的初高中生的研究發現[9]：男生吸煙、酗酒和吸食大麻及女生吸食大麻與其宗教性有關，相對于女生而言，男生參加學校俱樂部、足球俱樂部以及加入宗教群體將是非常重要的。國外研究發現，父母經常性地去教堂和參加宗教活動與孩子第一次性行為的延遲有關。據此認為宗教塑造了信教的父母對孩子養育行為，故宗教對個體的影響在其生命的初期就開始了。

3.“網上的一代”——網絡文化的影響。社會文化環境也包括了文化信息環境。很多研究都表明社會文化的傳播在很大程度上借助于大眾媒介的推動作用，對青少年產生強大的滲透力和影響力。早在2000年杜蕾斯全球性調查還顯示中國年輕人主要的性知識30%來源于書籍、宣傳單和雜志。然而當中國進入信息化時代的今天，再來看看賦予當下年輕人的新標簽：“網上的一代”、“網絡新人類”……。可以看到作為新興技術代表的互聯網成為一種新的文化形態。在日益全球化的信息社會中，網絡以其開放性、平等性、互動性等特點讓青少年憑著敏銳的感受能力，很快成為了網絡信息的最大接收者①。

上述中國人大2010年開展的全國調查顯示：僅在調查之前的一年之內，就有大約三分之二的少男少女，曾經在網上搜索過關于性生活的文字或圖像，而且有一半的少男與五分之二的少女真的在網上看過直接描寫性生活的文字[10]。2012年中國青少年性健康教育研討會發布的調查報告顯示41%的中國青少年獲取性知識的渠道集中在網絡，其中大部分集中在社交網絡和論壇等。可見互聯網已經成為中國少年獲得性信息的最普遍的來源。根據大量探討網絡對青少年性健康影響的研究來看，無論是國內還是國外經驗都不可否認網絡信息對青少年的性與生殖健康觀念和行為都有明顯影響。當然包含了其正面和負面的影響力，但絕大多數研究關注的是后者。網絡上各種“性文化”、不同價值觀的傳播也沖擊著傳統的性觀念、性道德和社會習俗的制約。有研究探討了網絡上的“性泛化”給青少年帶來不良影響。上述2010年全國抽樣調查還發現，有部分少男少女有過在網上討論性生活細節以及性技巧的經歷，且少女中的發生比例是少男的兩倍多。少部分青少年（3%）有過在網上談性、裸聊、一起自慰的行為。在少男中，12.4%的人用手機上網尋找性伴侶、性方面的廣告[11]。毫無疑問，當代青少年所獲取的性信息量已遠遠超越其父母的青少年時代，對這些每天呈爆炸式增長的網絡信息還存在著如何判斷和選擇的問題。當然，對于不同類型的青少年，同樣的網絡信息所產生的影響和作用可能不同，這在一些社會調查中已有所驗證。正如潘綏銘教授所說，不能忽視不同個體在不同社會情境下發展的多樣性[12]。據此，青少年的個體差異也可表現出其對網絡上的性或色情信息的不同解讀和主體建構。如一項歐美調查顯示，女孩對青少年流行偶像Miley Cyrus在其專輯“名利場”封面上的情色造型表現出不同的理解和反映。不再是一味的消極模仿，而是具有批判和解構的主體意識[13]。這種現象在其他很多歐美和國內近年來的研究中也得到了驗證[12，13]。

