分析人性化護理聯(lián)合健康教育在剖宮產(chǎn)中的應用效果

王美銀

（河南省濮陽市婦幼保健院，河南 濮陽 457000）

分析人性化護理聯(lián)合健康教育在剖宮產(chǎn)中的應用效果

王美銀

（河南省濮陽市婦幼保健院，河南 濮陽 457000）

目的 探討人性化護理聯(lián)合健康教育在剖宮產(chǎn)中的應用效果。方法 選取我院2012年1月～2014年12月收治的行剖宮產(chǎn)孕婦380例作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各190例。對照組行剖宮產(chǎn)常規(guī)護理，觀察組實施人性化護理聯(lián)合健康教育干預，比較兩組孕婦手術前后心理狀況變化、術后出血、新生兒窒息率以及護理滿意度。結果 根據(jù)漢密爾頓抑郁量表評分，對兩組孕婦手術前評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），手術后觀察組評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組術后并發(fā)癥和新生兒窒息率均明顯低于對照組；觀察組護理滿意度明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 剖宮產(chǎn)患者實施人性化護理聯(lián)合健康教育干預，能夠明顯改善孕婦心理狀況，提高分娩質量和護理滿意度。

人性化護理；健康教育；剖宮產(chǎn)；聯(lián)合

剖宮產(chǎn)是解決難產(chǎn)和某些產(chǎn)科綜合征，挽救孕婦和胎兒生命的有效治療手段，是產(chǎn)科領域的重要手術[1]。對于有剖宮指征的孕婦來說，手術的恐懼對孕婦的心理壓力會隨著產(chǎn)期的臨近而越來越大，不良的心理因素會給孕婦及胎兒帶來不利的影響[2]，如何能夠使孕婦減輕對剖宮產(chǎn)的負擔，確保母嬰健康，實施人性化護理聯(lián)合健康教育干預，取得了一定效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年1月～2014年12月我院收治的行剖宮產(chǎn)孕婦380例作為研究對象，其中初產(chǎn)婦306例，經(jīng)產(chǎn)婦74例，大專及以上學歷91例，高中及中專學歷152例，初中及以下學歷137例，年齡21～39歲，孕周36～42周，所有孕婦經(jīng)臨床診斷和儀器檢查確定，均為正常宮內妊娠，無心、腦、肝、腎等嚴重并發(fā)性疾病、無手術禁忌癥和精神障礙。將其隨機分成觀察組和對照組，各190例。兩組孕婦在年齡、孕情、胎次、學歷等一般資料上比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組行剖宮產(chǎn)常規(guī)護理。

1.2.2 觀察組在常規(guī)護理基礎上，實施人性化護理聯(lián)合健康教育干預：①心理干預：剖宮產(chǎn)手術風險對孕婦是一種強烈的心理應激，護理人員根據(jù)每位孕婦的年齡、學歷、胎次等具體情況，制定出科學的健康教育和人性化護理方案，術前向孕婦耐心介紹剖宮產(chǎn)的可行性和必要性，消除心理不良影響，調動孕婦良好情緒；②對孕婦家屬進行健康教育，使孕婦家屬充分了解剖宮產(chǎn)的原理、過程和在手術中可能出現(xiàn)的問題，要求家屬和護理人員一起，密切關注孕婦情緒變化，及時疏導孕婦不良情緒；③制定人性化護理方案，實施一對一護理模式，由接診護士全程負責，術前1天深入病室和孕婦進行交流和溝通，充分了解孕婦心理狀態(tài)，并給予有效疏導；術中指導孕婦如何配合醫(yī)師進行手術，術后指導產(chǎn)婦合理飲食，密切注意產(chǎn)婦生命體征變化；④運用漫畫、視頻、廣播等多種形式，對產(chǎn)婦及其家屬進行新生兒健康教育，使產(chǎn)婦充分掌握新生兒護理、哺乳、撫觸、沐浴等基本知識，建立隨訪制度。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組孕婦手術前后心理狀況變化、術后并發(fā)癥和新生兒窒息率以及護理滿意度。①心理變化評價標準：根據(jù)漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評分對孕婦精神狀態(tài)進行評價，分數(shù)越高，說明抑郁狀況越明顯；②護理滿意度評價標準：根據(jù)自制抽查問卷，調查問卷每項調查分四個評定結果，非常滿意、滿意、基本滿意、不滿意，護理滿意度=非常滿意率+滿意率+基本滿意率。

