干擾素栓聯(lián)合阿奇霉素治療衣原體、支原體性宮頸炎的療效觀察

祁國(guó)榮（黑龍江省友誼農(nóng)場(chǎng)五分場(chǎng)衛(wèi)生院，黑龍江 雙鴨山 155805）

干擾素栓聯(lián)合阿奇霉素治療衣原體、支原體性宮頸炎的療效觀察

祁國(guó)榮
（黑龍江省友誼農(nóng)場(chǎng)五分場(chǎng)衛(wèi)生院，黑龍江 雙鴨山 155805）

目的 評(píng)價(jià)聯(lián)合干擾素栓與阿奇霉素治療衣原體、支原體性宮頸炎的療效。方法 選取我院2014年1月～12月收治的支原體或衣原體感染的宮頸炎患者56例，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各28例。對(duì)照組采用干擾素栓進(jìn)行治療，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合阿奇霉素進(jìn)行治療。比較兩組患者的療效、轉(zhuǎn)陰時(shí)間及治療時(shí)間。結(jié)果 觀察組總有效率為92.9%，明顯高于對(duì)照組的67.9%；觀察組轉(zhuǎn)陰時(shí)間和治療時(shí)間明顯少于對(duì)照組；差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 聯(lián)合干擾素栓與阿奇霉素治療衣原體、支原體性宮頸炎，具有明顯的療效，值得臨床應(yīng)用及推廣。

阿奇霉素；干擾素栓；支原體；衣原體；宮頸炎

衣原體和支原體是生殖道感染的常見病原物，特別是女性衣原體、支原體性宮頸炎可導(dǎo)致盆腔炎、不孕等，嚴(yán)重影響患者的健康及生活質(zhì)量[1]。選取我院收治的支原體或衣原體感染的宮頸炎患者56例，聯(lián)合干擾素栓與阿奇霉素對(duì)其進(jìn)行治療，并對(duì)藥物聯(lián)合的療效進(jìn)行評(píng)價(jià)。現(xiàn)報(bào)道如 下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年1月～12月收治的支原體或衣原體感染的宮頸炎患者56例作為研究對(duì)象。將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各28例。對(duì)照組年齡20～54歲，平均年齡（36.5±4.6）歲；其中支原體感染7例，衣原體感染16例，混合感染5例。觀察組年齡20～55歲，平均年齡（37.5±4.0）歲；其中支原體感染7例，衣原體感染17例，混合感染4例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者單純使用阿奇霉素進(jìn)行治療，口服阿奇霉素250 mg，2次/d，治療7天為1個(gè)療程。觀察組患者在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合干擾素栓進(jìn)行治療，睡前取1枚置于陰道中，隔日1次，治療7次為1個(gè)療程。兩組患者治療期間均禁止性生活，并接受健康指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

①兩組患者的療效；②兩組患者衣原體和支原體的轉(zhuǎn)陰時(shí)間及治療時(shí)間。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]

治愈：癥狀及體征全部消失，宮頸分泌物檢查衣原體和支原體均為陰性；有效：癥狀及體征明顯改善，支原體或衣原體中有一項(xiàng)轉(zhuǎn)陰；無效：癥狀及體征與治療前相比無變化，且衣原體和支原體均為陽(yáng)性。總有效率=治愈率+有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效比較

觀察組總有效率為92.9%，對(duì)照組總有效率為67.9%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效比較（n，%）

2.2 支原體和衣原體轉(zhuǎn)陰時(shí)間及治療時(shí)間

觀察組支原體和衣原體轉(zhuǎn)陰時(shí)間及治療時(shí)間明顯少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者支原體和衣原體轉(zhuǎn)陰時(shí)間及治療時(shí)間比較（±s，d）

表2 兩組患者支原體和衣原體轉(zhuǎn)陰時(shí)間及治療時(shí)間比較（±s，d）

組別 n 轉(zhuǎn)陰時(shí)間 治療時(shí)間觀察組 28 9.75±2.26 14.51±2.75對(duì)照組 28 6.12±1.57 9.85±2.36 t - 6.9807 6.8045 P - 0.0000 0.0000

