劉 蓮 黃紅生 彭緒濤

健脾清腸湯對潰瘍性結(jié)腸炎腸黏膜屏障及免疫功能的影響

劉 蓮 黃紅生 彭緒濤

目的 探討健脾清腸湯對潰瘍性結(jié)腸炎腸黏膜屏障及免疫功能的影響。方法 收集我院接診的 100例潰瘍性結(jié)腸炎患者資料，將患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，各50例。觀察組患者采用健脾清腸湯治療，對照組患者采用柳氮磺胺嘧啶及諾氟沙星膠囊治療。比較兩組患者腸黏膜屏障情況與治療前后的免疫球蛋白 G（IgG）與補(bǔ)體 C3。結(jié)果 治療后，觀察組與對照組患者的腸黏膜屏障未痊愈率分別為16.0%、38.0%；觀察組患者的IgG與補(bǔ)體C3均高于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05）。結(jié)論 健脾清腸湯治療潰瘍性結(jié)腸炎能有效促進(jìn)腸黏膜屏障痊愈，并能提高患者的免疫功能。

健脾清腸湯；潰瘍性結(jié)腸炎；腸黏膜屏障

潰瘍性結(jié)腸炎是臨床較常見的消化系統(tǒng)疾病。近年來，中醫(yī)藥在治療潰瘍性結(jié)腸炎取得了很好的療效[1-2]。但至今針對潰瘍性結(jié)腸炎的統(tǒng)一療法尚不明確。本研究通過對健脾清腸湯治療潰瘍性結(jié)腸炎患者方案的臨床療效及安全性評價(jià)，進(jìn)一步探討其治療對潰瘍性結(jié)腸炎腸黏膜屏障及免疫功能的影響，為潰瘍性結(jié)腸炎的中醫(yī)診療規(guī)范，為提高臨床治療效果提供依據(jù)。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2011年6月至2012年6月我院接診的 100例潰瘍性結(jié)腸炎患者資料，入選患者均簽署了知情同意書，該研究獲得醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，均明確診斷為潰瘍性結(jié)腸炎患者，同時(shí)排除合并心、腦、腎等重要器官功能不全、凝血系統(tǒng)障礙以及出血疾病、惡性腫瘤的患者。隨機(jī)將患者分為觀察組和對照組，觀察組50例患者中，男23例，女27例，年齡21～67歲，平均（42±11）歲，病程（2.3±1.3）年。對照組 50例患者中，男24例，女26例，年齡20～68歲，平均（41±13）歲，病程（2.4±1.2）年。兩組患一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 觀察組患者均采用健脾清腸湯進(jìn)行治療，藥方組成：焦白術(shù)12 g、黨參12 g、當(dāng)歸12 g、陳皮12 g、防風(fēng)12 g；黃連6 g、木香6 g、甘草6 g、白芍15 g、茯苓15 g、檳榔15 g、炒山藥30 g、炒薏苡仁30 g。兼濕熱者，酌情加黃柏與苦參各15 g；兼血瘀者加丹參與赤芍各15 g。1劑/d，150 ml/次，餐前0.5 h溫服。對照組患者給予口服柳氮磺吡啶（上海信誼嘉華藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H31020557，規(guī)格：0.25 g×60片）3片，3次/d；諾氟沙星膠囊（浙江醫(yī)藥股份有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H33020227，規(guī)格：0.1 g×12粒），3片/次，3次/d。兩組患者均治療療程為10周。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察并比較兩組患者腸黏膜屏障情況（充血水腫、糜爛、潰瘍）與治療前后的免疫球蛋白G（IgG）與補(bǔ)體C3。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以±s表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 腸黏膜屏障比較 治療后，觀察組與對照組患者的腸黏膜屏障未痊愈率分別為16.0%、38.0%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者腸黏膜屏障情況比較[n(%)]

2.2 治療前后IgG與補(bǔ)體C3比較 兩組患者治療前IgG與補(bǔ)體C3比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，觀察組患者的IgG與補(bǔ)體C3均高于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者治療前后IgG與補(bǔ)體C3比較(g/L,±s)

表2 兩組患者治療前后IgG與補(bǔ)體C3比較(g/L,±s)

組別 例數(shù) 治療前 治療后 治療前 治療后IgG 補(bǔ)體C3對照組 50 4.4±1.4 7.7±1.6 0.48±0.12 1.01±0.10觀察組 50 4.3±1.1 11.2±2.1 0.47±0.08 1.33±0.12 t值 0.1549 9.3758 0.4903 14.4857 P值 0.8772 0.0001 0.6250 0.0001

