甲硝唑聯合克林霉素治療細菌性陰道炎的療效觀察

于 英（徐州市豐縣人民醫院婦產科，江蘇 徐州 221700）

甲硝唑聯合克林霉素治療細菌性陰道炎的療效觀察

于 英
（徐州市豐縣人民醫院婦產科，江蘇 徐州 221700）

目的 分析并研究甲硝唑聯合克林霉素治療細菌性陰道炎的療效。方法 選取我院2012年5月～2015年6月收治的細菌性陰道炎患者88例作為研究對象，按先后順序將其分為觀察組和對照組，各44例。對照組單純采用甲硝唑治療，觀察組采用甲硝唑聯合克林霉素治療，對兩組患者的療效進行觀察。結果 觀察組總效率為93.18%，對照組總有效率為59.09%；觀察組的不良反應發生率低于對照組；觀察組并發癥發生率低于對照組，且患者滿意度高于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論 臨床上采用甲硝唑聯合克林霉素治療細菌性陰道炎，療效顯著，可以提高治療有效率，降低并發癥和不良反應的發生率，提高患者滿意度，值得推廣應用。

甲硝唑；克林霉素；細菌性陰道炎；療效

細菌性陰道炎為臨床一種較為常見的婦科疾病[1]，主要是因為正常菌群生態平衡出現紊亂所導致的混合感染，患者的乳酸桿菌等優勢菌群減少[2]，厭氧菌和加德納菌等增多[3]。患者的魚腥氣味陰道分泌物增多，且伴有胺類揮發的氣味[4]，嚴重影響著患者的身心健康，所以需要對該疾病進行有效的干預治療。本研究主要分析甲硝唑聯合克林霉素治療細菌性陰道炎的療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年5月～2015年6月收治的細菌性陰道炎患者88例作為研究對象，按先后順序將其分為觀察組和對照組，各44例。年齡24～45歲，平均年齡（34.4±6.7）歲。所有患者經過診斷均為細菌性陰道炎，其陰道分泌物均質、稀薄，且呈白色，經檢測所有患者的陰道分泌物中線索細胞呈陽性，且陰道分泌物的PH＞4.5。兩組患者在年齡、病情等方面對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者單純采用甲硝唑（廣東華南藥業集團有限公司，國藥準字H44020769，規格：0.2g*100 s）治療。口服，0.2～0.4 g/次，3次/d，10天為1個療程，每個療程間歇2天，觀察患者的病情改善情況，適當進行下1療程的治療。治療2次后復查。

觀察組患者采用甲硝唑聯合克林霉素凝膠（山東方明藥業集團股份有限公司，國藥準字H20074032，規格：1%*20 g）治療。患者需要用溫水清洗陰道，輕輕擦干以后，將適量克林霉素凝膠涂抹患處，每晚1次，10天為1個療程，治療2個療程后到醫院進行檢查，甲硝唑的用法及用量參照對照組。

1.3 療效判定標準

患者臨床癥狀消失，且無并發癥和不良反應發生，患者滿意度≥80%，為顯效；患者臨床癥狀有所緩解，但未完全緩解，無嚴重并發癥和不良反應發生，患者滿意度＜80%，且≥60%，為有效；否則為無效。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

本次研究數據均采用SPSS 21.0統計學軟件進行分析，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組顯效18例，有效23例，總有效率為93.18% （41/44），對照組顯效12例，有效14例，總有效率為59.09%（26/44）；觀察組的不良反應發生率低于對照組，并發癥發生率低于對照組，且患者滿意度高于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效比較（n，%）

3 討 論

陰道炎是陰道粘膜或粘膜下結締組織出現炎癥的表現，在婦科疾病中是一種常見病癥。細菌性陰道炎是以陰道乳桿菌減少或消失，相關微生物增多為特征的臨床癥候群。相關的微生物包括陰道加德納菌、普雷沃菌屬、動彎桿菌、擬桿菌、消化鏈球菌、陰道阿托普菌和人型支原體等。其會為患者帶來較大的影響，嚴重威脅著患者的身心健康。所以需要采取有效的干預治療措施來對該疾病進行治療。本研究主要分析甲硝唑聯合克林霉素治療細菌性陰道炎的療效，從本研究的結果來看，觀察組患者的療效更為顯著，說明這種方法治療細菌性陰道炎具有較好的療效。通過分析可以得出，甲硝唑是一種硝基咪唑衍生物[5]，能夠對阿米巴原蟲等氧化還原反應產生抑制作用。而且該藥物能夠殺死厭氧微生物，在人體中還原時可生成對厭氧菌具有抑制和抵抗作用的代謝物，能夠對脫氧核糖核酸的形成產生抑制作用，同時抑制細菌的繁殖和再生。該藥物口服后可被迅速吸收，且蛋白結合率＜5%，一旦被吸收將會廣泛的分布在患者的各個組織體液之中，可通過血腦屏障，當這種藥物的有效濃度達到一定標準的時候，還會出現在在唾液、胎盤、膽汁、乳汁、羊水、精液、尿液、膿液和腦脊液中。有報道，藥物在胎盤、乳汁、膽汁的濃度與血藥濃度相似，所以作用較為普遍。而克林霉素經水解之后能夠發揮抗菌作用，特別是對丙酸桿菌、厭氧菌和加德納菌等具有較好的抗菌活性，且該藥物的藥物濃度相當于每mL異丙醇和水溶液中含10 mg克林霉素，血清中克林霉素濃度僅為0～3 ng/mL，小于0.2%給藥劑量的克林霉素經尿排出。聯合甲硝唑進行治療，能夠起到更加顯著的療效。綜上所述，通過本研究可以得出，臨床上對于細菌性陰道炎患者的治療，采用甲硝唑聯合克林霉素療效更好，可以提高治療有效率，降低并發癥和不良反應的發生率，提高患者的滿意度，值得推廣使用。

[1] 吳紅霞.用甲硝唑聯合克林霉素治療細菌性陰道炎的療效觀察[J].當代醫藥論叢,2014,28(09):3654-3655.

[2] 劉海霞.甲硝唑聯合克林霉素治療細菌性陰道炎臨床療效觀察[J].首都醫藥,2013,27(22):2537-2539.

[3] 李 旌.甲硝唑聯合克林霉素在細菌性陰道炎患者中的應用效果探討[J].中國性科學,2012,19(07):3529-3531.

[4] 楊麗華.甲硝唑聯合克林霉素治療細菌性陰道炎的臨床研究[J].中國當代醫藥,2012,46(17):634-636.

[5] 施江平.甲硝唑聯合克林霉素治療細菌性陰道炎臨床研究[J].中國現代醫生,2014,16(01).

本文編輯：李淑雁

R711.31

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ISSN.2095-8803.2015.10.125.02