二、影響青少年性健康的人際關系因素

眾所周知，各種社會關系是人際交往和關系形成的先決條件。以往對青少年危險行為開展的大量研究表明，青少年與家庭、學校和同伴的關系對青少年的行為會產生很大影響。與青少年性健康行為形成相關的社會關系或人際關系主要有家庭關系、同伴關系及性人際關系（如健康或不健康的兩性或同性間的性關系、戀愛關系、親密關系，……），等等[1]。家庭是青少年社會化的第一課堂。許多研究發現，親子間性相關問題的溝通與青少年的早期性行為推遲、避孕措施等性相關行為有正向關聯，少數研究得出相反的結論。上述2012年美國的調查顯示[3]，無論是成人還是少年們（12～19歲）大部分都認為“對其最初性交的年齡遲早影響最大的是父母”。這與前幾年的調查結果相似。在烏干達Rakai區開展的一項前瞻性隊列研究顯示[14]，家庭結構和父母的重要性與少女未來遭遇性脅迫的風險有關。而單親（母親）家庭結構卻是這個相關性的保護因素。印度農村的一項定性研究顯示[15]，傳統社會里單邊交流（即“母親—女兒”、“父親—兒子”）性健康相關問題的家庭溝通方式還是目前印度社會的主流模式。研究者發現有很多性別相關態度和行為的社會規范支持并確保建立這樣的交流方式。另外，很多研究也發現，父母對親子交流的技巧越自信，交流時越感到舒適的父母與孩子交流性問題越多，和諧健康的家庭成員互動關系也對親子溝通有積極作用。美國2012年調查顯示[3]，大部分調查對象都覺得“父母認為他們應該和他們的孩子談論性，但往往不知道該說什么，怎么說，或何時開始。”上述的2012年全國調查中亦顯示[12]：在少年的心目中，認為父母對自己的管教方式是溫和與民主的，已經占到55.3%-68.2%。可是，這種溫和民主的相互關系，卻并沒有擴展到家內性教育的方面。父親對兒子和女兒從來沒有談過性的話題的占到82.8%-85.8%。母親對兒子也是這樣，從來不談的占到83.0%。可是還好，至少還有46.6%的母親對女兒談過性方面的話題。上述種種的研究發現都提示我們在青少年性相關知識的教育中父母強烈地影響著子女對性相關問題的決定和行為。很多調查顯示，成長的環境和現在生活的地域以及同齡人的行為態度是很多被調查者認為影響婚前性行為態度的首要因素。國內研究發現[16]，青少年認為同齡人有性行為的比例越高，自身越容易發生婚前性行為。臺灣的研究也顯示[17]，對朋友性行為的看法影響了青少年的性相關經驗和態度，同伴壓力與青少年發生婚前性行為強相關。很多研究發現青少年在獲取一些平時家長和老師不告訴的事情，像性方面的知識，采取的最主要方式之一就是與朋友交流[18]。在美國Toledo市開展的一項研究顯示[19]，那些自報有多性伴的少女由于受到朋友圈支持和朋友性觀念強化的感染，并沒有太多受到“社會性別的雙重標準”排斥女性擁有多性伴的影響。可見，最親密的同伴圈中，朋友的態度和行為的群體規范影響了少女的性行為取向。還有研究發現對媒體的選擇和使用也會受到同伴圈的影響。如新西蘭的某調查[13]發現女孩（10～13歲）使用“Moshi Monster”和迪士尼的“Club Penguin”游戲和社交網站的主要因素之一是由于大部分圈里的朋友都在使用這兩個網站。

性的人際關系中有健康的和非健康的方面。例如：在相互尊重、交流、信任和誠實的條件下發生并維持的性關系；也有采取不友好或過激的行為發生的性關系，如暴力、強迫、侵犯、騷擾等等。有研究顯示[16]性別與對異性提出性要求的態度為正相關，越是男性，越傾向于主動提出性要求或樂于接受性要求。反之女性對于異性提出性要求的態度則比較被動。可見由于存在社會性別的不平等，強勢和弱勢雙方在“性”的方面的權力常常也是不平等的。例如由于男性往往在性活動中占主導地位，在大部分社會文化情境下的女性沒有權力決定是否使用安全套、拒絕發生性關系、選擇性行為方式……。人類的“性”除了體現在人與人之間的關系中，還涉及到伴侶的數量、發生性行為時的協調關系、關系的持續時間、性伴侶的社會地位等等。上述這些因素同樣影響著青少年性健康行為的形成。

三、對青少年性健康教育的幾點建議

1.注意社會文化的敏感性。①認識、理解并包容社會文化的多樣性。結合社會文化的多樣性視角來關注青少年性及性健康方面的問題。②考慮到青少年的個體差異及其在不同社會文化情境中發展的多樣可能性。應針對不同青少年群體設計教育和服務的內容、方式和方法。不同方面的性知識應采取不同的途徑和方式進行教育或溝通。③重視網絡等現代傳媒的教育手段。注意發揮其在青少年性教育中的正面影響力作用。

2.考慮人際關系在青少年性健康教育中的重要性。①培訓師資和父母在性相關問題方面的知識、溝通技巧和文化敏感性。②培訓并指導青少年發展人際交往技巧，幫助其走向成熟，并能建立正確的人際關系（包括性人際關系）。③不要忽視同伴干預、社區團體干預（包括宗教團體）、價值干預及社區、學校、家庭共同參與的重要性。

注釋：

①根據2009年《中國互聯網發展狀況統計報告》的統計顯示，10～29歲的年輕人群占整個網名群體的62.8%，即我國青少年網民規模約為2.12億。

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