孕期保健對高齡產(chǎn)婦產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率的影響

李中美(香格里拉縣金江鎮(zhèn)衛(wèi)生院，云南 迪慶 674403)

孕期保健對高齡產(chǎn)婦產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率的影響

李中美
(香格里拉縣金江鎮(zhèn)衛(wèi)生院，云南 迪慶 674403)

目的 分析孕期保健對高齡產(chǎn)婦在產(chǎn)后發(fā)生并發(fā)癥的影響。方法 選取我院2011年7月～2014年7月產(chǎn)科收治的高齡產(chǎn)婦120例作為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組和保健組，各60例。對照組給予常規(guī)檢查，保健組給予孕期保健，對比兩組產(chǎn)婦難產(chǎn)發(fā)生情況、早產(chǎn)與產(chǎn)后出血、胎膜早破等妊娠并發(fā)癥的發(fā)生情況，觀察其效果。結(jié)果 對照組產(chǎn)婦難產(chǎn)率與并發(fā)癥發(fā)生率分別為50%、20%，均明顯高于保健組的13.33%、6.67%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對高齡產(chǎn)婦給予其孕期保健、精心的護(hù)理，效果顯著，可明顯減少母嬰并發(fā)癥，有利于孕婦安全分娩，值得臨床廣泛推廣與應(yīng)用。

高齡產(chǎn)婦；并發(fā)癥；孕期保健

隨著我國社會經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，越來越多的大齡女性晚婚、晚育。相關(guān)臨床實(shí)踐表明，高齡產(chǎn)婦的妊娠并發(fā)癥和合并癥發(fā)生率高，嚴(yán)重危害身體健康，容易導(dǎo)致新生兒出生缺陷，患病率增高。通過對產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前檢查和教育，能夠及早發(fā)現(xiàn)并治療并發(fā)癥，可提前實(shí)行預(yù)防性給藥，相應(yīng)減少一些并發(fā)癥的發(fā)生。研究發(fā)現(xiàn)，孕期保健可有效降低產(chǎn)婦及新生兒并發(fā)癥發(fā)生率，確保母嬰分娩安全，有利于母嬰預(yù)后。為探討孕期保健工作的實(shí)施，對臨床上高齡產(chǎn)婦在產(chǎn)后相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生情況的影響，本次研究選取我院高齡產(chǎn)婦120例作為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2011年7月～2014年7月產(chǎn)科收治的高齡產(chǎn)婦120例作為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組和保健組，各60例。所有患者均無糖尿病、肥胖與高血壓等病史。兩組產(chǎn)婦一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

入院后，對照組給予常規(guī)檢查與一般健康宣教，觀察組給予孕前期、孕中期與孕晚期的保健護(hù)理措施。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組產(chǎn)婦早產(chǎn)與產(chǎn)后出血、難產(chǎn)發(fā)生情況、胎膜早破等妊娠并發(fā)癥的發(fā)生情況[1]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對照組產(chǎn)婦難產(chǎn)發(fā)病率為50.0%（30/60），明顯高于保健組的13.33%（8/60）；對照組產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率為20%，高于保健組的6.67%；對照組早產(chǎn)、產(chǎn)后出血、胎膜早破均高于保健組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦難產(chǎn)與相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生情況對比

3 討 論

孕期保健（PrenatalCare）是一個涉及社會、家庭、孕婦等多方面的、復(fù)雜的系統(tǒng)工程[2]。

3.1 孕前期保健與監(jiān)護(hù)

孕28周開始，首先，護(hù)士需積極指導(dǎo)高齡產(chǎn)婦監(jiān)測胎動情況，并向其強(qiáng)調(diào)一定時間內(nèi)，安靜臥床時腸蠕動與胎兒動的區(qū)別，一般是每天早中晚各1次，1 h/次，且正常胎動至少3次/h，或是12 h超過30次[3-5]；其次，護(hù)士需告知產(chǎn)婦通過監(jiān)測胎動有效判斷胎兒的安危，若胎動有所減少或突然頻繁，需及時就診，進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)監(jiān)測與胎盤功能監(jiān)測，并接受間隙給氧處理，左側(cè)臥床休息[6]；最后，積極引導(dǎo)產(chǎn)婦保持樂觀的心態(tài)，避免情緒激動，合理調(diào)整飲

