柯有軍

大蒜素聯合制霉素陰道栓治療衣原體支原體感染的臨床療效

柯有軍

目的 探討大蒜素聯合制霉素陰道栓治療衣原體支原體感染的臨床療效。方法 收集我院收治的80例衣原體支原體感染的患者資料并將患者分為對照組與試驗組，對照組患者采用大蒜素膠囊進行口服用藥治療，試驗組患者采用大蒜素聯合制霉素陰道栓進行治療。比較兩組患者治療效果。結果 試驗組患者痊愈例數、總有效率、治療后陰道清潔度為Ⅰ度的明顯優于對照組，且無1例Ⅳ度患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 大蒜素聯合制霉素陰道栓治療衣原體支原體感染療效更切實。

大蒜素；制霉素陰道栓；衣原體；支原體；感染

衣原體支原體是一種能夠損傷人體各個器官的非常微小的病原微生物，對于女性生殖系統的危害尤其大，子宮頸為其最常見的發病部位，在引起女性非淋菌性尿道炎、宮頸炎的同時，可由子宮頸上延引發子宮內膜炎、輸卵管炎以及盆腔炎等疾病[1-3]。大蒜素系從大蒜中提取分離出的主要生物活性成分的總稱，其具有原料廣泛、容易合成、用藥范圍廣、不良反應小、結構簡單且生物活性明顯等諸多特點。本文為探討大蒜素聯合制霉素陰道栓治療衣原體支原體感染的臨床療效，選取我院就診的80例衣原體支原體感染患者進行分組研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集我院2012年6月至2014年6月期間就診的80例衣原體支原體感染患者資料，將患者隨機分為對照組與試驗組。對照組患者40例，年齡最小19歲，最大52歲，平均（40±6）歲；其中衣原體感染21例，支原體感染13例，6例支原體和衣原體混合感染；病程最短10 d，最長6個月，平均（2.8±1.1）個月。試驗組患者 40例，年齡最小20歲，最大54歲，平均（40±5）歲；其中衣原體感染20例，支原體感染14例，6例支原體和衣原體混合感染；病程最短8 d，最長7個月，平均（2.9±0.9）個月。兩組患者的年齡、感染類型以及患病時間等臨床資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 臨床癥狀與診斷 臨床均有外陰瘙癢，白帶增多、有異味、色黃稠，陰道壁潮紅，宮頸充血、肥大、不同程度的糜爛，泌尿系統感染以及腰痛和下腹部墜脹等癥狀。通過臨床診斷以及宮頸分泌物檢查確診，排除滴蟲、念珠菌、霉菌、淋菌等其他病原菌的感染。

1.3 病原體檢測 用一次性無菌窺器暴露患者宮頸后以無菌棉簽清理宮頸外口的分泌物，將經過滅菌處理的長棉拭子插入宮頸管內2 cm左右處旋轉數周，之后將棉拭子于無菌試管中送檢，進行宮頸分泌物支原體與衣原體的培養。

1.4 治療方法 對照組患者采用大蒜素膠囊進行口服用藥治療，用量為每次服用2粒（40 mg），3次/d。試驗組患者采用大蒜素聯合制霉素陰道栓進行治療，大蒜素膠囊使用方法同對照組，制霉素陰道栓為外用，患者于每晚臨睡前用溫水清洗手及外陰部，采取平臥體位，戴上配套的醫用手套，將 1粒栓劑放入陰道深部，盡量使之接觸宮頸口。1周為1個療程，慢性疾病可延長使用1～3個療程。兩組患者在治療期間均加強健康指導，禁止性生活。

1.5 觀察指標 經過2周的治療后，觀察比較兩組患者療效。痊愈：患者外陰瘙癢，白帶增多、有異味、色黃稠，陰道壁潮紅，宮頸充血、肥大、不同程度的糜爛，泌尿系統感染以及腰痛和下腹部墜脹等癥狀完全消失，衣原體和支原體檢查均為陰性；顯效：臨床癥狀仍存在但衣原體和支原體檢查為陰性或癥狀消失但衣原體和支原體檢查為陽性；有效：臨床癥狀減輕的同時，衣原體和支原體檢査為陽性；無效：癥狀無變化甚至表現為加重趨勢，衣原體和支原體檢査為陽性。總有效率（%）=（痊愈例數+顯效例數+有效例數）/總例數×100%。根據全國臨床檢驗常規操作對陰道清潔度劃分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ度的標準，比較兩組患者治療后的陰道清潔度。

