婦科腔鏡術后患者早期護理干預對腹脹的影響

朱孔娉（新疆富蘊縣人民醫院，新疆 阿勒泰 836100）

·臨床護理·

婦科腔鏡術后患者早期護理干預對腹脹的影響

朱孔娉
（新疆富蘊縣人民醫院，新疆 阿勒泰 836100）

目的 分析婦科腔鏡術后患者早期護理干預對腹脹的影響。方法 選取2013年4月～2015年5月我院收治的婦產科腔鏡術后患者115例作為研究對象，根據雙盲法將其分為護1組58例和護2組57例。護1組以一般護理為主，護2組以早期護理為主。對比兩組腹脹率、術后排氣時間、排便時間、恢復腸鳴音時間、下地活動時間。結果 護2組患者腹脹率明顯低于護1組，差異有統計學意義（P＜0.05）；護2組患者術后排氣時間、排便時間、恢復腸鳴音時間、下地活動時間均明顯短于護1組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 婦科腔鏡術后患者早期護理干預可有效減少腹脹發生，促進胃腸功能恢復正常，值得臨床推廣。

腔鏡術；早期護理干預；腹脹

腹脹是婦科腔鏡術后常見癥狀，與術后長時間臥床、手術創傷、術中氣腹建立、麻醉藥物、疼痛刺激等因素有關。如腹脹長時間得不到緩解，不僅影響患者進食、睡眠，導致電解質紊亂、營養不良，影響切口愈合，甚至可能出現腸粘連、腸梗阻等嚴重并發癥[1]，因此需加強對患者術后腹脹的預防和護理，及早實施護理干預。本次研究分析婦科腔鏡術后患者早期護理干預對腹脹的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年4月～2015年5月我院收治的婦產科腔鏡術后患者115例作為研究對象，根據雙盲法將其分為護1組58例和護2組57例。護1組年齡23～55歲，平均年齡（37.78±1.34）歲；體重40～76kg，平均體重（63.67±5.23）kg。護2組年齡21～56歲，平均年齡（37.12±1.78）歲；體重42～79 kg，平均體重（63.24±5.52）kg。兩組患者的一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

護1組患者以一般護理為主。護2組患者以早期護理為主，（1）早期心理護理。術前及早對患者開展健康宣教和心理護理，說明腔鏡手術治療的優勢和安全性，減輕其心理負擔，消除緊張感和焦慮感。術后早期給予患者心理護理，以緩解患者疼痛感，并加強其對術后康復的信心，積極配合護理人員的工作[2]。（2）早期飲食干預。手術前1天可指導患者進食易消化食物，晚上需控制進食量，避免進食過多，以七分飽為合適。手術早期可給予桔皮水、蘿卜湯等促進排氣，增強腸道蠕動，在腸功能未完全恢復時避免有渣飲食和產氣食物，給予易消化的流質或半流質飲食[3]。（3）術后早期體位護理。術后指導患者進行左、右翻身，抬高下肢20°左右并保持5 s，3次/d，以促進腹腔殘留CO2氣體下移。（4）術后早期訓練。術后給予患者腹部按摩，并指導其進行深呼吸，避免用口呼吸，有效減少吞氣量。在麻醉清醒后，可在床上進行早期關節屈伸和雙下肢抬高訓練。病情穩定后鼓勵患者及早下床活動，以促進腸道蠕動[3]。

1.3 觀察指標

對比兩組患者術后排氣時間、排便時間、恢復腸鳴音時間、下地活動時間、腹脹發生率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組臨床指標比較

護2組患者術后排氣時間、排便時間、恢復腸鳴音時間、下地活動時間均明顯短于護1組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床指標比較（±s）

表1 兩組患者臨床指標比較（±s）

首次排便時間（h）護1組 35.16±2.34 4.35±0.37 25.16±4.32 80.35±9.31 護2組 14.54±1.25 2.42±0.12 18.54±3.45 68.42±7.52組別 恢復腸鳴音時間（h）下地活動時間（d）排氣時間（h）

2.2 腹脹發生率比較

護2組患者出現腹脹2例（3.51%），護1組出現腹脹6例（10.34%）。護2組腹脹率明顯低于護1組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

近年來隨著手術技術、麻醉監護技術的不斷發展和完善，腔鏡手術的安全性越來越高，在婦產科手術中發揮著重要作用。但是腔鏡術后易出現各種并發癥，如腹脹，可對患者術后康復造成影響，需強化術后早期護理[4]。

本次研究中，護1組患者以一般護理為主，護2組患者以早期護理為主。早期護理通過早期心理干預，在術前和術后早期分別給予患者健康宣教和心理指導，增強患者手術治療信心和術后康復信心，并有效消除消極情緒，確保手術順利進行，有效避免手術并發癥，加速術后康復；通過早期飲食護理，在術前和術后早期給予針對性飲食指導，確?；颊唢嬍车暮侠硇?，避免攝入產氣、難消化食物，避免引發和加重腹脹現象；通過早期體位護理，可促進氣腹殘留二氧化碳的下移，避免氣體潴留而發生腹脹；通過早期訓練，可確?；颊吆粑绞降暮侠砘苊庠黾油虤饬浚€可促進患者盡早下床活動，增加腸道蠕動，避免腹脹[5]。結果顯示，護2組患者腹脹率明顯低于護1組，術后排氣時間、排便時間、恢復腸鳴音時間、下地活動時間均明顯短于護1組（P＜0.05），說明婦產科腔鏡術后患者早期護理干預可有效減少腹脹發生，促進胃腸功能恢復正常，值得臨床推廣[6]。

[1] 蘭春蓮.護理干預在婦科腔鏡術后治療中的應用與分析[J].中外健康文摘,2013,24(18):338-339.

[2] 沈國美.中醫康撫護理與新斯的明治療腹腔鏡術后腹脹療效比較研究[J].護士進修雜志,2012,27(21):1928-1930.

[3] 錢小亞,張建亞.婦產科腹腔鏡術后促進胃腸蠕動功能恢復的護理[J].護士進修雜志,2012,27(15):1426-1427.

[4] 王紅霞,盧開信,陸金美,等.穴位按摩對腹腔鏡術后患者腹脹及滿意度的影響[J].實用臨床醫藥雜志,2014,18(2):97-98.

[5] 代淑莉,趙若華.婦科腹腔鏡術后腹脹病人萊菔子耳穴貼壓擇時干預效果觀察[J].護理研究,2014,(35).

[6] 段小萍,楊 琳.萊菔子耳穴貼壓在婦科腹腔鏡術后患者腹脹中的應用效果[J]. 中國當代醫藥,2015,(25).

本文編輯：蘇日力嘎

R473.71

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ISSN.2095-8803.2015.10.134.02