分析心理護(hù)理在卵巢早衰患者護(hù)理中的作用

張伊輝

（鄭州大學(xué)附屬洛陽中心醫(yī)院，河南 洛陽 471009）

分析心理護(hù)理在卵巢早衰患者護(hù)理中的作用

張伊輝

（鄭州大學(xué)附屬洛陽中心醫(yī)院，河南 洛陽 471009）

目的 對(duì)心理護(hù)理在卵巢早衰患者護(hù)理中的作用進(jìn)行探討。方法 選取2014年2月～2015年2月我院收治的卵巢早衰患者48例作為研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字表法分成常規(guī)組與觀察組，各24例。常規(guī)組予以常規(guī)護(hù)理措施，觀察組在此基礎(chǔ)上再予以心理護(hù)理，對(duì)兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行觀察與比較。結(jié)果 兩組患者護(hù)理前的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后，兩組患者的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均優(yōu)于本組護(hù)理前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)卵巢早衰患者予以心理護(hù)理，可有效改善患者的心理狀態(tài)，避免焦慮、抑郁的發(fā)生，繼而提高效果，值得在臨床上大力推行。

卵巢早衰；心理護(hù)理；重要作用

卵巢早衰（POF）指女性在40歲前，由于卵巢功能衰竭而導(dǎo)致的一種閉經(jīng)現(xiàn)象，其臨床表現(xiàn)主要為性欲不高、臉部潮紅以及潮熱多汗等[1]。由于患有該疾病之后，患者常常會(huì)因?yàn)殡y以滿足配偶的性需求、或無法正常生育、繼而產(chǎn)生諸多心理問題。因此，對(duì)POF患者進(jìn)行治療是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還必須加強(qiáng)心理護(hù)理。因此，筆者對(duì)我院收治的POF患者24例予以心理護(hù)理，獲得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年2月～2015年2月收治的POF患者48例作為研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字表法將其分成常規(guī)組與觀察組，各24例。常規(guī)組年齡30～41歲，平均年齡（34.5±3.9）歲；月經(jīng)初潮時(shí)間11～17歲，平均初潮時(shí)間（14.5±2.4）歲；已婚13例，未婚11例。觀察組年齡28～40歲，平均年齡（35.7±3.2）歲；月經(jīng)初潮時(shí)間12～17歲，平均初潮時(shí)間（14.6±3.1）歲；已婚14例，未婚10例。兩組患者臨床資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)兩組患者分別采取不同的護(hù)理方案，其中對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理措施，具體內(nèi)容為：飲食指導(dǎo)、生活指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)以及健康宣教等。

觀察組在此基礎(chǔ)上再予以有效的心理護(hù)理，即POF患者常因?yàn)闊o法滿足配偶的性需求、或無法生育產(chǎn)生各種負(fù)性心理，例如自卑、煩躁、焦躁、抑郁等，這種情況不僅對(duì)患者疾病的治療極為不利，情況嚴(yán)重還將導(dǎo)致患者出現(xiàn)自殺行為[2]。對(duì)此，護(hù)理人員應(yīng)積極主動(dòng)的與患者交流、互動(dòng)，以了解其心理狀態(tài)，向患者詳細(xì)介紹有關(guān)POF疾病的基本知識(shí)，以加強(qiáng)患者對(duì)該疾病的認(rèn)識(shí)，繼而積極面對(duì)疾病，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員的治療。其次，護(hù)理人員還可對(duì)患者進(jìn)行心理暗示，使其處在一種毫無壓力、焦慮、自在、輕松、愉悅的環(huán)境中；主動(dòng)與患者家屬交流，獲得家屬的理解、認(rèn)同以及支持，繼而為患者打造一個(gè)真正輕松、愉悅的治療環(huán)境，從而使其保持良好的心理狀態(tài)[3]。另外，護(hù)理人員還可針對(duì)每位患者的實(shí)際情況，如病情、個(gè)性等，為其制定更具針對(duì)性的個(gè)性化心理護(hù)理干預(yù)措施，例如針對(duì)爭(zhēng)強(qiáng)好勝、心浮氣躁者，可引導(dǎo)其多聽一些舒緩、輕柔的音樂，同時(shí)對(duì)其予以放松訓(xùn)練，以便有效地調(diào)節(jié)其心理壓力，緩解其緊張心理；還可以指導(dǎo)其深呼吸、靜坐，以控制負(fù)性情緒。針對(duì)抑郁者，護(hù)理人員應(yīng)不斷鼓舞其多和他人交流，進(jìn)而在一定程度上提升心理保健意識(shí)，主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員的治療、護(hù)理工作。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者治療前后的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分進(jìn)行觀察，其中，采取SAS評(píng)分，患者的焦慮情況加以評(píng)定，該表包含20項(xiàng)，其中每1項(xiàng)均按照1～4級(jí)加以評(píng)分，得分愈高，焦慮愈嚴(yán)重，得分在50分以上，即可判定為其處于焦慮狀態(tài)。另外，采取SDS評(píng)分對(duì)患者的抑郁情況加以評(píng)分，該表包含20項(xiàng)，其中每1項(xiàng)均按照1～4級(jí)加以評(píng)分，得分愈高，抑郁愈嚴(yán)重，得分在50分以上，即可判定為其處于抑郁狀態(tài)[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所得全部數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)護(hù)理后，兩組患者的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均有所改善，兩組患者護(hù)理前的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后，兩組患者的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均優(yōu)于本組護(hù)理前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后的SAS、SDS評(píng)分對(duì)比（±s，分）