3 討論

潰瘍性結(jié)腸炎是一種以慢性炎癥和潰瘍形成為主要病理特點(diǎn)的結(jié)腸黏膜疾病[3]。本病發(fā)病原因不明，但與免疫因素密切相關(guān)，男女發(fā)病率無明顯差別。西醫(yī)在治療潰瘍性結(jié)腸炎方面無特殊治療方式，多對癥治療，且該疾病多反復(fù)發(fā)作，治愈難度大，且有學(xué)者認(rèn)為該疾病的蔓延可能導(dǎo)致大腸癌的發(fā)生[4]。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)針對潰瘍性結(jié)腸炎的主要治療方案包括選用合適的抗生素，采用柳氮磺胺吡啶以及免疫抑制劑和激素等對癥治療，也可獲得較好的療效[5]。潰瘍性結(jié)腸炎在中醫(yī)學(xué)屬于泄瀉、痢疾范疇，其一般病程較長，主要病理機(jī)制為久病體虛、本虛標(biāo)實(shí)之證，急性發(fā)作時(shí)以下焦?jié)駸釣橹鳎欢徑馄跒槠⑽柑摀p，正氣不足之證[6]。健脾清腸湯具有清熱化濕、健脾益氣、抑肝扶脾，能夠?qū)冃越Y(jié)腸炎進(jìn)行有效調(diào)理。本研究結(jié)果顯示，觀察組與對照組患者的腸黏膜屏障未痊愈率分別為16.0%、38.0%；觀察組患者的 IgG與補(bǔ)體C3均高于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說明采用健脾清腸湯治療潰瘍性結(jié)腸炎可有效提高患者的治愈率，增強(qiáng)其抵抗能力。

綜上所述，健脾清腸湯治療潰瘍性結(jié)腸炎患者，能有效促進(jìn)腸黏膜屏障痊愈，并提高患者的免疫功能。

[1] 熊志恒.中藥灌腸治療慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎療效觀察[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2012,7(2):218-219.

[2] 肖高健,游旭東,王占波.中西醫(yī)結(jié)合治療潰瘍性結(jié)腸炎左半結(jié)腸型42例[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2012,7(3):207-208.

[3] 朱美蘭.潰瘍性結(jié)腸炎患者臨床治療效果分析[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2013,8(5):93-94.

[4] 王麗紅,李慧華.微生態(tài)制劑美常安治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床觀察[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2014,9(2):236-237.

[5] 高翠賢,古麗巴哈爾·司馬義.潰瘍性結(jié)腸炎疾病活動(dòng)指數(shù)的回顧性比較研究[J].中國全科醫(yī)學(xué),2012,15(19):2167-2169,2172.

[6] 馮芳,丁志建,劉俊,等.馬齒莧對大鼠潰瘍性結(jié)腸炎的治療作用[J].中草藥,2004,35(7):791-793.

Study on the Effect of Decoction for Invigorating Spleen Bowel Intestinal Mucous Colitis Barrier and Immune Function of Ulcer

Liu Lian Huang Hongsheng Peng Xutao

Objective To investigate the influence of the spleen soup ulcerative colitis bowel intestinal barrier and immune function.Methods We collection 100 cases of ulcerative colitis patients in our hospital admissions,were randomly divided into observation group and control group,each of 50 cases.The observation group with spleen Qingchang soup treatment,the control group using sulfasalazine and Norfloxacin Capsules treatment.Before and after treatment were compared between the two groups of barrier and intestinal mucosa in patients with immunoglobulinG(IgG)and complement C3.Results After treatment,the observation group and the control group of patients without intestinal mucosal barrier recovery rate were 16.0%,38.0%;observation of IgG and complement C3 group patients were higher than those of the control group,the difference was statistically significant(P＜0.05).Conclusion Spleen bowel Decoction in the treatment of ulcerative colitis can effectively promote the intestinal mucosal barrier recovery, and can improve the immune function of patients.

Spleen and bowel soup;Ulcerative colitis;Intestinal mucosal barrier

R574.62

A

1673-5846(2015)03-0095-03

江西省寧都縣中醫(yī)院，江西贛州 342800

劉蓮（1969.9-），本科學(xué)歷，藥劑師，主管中藥師。從事藥劑方面的臨床研究