3 討 論

支原體、衣原體是人體感染的病原微生物，具有較大危害，其中對(duì)女性生殖系統(tǒng)的損害比較嚴(yán)重。支原體、衣原體侵犯部位多為子宮頸，且患者早期癥狀不明顯，因而治療比較困難。衣原體是革蘭陰性病原體，其不能合成三磷酸鳥苷（GTP）、三磷酸腺苷（ATP）等高能化合物，需要寄生于宿主細(xì)胞才能存活。支原體與衣原體類似，其大小介于病毒和細(xì)菌之間，多與宿主共存，宮頸經(jīng)支原體感染后可引起宮頸充血、壞死、腫脹等臨床癥狀。有關(guān)資料顯示[3-4]，解脲支原體（UU）是引起支原體宮頸感染的病原體，其引起的宮頸炎達(dá)95%左右。

臨床上采用阿奇霉素對(duì)支原體、衣原體性宮頸炎進(jìn)行治療，其通過阻礙轉(zhuǎn)肽過程可以起到抑制病原體蛋白質(zhì)合成的作用，且半衰期為48 h，藥物可迅速吸收，對(duì)衣原體和支原體引起的感染疾病均有一定療效。但隨著細(xì)菌耐藥性的提高，一定程度上阻滯了阿奇霉素療效的發(fā)揮。近幾年來，臨床發(fā)現(xiàn)阿奇霉素聯(lián)合干擾素栓可有效治療衣原體、支原體性宮頸炎。其中干擾素栓能夠破壞吸附在上皮細(xì)胞表面的支原體和衣原體，其通過對(duì)患者進(jìn)行特異性免疫功能的調(diào)節(jié)，可以促使巨噬細(xì)胞吞噬作用進(jìn)一步增強(qiáng)。同時(shí)，干擾素栓還能調(diào)節(jié)孕酮及雌二醇水平，具有降低宮頸內(nèi)分泌的作用。隨著患者受損組織的修復(fù)，相關(guān)癥狀及體征可明顯改善，因而對(duì)宮頸糜爛的愈合具有明顯效果。本研究結(jié)果顯示，觀察組總有效率為92.9%，明顯高于對(duì)照組的67.9%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組轉(zhuǎn)陰時(shí)間和治療時(shí)間明顯少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說明聯(lián)合干擾素栓與阿奇霉素對(duì)支原體、衣原體性宮頸炎患者進(jìn)行治療，一方面可以彌補(bǔ)抗生素?zé)o法促進(jìn)組織再生修復(fù)的缺陷，另一方面還能解決抗生素的耐藥性問題；臨床上通過兩種藥物的聯(lián)合使用，可以起到殺滅病原體、促進(jìn)宮頸糜爛愈合的雙重效果。

綜上所述，衣原體、支原體性宮頸炎患者聯(lián)合干擾素栓與阿奇霉素進(jìn)行治療，可顯著提升療效，因此值得推廣及應(yīng)用。

[1] 高 娟.干擾素栓聯(lián)合阿奇霉素治療衣原體、支原體性宮頸炎的臨床觀察[J].山東醫(yī)藥,2011,51(41):81-82.

[2] 李衛(wèi)文,畢 紅,曹森楊,等.干擾素栓與阿奇霉素聯(lián)合治療衣原體、支原體性宮頸炎的療效[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,28(8):88-89.

[3] 羅霸根,葛二春,孫根香,等.干擾素栓聯(lián)合阿奇霉素治療衣原體、支原體性宮頸炎的療效觀察[J].醫(yī)學(xué)信息,2013,26(30):201.

[4] 盧耀振,黃顯實(shí),農(nóng)先勝,葉楨開,梁 丹,蔣昭恒.三維適形放療聯(lián)合同期化療治療中晚期食管癌療效分析[J].河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2012,12:1418-1420.

本文編輯：吳玲麗

R711.32

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ISSN.2095-8803.2015.10.117.02