表1 兩組患者護(hù)理前后的SAS、SDS評(píng)分對(duì)比（±s，分）

注：*與常規(guī)組相比，P＜0.05；#與本組治療前相比較，P＜0.05

組別n時(shí)間SAS評(píng)分SDS評(píng)分常規(guī)組24護(hù)理前53.6±2.755.8±3.5 24護(hù)理后47.5±1.8#49.3±2.7#觀察組24護(hù)理前53.7±2.655.8±3.5 24護(hù)理后22.4±1.7#*27.4±2.4#*

3 討 論

伴隨著人們生活水平的提升，生活意識(shí)的改變，心理護(hù)理已經(jīng)受到人們的廣泛關(guān)注；心理護(hù)理作為一門實(shí)踐性較強(qiáng)的專業(yè)學(xué)科，已經(jīng)漸漸獲得人們的認(rèn)同，并在臨床護(hù)

理工作中得到十分廣泛的應(yīng)用[5]。在POF疾病治療過程中，同樣需要進(jìn)行心理護(hù)理，因?yàn)樵摷膊』颊撸幸恍┑湫偷纳戆Y狀（不孕、月經(jīng)失調(diào)、多汗等）外，其心理問題也十分突出。尤其是處在生育期的女性，提早閉經(jīng)勢(shì)必會(huì)導(dǎo)致心理問題，而長(zhǎng)時(shí)間的就醫(yī)，也極易導(dǎo)致各類心理問題的產(chǎn)生，如人際交往困難、焦慮、抑郁等。還有來自家庭、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)等方面的壓力，都將進(jìn)一步加劇患者的心理問題。而嚴(yán)重的心理問題，會(huì)造成性腺軸功能降低，繼而加劇病情。

針對(duì)這種情況，對(duì)POF患者予以切實(shí)可行的心理護(hù)理，顯得更為重要。在本次研究中，采取心理護(hù)理的觀察組患者，其在護(hù)理后的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分低于本組護(hù)理前及常規(guī)組護(hù)理后，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)之上，對(duì)POF患者予以心理護(hù)理，可有效改善患者的心理狀態(tài)，避免焦慮、抑郁的發(fā)生，繼而提高效果，值得在臨床上大力推廣。

[1] 李 桃.心理護(hù)理在卵巢早衰患者護(hù)理中的重要性[J].牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,34(3):118-119.

[2] 李秀梅,董彩英,常素玲,等.護(hù)理干預(yù)對(duì)卵巢早衰患者不良情緒的影響[J].河北中醫(yī),2013,(11):1740-1741.

[3] 張繼華.心理護(hù)理在卵巢早衰患者護(hù)理中的重要作用分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2014,(14):21-22.

[4] 黃密瓊,苗竹林,張志興,等.卵巢早衰患者卵巢功能評(píng)估及護(hù)理對(duì)策[J].當(dāng)代護(hù)士(專科版),2013,(11):4-5.

[5] 徐 旻.16例卵巢早衰患者自殺原因分析及護(hù)理心理干預(yù)[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2013,(8):72-73.

表1 兩組患者療效對(duì)比（n，%）

2.2 安全性評(píng)價(jià)

治療組患者用藥期間不良反應(yīng)發(fā)生率為13.33%（4/30），明顯低于對(duì)照組的36.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者安全性對(duì)比（n，%）

3 討 論

婦科常見功能失調(diào)性子宮出血癥狀，本病4/5以上為無排卵性功血。已有研究認(rèn)為，黃體酮作為參與婦女內(nèi)分泌的重要孕激素之一，對(duì)治療功能失調(diào)性子宮出血有重要意義[3]。

黃體酮膜經(jīng)由陰道給藥與吸收，通過被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)、淋巴系統(tǒng)、逆向轉(zhuǎn)運(yùn)、以及動(dòng)脈或靜脈通道等機(jī)制，直接作用于子宮[4-6]。相較于雌激素口服給藥而言，黃體酮膜在子宮組織中的有效濃度明顯更高，從而使得黃體酮膜的優(yōu)勢(shì)發(fā)揮的更加確切，本次研究數(shù)據(jù)顯示，治療組患者總有效率達(dá)90.00%，明顯高于對(duì)照組的66.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。與該機(jī)制相符合。與此同時(shí)，黃體酮膜作為一種緩釋劑，藥動(dòng)學(xué)中顯示其吸收半衰周期在25～50 h，體內(nèi)清除半衰周期則在5.0～20.0 min，故使用頻率較常規(guī)雌激素藥物而言明顯更低，對(duì)降低患者用藥期間不良反應(yīng)有非常確切的效果，本次研究數(shù)據(jù)顯示，治療組患者用藥期間不良反應(yīng)發(fā)生率為13.33%，明顯低于對(duì)照組的36.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），與該機(jī)制相符合。

綜合上述，黃體酮膜治療功能失調(diào)性子宮出血具有確切療效，且用藥期間不良反應(yīng)少，安全可靠，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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R473.71

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ISSN.2095-8803.2015.05.153.02

張伊輝（1980-），女，本科，主管護(hù)師，工作方向：臨床護(hù)理