中醫護理巧治老年功能性便秘

高紅新

功能性便秘是最常見的慢性便秘類型，老年人患病率約為20%，長期臥床的老年病人患病率高達80%。

氣是推動和溫煦人體生命活動的重要成分，氣能生津，氣能行津；氣能生血，氣能行血。而氣、血、津液直接影響大腸傳導功能，故便秘歸根結底乃氣虛所致。《金匱翼·氣悶》中談到“氣內滯而物不行”，或者憂愁思慮導致“肝郁化火”，郁火灼傷津液，導致便秘，故情志因素也是影響老年便秘的一個重要因素。隨著年齡的增長，老年人結腸壁肌肉的收縮及蠕動功能逐漸減退，消化功能也相對減弱，牙齒脫落致使含纖維食物的攝入減少，活動能力下降等，這些同樣是老年人功能性便秘的原因。

大多數病人經常使用緩瀉劑如麻仁丸、開塞露等，但這些藥物只能治標，不能治本，而且長期使用緩瀉劑不僅會導致藥物依賴，加重便秘，瀉劑中所含的蒽醌類藥物還可能引起結腸黑變病。中醫護理具有簡單、方便、經濟且療效確切的特點，對老年功能性便秘有其獨到的功效，患者不妨一試。

按摩法

腹部按摩 將右手疊放于左手上，以臍周為中心，按照結腸的走向，從右下腹開始，向上、向左、再向下按順時針方向按摩。手法初始宜輕，逐漸給予腹部一定壓力，每次10～20圈，每天2～3次。

穴位按摩 翹起拇指，其余四指呈握拳狀，按摩足三里穴。以拇指在穴位上進行上下、左右旋轉，力度由輕到重，以穴位處有明顯的酸、麻、熱、漲感并可耐受為度。先點按右側的穴位，再點按左側的穴位。然后以同法按摩天樞、中脘穴，每穴按摩3分鐘。再將右手疊放于左手上，十指略抬起，力量主要置于手掌大小魚際肌處，以丹田穴為中心，先順時針按摩50次，再逆時針按摩50次，時間控制在20～25分鐘。

穴位敷貼法

蘆薈膏敷貼 取庫拉索蘆薈干粉加入甘油中攪拌均勻，按2∶1的比例調成糊狀；選取具有一定厚度的紙片，裁剪成2厘米×3厘米大小，消毒備用；取蘆薈膏5克，攤于紙片中央，厚度均勻，留有一定邊距。按摩完成后，將敷貼趁熱貼于足三里、中脘、天樞、氣海等穴位處，敷貼的中心與穴位重疊，外用膠布固定。每日更換1次，14天為1個療程。

消脹散敷貼 取黃芪、大黃、萊菔子、附子、麝香等制成消脹散敷貼，清潔臍部后，給予消脹散敷貼，外用膠布固定、每3天更換1次，10天為1個療程。

通腑散敷貼 取黃芪、白術、芒硝、大黃、皂角、透骨草等中藥制成通腑散，用白醋調成糊狀，貼敷于巨虛、大腸俞、關元等穴位處，每日1次，每次30分鐘，10天為1個療程。

生大黃臍貼 取大黃粉15克加適量75%的酒精調成糊狀，每晚臨睡前敷于臍部，外用膠布固定，每次貼敷10小時左右，晨起去之。5天為1個療程。

艾炙法

腹部按摩后，用艾條點燃的一端，對準神闕（肚臍眼）、脾腧（第11胸椎棘突下旁開1.5寸）、胃腧（第12胸椎棘突下旁開1.5寸）、三焦腧（第1腰椎棘突下，旁開1.5寸）、大腸腧（第4腰椎棘突下旁開1.5寸）、大橫（臍中旁開4寸）等穴位，距0.5～1寸，逐個反復對這些穴位進行熏烤，以患者局部有溫熱而無灼痛為宜。每個穴位艾灸3～5分鐘，以皮膚稍起紅暈為度。

中醫技術操作簡便，且經濟實惠，老年患者可結合自身情況，在專業人士的指導下，選擇適合自己的方法，以緩解便秘不適。endprint