小兒過(guò)敏性紫癜的臨床觀察與護(hù)理效果

王艷秋

小兒過(guò)敏性紫癜的臨床觀察與護(hù)理效果

王艷秋

目的探討小兒過(guò)敏性紫癜的臨床觀察與護(hù)理效果。方法選取2010年1月至2013年1月我院收治的小兒過(guò)敏性紫癜患兒98例，將其分為對(duì)照組和觀察組，各49例。對(duì)照組患兒給予常規(guī)護(hù)理；觀察組患兒給予綜合護(hù)理，觀察并記錄患兒護(hù)理后皮膚緩解、恢復(fù)時(shí)間和腹痛緩解時(shí)間。結(jié)果觀察組患兒皮膚緩解時(shí)間、恢復(fù)時(shí)間以及腹痛緩解時(shí)間明顯短于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05）。結(jié)論從心理、飲食、皮膚、癥狀等方面給予患兒綜合護(hù)理和指導(dǎo)，能明顯改善患兒的臨床癥狀，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，縮短病程，提高臨床治療效果。

小兒；過(guò)敏性紫癜；護(hù)理方法；綜合護(hù)理

過(guò)敏性紫癜又稱(chēng)Henoch-Schonlein紫癜，是以小血管炎為主要病變的系統(tǒng)性血管炎，常伴腹痛、關(guān)節(jié)痛和腎損害，但血小板不減少；該疾病多發(fā)生于2～8歲兒童，以學(xué)齡兒童最為多見(jiàn)[1]。過(guò)敏性紫癜由多種原因引起，如感染、扁桃體炎、食物（牛奶、雞蛋、魚(yú)蝦等）、藥物（抗生素、磺胺藥物、解熱鎮(zhèn)痛劑等）及花粉、蚊蟲(chóng)叮咬等，其中85%與感染有關(guān)[2]。本文就我院兒科2010年1月至2013年1月收治的98例過(guò)敏性紫癜患兒的護(hù)理方法進(jìn)行探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選取2010年1月至2013年1月我院收治的過(guò)敏性紫癜患兒98例，隨機(jī)將其分為觀察組和對(duì)照組，各49例。觀察組患兒中，男29例，女20例，年齡5～13歲；單純型9例，腹型15例，關(guān)節(jié)型10例，腎型5例，混合型10例。對(duì)照組患兒中，男 32例，女 17例，年齡 6～11歲；單純型6例，腹型20例，關(guān)節(jié)型9例，腎型4例，混合型10例。兩組患兒年齡、性別、疾病類(lèi)型方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法對(duì)照組患兒給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患兒給予綜合護(hù)理，具體方法如下。

1.2.1心理護(hù)理根據(jù)患兒病情給予相關(guān)疾病知識(shí)的講解，使患兒及家屬減少恐懼心理，減輕心理負(fù)擔(dān)，積極配合治療。小兒過(guò)敏性紫癜具有治療時(shí)間長(zhǎng)、病情易反復(fù)等特點(diǎn)，導(dǎo)致患兒及家屬煩躁，所以更加需要護(hù)理人員去關(guān)心、安撫，幫助患兒及家屬樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心[3]。

1.2.2皮膚護(hù)理觀察患兒皮疹形態(tài)、數(shù)量、部位及反復(fù)出現(xiàn)部位情況。保持患兒皮疹部位皮膚清潔干燥，避免使用堿性肥皂、避免擦傷、避免蚊蟲(chóng)叮咬，保持床鋪干凈。繪制圖表記錄患兒每日皮疹變化情況，若皮疹有破潰，用消毒劑消毒，創(chuàng)面用0.9%氯化鈉注射液輕輕擦拭[2]。

1.2.3腹痛護(hù)理觀察患兒有無(wú)腹痛、便血；有消化道出血的患兒應(yīng)臥床休息，腹痛時(shí)不能熱敷腹部，應(yīng)給予患兒無(wú)渣飲食，必要時(shí)輸血并禁食[3]。

