更年期抑郁癥患者的激素水平及免疫狀態的變化

趙月紅（新樂市中醫醫院婦產科，河北 石家莊 050700）

更年期抑郁癥患者的激素水平及免疫狀態的變化

趙月紅
（新樂市中醫醫院婦產科，河北 石家莊 050700）

目的 觀察女性更年期抑郁癥患者的激素水平及免疫狀態的變化。方法 選取2014年1月～2015年1月我院收治的女性更年期抑郁癥患者123例為試驗組，選取同期育齡期且月經正常的患者122例為對照組。分別采集兩組患者空腹肘靜脈血并對激素水平（E2、LH、FSH）和免疫指標（NK、CD3+、CD4

女性更年期抑郁癥；激素水平；免疫狀態

更年期抑郁癥是由于卵巢功能下降，性激素分泌減少而導致的以植物神經功能紊亂，機體和心理異常并伴有情緒障礙的疾病。臨床上以抑郁、焦慮等不良情緒為主，還伴有面色潮紅、潮熱、頭暈頭痛、胸悶、心悸、失眠、月經周期紊亂等癥狀[1]。有研究指出，更年期抑郁癥的產生與患者體內的激素水平和神經遞質有非常重要的關系。多數更年期婦女的免疫力較低，而對更年期抑郁癥患者的免疫力情況的研究較少[2-3]。本次研究對更年期抑郁癥患者的激素水平和免疫狀態進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2015年1月我院收治的更年期抑郁癥患者123例為試驗組，均符合更年期抑郁癥患者的診斷標準和臨床癥狀。同時，選取同期育齡期且月經正常的患者122例為對照組。試驗組年齡43～59歲，平均年齡（51.3±2.4）歲；病程0.6～8年，平均病程（3.2±1.7）年。對照組年齡23～38歲，平均年齡（30.2±2.3）歲；均有生育史。排除心血管疾病及影響激素水平疾病的患者。兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

早上分別采集兩組患者空腹肘靜脈血5 mL，其中抗凝血2 mL并確保將采集的血液標記準確無誤。抗凝血標本利用流式細胞儀檢測細胞免疫指標：自然殺傷細胞（NK）、CD3

+、CD4

+、CD4/CD8。非抗凝血于37℃溫箱放置20 min后進行離心處理，并應用ELISA試劑盒檢測血清雌二醇（E2）、黃體生成激素（LH）、卵泡刺激素（FSH）的水平。比較兩組患者的免疫指標和血清激素水平。

1.3 評定標準

免疫指標較低者免疫功能較低。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析處理，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 免疫指標

試驗組免疫指標NK、CD3+、CD4+、CD4/CD8的檢測值低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的免疫指標比較（±s）

表1 兩組患者的免疫指標比較（±s）

注：與對照組比較，*P＜0.05

組別 n NK（%） CD3+（%） CD4（%） CD4/CD8試驗組 123 8.61±1.42*49.34±5.71*31.19±4.06*1.17±0.08*對照組 122 15.94±1.87 70.12±6.24 42.14±4.24 1.69±0.11

2.2 血清激素水平

試驗組患者E2水平的檢測值低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；LH和FSH的檢測值高于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者血清激素水平（±s）

表2 兩組患者血清激素水平（±s）

注：與對照組比較，*P＜0.05

組別 n E2（pmol/L） LH（IU/L） FSH （IU/L）試驗組 123 45.28±19.14* 40.12±31.56* 14.54±11.83*對照組 122 195.87±49.69 18.36±16.34 7.28±6.54

3 討 論

更年期女性發病的關鍵因素是激素水平和卵巢功能的紊亂引起的腎陰陽兩虛。更年期抑郁癥主要是卵巢功能在圍絕經期減弱甚至導致雌激素下降，從而引起植物神經功能失調和代謝紊亂。目前，更年期抑郁癥患者日益增多。更年期抑郁癥在中醫上屬于腎虛、陰陽失調，其病變基礎為性激素水平降低。女性在更年期，尤其是絕經后機體逐漸老年化，腎氣漸衰，血液停滯，氣血不足，使臟腑功能紊亂[4-5]。更年期抑郁癥患者的卵巢機能衰退，卵泡數量減少，卵巢發生萎縮，使其E2的分泌水平降低，進而增強下丘腦分泌促性腺激素釋放激素功能，引起垂體過分泌FSH和LH[6]。處于更年期的婦女，情緒變化非常大，更年期抑郁癥患者占更年期女性的15%，患者多出現一些過激的行為，社會支持率低，對自身和家庭均帶來痛苦。而且，多數更