1.6 統計學分析 采用SPSS 17.0統計軟件進行處理，計數資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 療效比較 試驗組患者治療總有效率為87.5%，對照組患者總有效率為67.5%，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療2周后療效比較

2.2 陰道清潔度比較 試驗組患者陰道清潔度為Ⅰ度32例，無1例Ⅳ度患者，明顯優于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者治療2周后陰道清潔度比較[n(%)]

3 討論

近年來，衣原體支原體感染的發病率呈逐年遞增的趨勢，而由于感染初期患者對臨床癥狀表現不明顯，再加上耐藥菌株的產生，使得對衣原體、支原體性疾病的治療顯得較為困難[4-6]。大蒜素系從大蒜中提取分離出的主要生物活性成分的總稱，研究表明其具有廣譜抗菌性，在消炎、防癌、抗病毒、抑制血小板凝集、降血壓和降血脂等藥用及保健作用方面具有良好的生物學功能，我國將其入藥歷史悠久[7]。目前實踐表明，將大蒜素應用于畜禽養殖業中，可以明顯提高畜禽的生產性能，降低發病率和病死率，為養殖戶增加經濟效益；如果用大蒜素替代部分抗生素，還能減少微生物產生的抗藥性，繼而為解決飼料添加藥物問題開辟新的解決途徑[8]。制霉菌素是一類多烯類的真菌抗生素，具有廣譜抗真菌作用，它可以改變真菌細胞膜的通透性，即使在很低的劑量下，也可以對多種真菌起到抑制作用，因其具有經皮膚黏膜不吸收的特點，故口服后血藥濃度極低，目前臨床上將其制成栓劑治療陰道真菌方面的感染。

本研究結果表明，相比于單純運用大蒜素治療支原體衣原體感染，聯合用藥后患者的痊愈例數明顯升高，總有效率增加，治療后患者陰道清潔度為Ⅰ度的例數也明顯增加，且無1例Ⅳ度患者，說明大蒜素聯合制霉素陰道栓治療衣原體支原體感染具有良好的臨床療效。

[1] 陳修蘭.寧泌泰聯合強力霉素治療女性生殖系統支原體,衣原體感染的療效觀察[J].國際中醫中藥雜志,2013,35(8):729-730.

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[3] 夏如意,談珍瑜,劉文娥,等.盆炎丸治療多重耐藥解脲支原體感染的臨床觀察[J].湖南中醫藥大學學報,2012,32(3):53-55.

[4] 高清華,蘭希彬.334例男性不育癥患者精液中衣原體、支原體及與抗精子抗體檢測及分析[J].山東醫藥,2012,52(43):74-75.

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[8] 時威,張巖,白陽,等.大蒜素的抑菌作用及其穩定性研究[J].食品與發酵科技,2011,47(3):76-78.

Allicin Body Toxin Vaginal Suppository Treatment Curative effect Observation of Chlamydia Mycoplasma Infection

Ke Youjun

Objective To explore allicin body toxin vaginal suppository treatment of chlamydia mycoplasma infection the clinical curative effect.Methods Our hospital 80 cases of chlamydia mycoplasma infection patients were divided into control group and experimental group and control group were treated by garlic capsules of oral medication therapy,the experimental group were treated by allicin body toxin vaginal suppository for treatment.The therapeutic effects were compared between the two groups.Results In the test group,the total efficiency of the number of cured cases,after the treatment of vaginal cleaning degree is significantly better than the control group Ⅰto Ⅳ 1 cases,and no cases,the difference was statistically significant(P＜0.05).Conclusion Allicin body toxin vaginal suppository treatment of chlamydia mycoplasma infection curative effect more realistic.

Allicin;System called vaginal suppository;Chlamydia;Mycoplasma;Infected

R374;R375

A

1673-5846(2015)03-0043-02

廣西梧州市工人醫院，廣西梧州 543000