1.2.4飲食護(hù)理很多過(guò)敏性紫癜患兒是由于飲食中某些食物引起的過(guò)敏，禁食的食物應(yīng)在床頭有醒目的標(biāo)志，給予患兒富含維生素、清淡、易消化的流質(zhì)飲食和軟食，少量多餐。

1.3觀察指標(biāo)觀察并記錄兩組患兒護(hù)理后皮膚緩解、恢復(fù)時(shí)間和腹痛緩解時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以±s表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察組患兒護(hù)理后皮膚緩解、恢復(fù)時(shí)間和腹痛緩解時(shí)間均明顯少于對(duì)照組，兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1　兩組患兒觀察指標(biāo)比較(d,±s)

表1　兩組患兒觀察指標(biāo)比較(d,±s)

組別　例數(shù)　皮膚緩解時(shí)間　皮膚恢復(fù)時(shí)間　腹痛緩解時(shí)間對(duì)照組　496.2±1.77.3±3.45.6±3.2觀察組　495.1±1.35.6±1.33.1±1.3

3　討論

近年來(lái)，綜合護(hù)理被廣泛應(yīng)用于臨床治療中，且效果明顯，針對(duì)小兒過(guò)敏性紫癜采用綜合護(hù)理易為患兒及家屬所接受[3]。綜合護(hù)理是一項(xiàng)有目標(biāo)、有計(jì)劃、有系統(tǒng)的教育理念，能促進(jìn)護(hù)理人員實(shí)施更加科學(xué)、有效的護(hù)理方法，有助于提高護(hù)理工作質(zhì)量。綜合護(hù)理在某種程度上較藥物治療更能取得較好的臨床效果，同時(shí)能減輕患兒的痛苦，并能減少焦慮及因藥物帶來(lái)的不良反應(yīng)，有效取得患兒及家屬主觀的積極配合，有助于早治療，盡早康復(fù)并防止疾病復(fù)發(fā)[4]。本研究顯示，觀察組患兒護(hù)理后皮膚緩解、恢復(fù)時(shí)間和腹痛緩解時(shí)間均明顯少于對(duì)照組，說(shuō)明綜合護(hù)理對(duì)提高過(guò)敏性紫癜患兒的治療效果及降低復(fù)發(fā)率具有重要意義。

綜上所述，從心理、飲食、皮膚、癥狀等方面給予過(guò)敏性紫癜患兒綜合護(hù)理和指導(dǎo)，能明顯改善患兒的臨床癥狀，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，縮短病程，提高臨床治療效果。

[1] 李?lèi)?ài)琳.122例小兒過(guò)敏性紫癜的臨床觀察及護(hù)理[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2012,9(1):61-62.

[2] 范瑞琴.60例小兒過(guò)敏性紫癜的臨床治療觀察及護(hù)理措施探討[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2011,8(19):132-133.

[3] 孫國(guó)華,夏榮.王巍.兒童過(guò)敏性紫癜86例護(hù)理觀察及體會(huì)[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2010.5(29):180-181.

[4] 金欣.臨床過(guò)敏性紫癜患兒的護(hù)理分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013, 11(21):349-350.

Clinical Observation and Nursing of Children with Henoch Schonlein Purpura

Wang Yan Qiu

ObjectiveTo Clinical observation and nursing on the effect of pediatric allergic purpura.Methods98 cases of children with Henoch Schonlein purpura from 2010 January to 2013 January in our hospital,divided into the observation group and the control group,49 cases in each.The control group were given routine nursing;the observation group were given comprehensive nursing care,observation and nursing care of children with skin relief after recording,recovery time and abdominal pain relief time.ResultsThe observation group with skin relief time and recovery time,abdominal pain relief time,significantly shorter than the control group;the difference was statistically significant(P＜0.05).ConclusionTo give children a comprehensive care and guidance from the aspects of psychology,diet,skin,and other symptoms,clinical symptoms can improve the children's incidence,prevention of complications,shorten the course of disease,improve the clinical treatment effect.

Children;Allergic purpura;Nursing method;Comprehensive nursing care

R729

A

1673-5846(2015)02-0164-02

遼寧省阜新市第二人民醫(yī)院（婦產(chǎn)醫(yī)院），遼寧阜新123000