年期抑郁癥婦女的免疫力低下，使更年期抑郁癥患者乳腺癌等的發病率增加[7]。因此及時采取有效治療至關重要，而對更年期抑郁癥婦女進行激素水平的監測和免疫調節成為緩解患者痛苦，改善更年期抑郁癥的重要環節，為臨床治療提供依據。

本次研究對更年期抑郁癥患者的激素水平和免疫狀態進行分析，結果表明，試驗組患者的各項免疫指標水平均較低，處于免疫抑制狀態，血清激素水平紊亂。

綜上所述，更年期抑郁癥患者的激素水平紊亂且處于免疫狀態，因此，有必要對更年期抑郁癥患者進行定期的檢測和干預，為臨床治療提供參考。

[1] 焦清艷,王文芳.度洛西汀合并認知治療對更年期女性抑郁癥患者的療效比較[J].四川精神衛生,2013,26(2):116-117.

[2] 譚必然. 更年期抑郁患者血清應激激素及免疫狀態的變化[J].海南醫學院學報,2014,20(7):991-992.

[3] 周 燕,徐 亮,陳 敏,等.更年期婦女癥狀與生存質量及激素水平相關性研究[J].護理研究,2014,28(11):4156-4157.

[4] 何 佳,林 雪,許紅峰.虛燥更平散治療更年期高血壓陰虛內燥證神經內分泌免疫相關性研究[J].時珍國醫國藥,2012,23(1): 206-211.

[5] 張明明,王 超,李亞麗.何首烏飲聯合谷維素治療女性女性更年期抑郁癥[J].河北醫藥,2013,35(23):3648-3649.

[6] 黃星銘,閔曉霞,黃郁蓉,等.血清FSH、LHⅡ、E2 檢測在更年期婦女中的意義[J].北方藥學,2011,8(5):57-58.

[7] 葉麗梅.更年期情緒障礙患者激素水平及心理社會影響因素分析[J].現代診斷與治療,2012,23(11):1907-1908.

本文編輯：蘇日力嘎

表1 兩組患者療效比較 [n（%）]

3 討 論

宮頸腺囊腫為慢性宮頸炎的具體表現之一，中醫將該類病癥歸于“帶下”范疇，由脾虛生濕、郁久化熱引起，應采用清熱解毒、利濕止帶方劑。保婦康栓由莪術油和冰片中藥成分組成，具有清熱止痛、活血化瘀之功效，外用可殺滅陰道內病原微生物，促進炎性黏膜修復[1]。近年來，有關保婦康栓治療慢性宮頸炎的報道較多，如吳海英等[2]對接受保守治療的慢性宮頸炎患者180例進行研究，采用保婦康栓聯合復方杏香兔耳風膠囊進行治療，結果顯示，輕度炎癥患者的總有效率為100.0%，中度炎癥患者的總有效率為95.2%，治療總有效率為81.6%，療效較為顯著。

保婦康栓與其他口服中藥聯合應用可達到內外同治的功效，其與大活絡膠囊聯合治療宮頸腺囊腫的療效也獲得廣泛認可。大活絡膠囊以紅參、何首烏等中藥成分為主，具有祛風止痛、舒筋活絡之功效，聯合治療遵循了局部用藥和全身用藥相結合的基本原則，藥效得以充分發揮[3]。本組研究中，研究組總有效率為95.8%，常規組總有效率為80.0%，兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。提示聯合治療更有助于緩解患者的臨床癥狀，促進宮頸腺囊腫的愈合。

綜上所述，保婦康栓聯合大活絡膠囊治療宮頸腺囊腫的療效較為理想，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 齊學敏.益氣化濕解毒湯聯合辛復寧治療慢性宮頸炎合并HPV感染的臨床觀察[D].湖北中醫藥大學,2012.

[2] 吳海英,盧麗華,陳 珅.保婦康栓聯合復方杏香兔耳風膠囊治療慢性宮頸炎療效觀察[J].中西醫結合研究,2011,14(5):248-249.

[3] 楊艷環,高立生,邢曉娟,等.諾氟沙星與保婦康凝膠治療宮頸糜爛臨床療效分析[J].檢驗醫學與臨床,2014,10(3):402-404.

本文編輯：張 鈺

R749.42

B

ISSN.2095-8803.2015.10.011.02

+、CD4/ CD8）進行檢測。比較兩組患者的免疫指標和血清激素水平。結果 試驗組患者的免疫指標NK、CD3+、CD4

+、CD4/CD8的檢測值均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；試驗組患者E2水平的檢測值低于對照組，LH和FSH的檢測值高于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論 更年期抑郁癥患者的激素水平紊亂且處于免疫狀態，因此，有必要對其進行定期的檢測和干預，為臨床治療提供參考。