食，保持營養(yǎng)均衡，并注意清淡飲食，補(bǔ)充足夠的熱量與蛋白質(zhì)，多吃蔬菜水果。

3.2 孕中期保健

重點(diǎn)檢查產(chǎn)婦孕早期出現(xiàn)的相關(guān)影響因素是否對胎兒造成影響，并采取對應(yīng)措施，做好晚期相關(guān)并發(fā)癥的預(yù)防，如鼓勵產(chǎn)婦加強(qiáng)補(bǔ)充營養(yǎng)，適當(dāng)攝入鈣劑與鐵劑，動態(tài)監(jiān)測胎兒的發(fā)育情況[7]。

3.3 孕晚期保健

首先，通過各項檢查，結(jié)合產(chǎn)婦宮高、腹圍與妊娠圖以及胎兒雙頂徑估算胎兒的體重，及時發(fā)現(xiàn)并處理胎兒出現(xiàn)生長受限等情況[8]；其次，叮囑產(chǎn)婦禁性生活，盡量避免胎膜早破、早產(chǎn)或感染等，并重點(diǎn)監(jiān)測胎兒的成熟度、胎盤功能與胎兒等情況，以準(zhǔn)確估算最恰當(dāng)?shù)囊a(chǎn)時間[9]；最后，給予產(chǎn)婦相關(guān)檢查時，積極引導(dǎo)產(chǎn)婦合理飲食、適當(dāng)鍛煉，并給予其必要的心理咨詢，對其進(jìn)行優(yōu)生優(yōu)育知識與相關(guān)醫(yī)學(xué)知識等健康宣教，適當(dāng)緩解產(chǎn)婦臨產(chǎn)前的不安心理[10]。

本次研究中，保健組產(chǎn)婦均給予孕期保健，其難產(chǎn)率與并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，對高齡產(chǎn)婦給予其孕期保健、精心的護(hù)理，效果顯著，可明顯減少母嬰并發(fā)癥，有利于產(chǎn)婦安全分娩，值得臨床廣泛推廣與應(yīng)用。

[1] 朱瑜婷,趙文波.孕期保健對高齡產(chǎn)婦產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率影響研究[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理,2013,33(07):810-811.

[2] 石 燕,曾 勇,鄧春霞.孕期保健對產(chǎn)婦的影響[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2009,6(7):486-489.

[3] 孫守民.心理干預(yù)護(hù)理對高齡產(chǎn)婦分娩期與產(chǎn)后的效果分析[J].中外醫(yī)療,2014,(09):159-160.

[4] 杜艷華.助產(chǎn)護(hù)理對高齡產(chǎn)婦分娩結(jié)局的影響[J].中外醫(yī)療, 2014,(14):155-157.

[5] 李秀榮.高齡婦女孕前和孕期保健體會[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014, 33(18):119-120.

[6] 陳雪梅.36例高齡產(chǎn)婦的分娩護(hù)理及心理指導(dǎo)[J].健康必讀(中旬刊),2013,12(7):353.

[7] 閆 峰,王阿靜.舒適護(hù)理在高齡孕產(chǎn)婦中的應(yīng)用效果觀察[J].海南醫(yī)學(xué),2012,23(14):154-156.

[8] 秦應(yīng)花.健康教育在高齡產(chǎn)婦中的應(yīng)用[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2014,(20):2715-2716.

[9] 邢淑靜.心理干預(yù)護(hù)理對高齡產(chǎn)婦分娩期的影響與效果分析[J].中外醫(yī)療,2012,31(7):165.

[10] 胡 冰.35例高齡產(chǎn)婦的分娩護(hù)理及心理指導(dǎo)[J].醫(yī)學(xué)信息, 2013,(14):121.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2095-8803.2015.10.055.02