1.4 統(tǒng)計學方法

本文所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 14.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組HAMD評分比較

兩組孕婦護理前HAMD評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），護理后觀察組評分明顯低于對照組，差異有

統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護理前后HAMD評分比較（±s，分）

表1 兩組護理前后HAMD評分比較（±s，分）

組別n護理前護理后觀察組19013.25±4.639.14±2.15對照組19013.46±4.3811.06±3.41 t 0.45426.5651 P 0.65000.0000

2.2 兩組術后出血和新生兒窒息情況比較

觀察組術后出血11例（5.79%），新生兒窒息5例（2.63%），對照組術后出血22例（11.58%），新生兒窒息16例（8.42%），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組術后出血和新生兒窒息比較[n，（%）]

2.3 兩組護理滿意度比較

觀察組護理滿意度為93.68%（178例）和對照組的81.58%（155例）比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組護理滿意度比較（n，%）

3 討 論

剖宮產(chǎn)的臨床護理不僅僅關系著孕婦的圍產(chǎn)期保健，還關系著新生兒健康發(fā)育[3]，近年來，隨著剖宮產(chǎn)臨床應用率不斷升高和人們對護理高質量的要求，傳統(tǒng)的剖宮產(chǎn)護理模式已不能滿足廣大孕婦和家屬對優(yōu)質護理和健康知識的需求[4-5]，人性化護理模式以人文關懷為主旨，在護理過程使孕婦得到充分理解和尊重，在提高護理質量的同時，聯(lián)合健康教育，對孕婦心理進行有效疏導，并要求孕婦家屬參與護理過程，使孕婦在分娩過程中，感受到溫馨的居家氛圍，減少孕婦術前心理壓力。

結合本研究，將其隨機分成觀察組與對照組，孕婦護理前HAMD抑郁量表評分顯示，心理承受均為輕度抑郁狀態(tài)，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），護理后實施人性化護理聯(lián)合健康教育干預的觀察組，HAMD評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。觀察組術后出血量和新生兒窒息發(fā)生率均明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。觀察組護理滿意度為93.68%和對照組的81.58%比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，人性化護理聯(lián)合健康教育在剖宮產(chǎn)中的應用，明顯改善了孕婦心理不良影響，提高了手術質量，滿足了孕婦對健康知識的需求，提高了護理滿意度，具有臨床推廣價值。

[1] 鄭翠霞,朱希慧,袁 坤,等.個體化健康教育與行為指導對剖宮產(chǎn)孕婦母乳喂養(yǎng)的影響[J].護理學雜志,2014,30(6):94-95.

[2] 馬 令,王燦輝,李 純,等.定期知識培訓改善剖宮產(chǎn)孕婦產(chǎn)后不良心理狀態(tài)的效果觀察[J].海南醫(yī)學,2014,25(9):1400-1402.

[3] 朱宏蛟.產(chǎn)前強化健康教育在改善剖宮產(chǎn)孕婦產(chǎn)后心理狀態(tài)中的效果觀察[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2014,19(6):98-100.

[4] 黃 靜,林俊容,朱晨彤.階段性持續(xù)健康教育在剖宮產(chǎn)整體護理中的臨床應用效果[J].國際護理學雜志,2014,33(6):1449-1451.

[5] 王 宇.人性化護理聯(lián)合健康教育在剖宮產(chǎn)孕婦中的應用及效果評價[J].河北醫(yī)藥,2014,37(4):635-637.

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ISSN.2095-8803.2015.05.191.02