微波治療慢性宮頸炎患者56例的療效分析

王艷紅

（山東省濰坊市峽山生態(tài)經(jīng)濟(jì)發(fā)展區(qū)人民醫(yī)院，山東 濰坊 261000）

微波治療慢性宮頸炎患者56例的療效分析

王艷紅

（山東省濰坊市峽山生態(tài)經(jīng)濟(jì)發(fā)展區(qū)人民醫(yī)院，山東 濰坊 261000）

目的 評價微波治療慢性宮頸炎的療效，總結(jié)治療經(jīng)驗(yàn)。方法 選取我院2011年3月～2014年2月婦科門診收治的采用微波治療慢性宮頸炎患者56例作為觀察組，另選取同期采用電熨治療的患者82例作為對照組，對比兩組患者療效。結(jié)果 治療15天后，觀察組宮頸糜爛消失87.5%（21/24），對照組為54.17%（26/48），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組治愈率為42.9%、總有效率為73.2%，低于對照組的58.5%、87.8%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；對照組出現(xiàn)腹痛1例。結(jié)論 微波治療慢性宮頸炎的療效較好，傷愈速度快，有助于降低感染風(fēng)險，且對宮頸刺激更小。

慢性宮頸炎；微波治療；療效

慢性宮頸炎是婦科常見病、多發(fā)病，高發(fā)于育齡期女性，已婚女性發(fā)病率為50%～70%[1]。慢性宮頸炎患者以血性白帶、分泌物量多、腰背不適等為主要癥狀表現(xiàn)，生命質(zhì)量受損，慢性宮頸炎還與不孕、宮頸癌密切相關(guān)，久治不愈者存在惡性病變風(fēng)險。治療慢性宮頸癌方法主要包括用藥、理療、生活干預(yù)、手術(shù)治療，其中多數(shù)患者經(jīng)藥物治療可獲益，但易復(fù)發(fā)，其療程多較長，藥物還可能帶來不良反應(yīng)，手術(shù)治療的療效較好，具有半根治效果，但適應(yīng)證較狹窄，且創(chuàng)傷較大[2]。微波是一種理療方法，具有物理加熱、殺菌等多種功效，既往某院以微波輔助治療56例慢性宮頸炎，療效較好，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2011年3月～2014年2月婦科門診收治的慢性宮頸炎患者56例作為研究對象，采用微波治療并作為觀察組，年齡34～44歲、平均年齡（39.3±2.4）歲。宮頸糜爛程度：輕度14例、中度24例、重度18例。另選擇同期采用電熨治療患者82例作為對照組，年齡22～45歲、平均年齡（35.5±3.0）歲。宮頸糜爛程度：輕度19例、中度41例、重度22例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①臨床確診，無誤漏診，未見上皮內(nèi)病變或癌變，無滴蟲或假絲孝母菌感染；②知情同意；③符合微波治療需要。排除標(biāo)準(zhǔn)：①妊娠期，哺乳期女性；②合并急性生殖系統(tǒng)炎癥；③合并嚴(yán)重器質(zhì)性、系統(tǒng)性疾病，未控制糖尿病、凝血功能障礙的等禁忌癥。

1.2 方法

術(shù)前2周禁性生活，清淡飲食，做好陰道清潔，月經(jīng)干凈后3～7天，常規(guī)婦科檢查無禁忌癥，開始治療。對照組采用電熨治療，以高頻電波刀（LEEP）治療，患者取膀胱截石位，墊高腰骶骨，放置陰道窺鏡，充分暴露宮頸，衛(wèi)生棉球擦拭分泌物，碘伏消毒，球形電極接觸宮頸糜爛面，自宮頸口向外以1 cm/s勻速運(yùn)動，進(jìn)行熨燙，糜爛組織呈黃色或焦黃即可，深度一般控制在2～3 cm，糜爛潰面向外延伸不超過2 mm，細(xì)致操作，避免誤傷，可間歇操作，擦拭電極表面。觀察組：給予微波治療，治療前期準(zhǔn)備與對照組同，以微波治療，打開開關(guān)，從宮頸下唇開始，先輻射糜爛面，而后向管口擴(kuò)張，接觸面不超過潰爛面2 mm，而后將電極置入宮頸管內(nèi)3～4 cm，持續(xù)輻射20 s。術(shù)后做好衛(wèi)生清潔工作，禁3個月性生活，禁止盆浴，治療后3天，口服頭孢類及甲硝唑預(yù)防感染，禁食辛辣、厚味，清淡飲食，第15天、1～3個月定期復(fù)查。

1.3 療效判定

治愈：宮頸光滑，糜爛面消失；顯效：糜爛面明顯縮小，降幅≥50%，或糜爛程度下降1級；有效：糜爛面積明顯縮小，降幅＜50%，或糜爛面縮小不明顯，但由乳突型轉(zhuǎn)為顆粒型、顆粒型轉(zhuǎn)為單純型；③無效；糜爛面積無變化或擴(kuò)大，糜爛程度無變化或上升[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)資料以Excel錄入，并采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）和百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療15天后，觀察組宮頸糜爛消失87.5%（21/24），對照組則為54.17%（26/48），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組治愈率、總有效率低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對照組出現(xiàn)腹痛1例。見表1。

表1 兩組患者療效對比[n（%）]

3 討 論

慢性宮頸炎是臨床常見病、多發(fā)病，可引發(fā)宮頸糜爛、宮頸肥大等伴隨癥狀，子宮頸受損，還增加致病因素侵襲風(fēng)險，慢性宮頸炎還與HPV感染、宮頸癌密切相關(guān)，及早治療慢性宮頸炎有助于改善患者預(yù)后。熱燙治療通過物理燒灼，直接祛除炎癥組織，使糜爛面單層柱狀上皮組織脫落，但因物理能力較大，對宮頸刺激較大，還可能損傷正常組織[3]，研究中對照組出現(xiàn)腹痛1例，可能與物理加熱過度有關(guān)。微波治療慢性宮頸炎療效劣于熨燙，但總有效率達(dá)92.9%，與熨燙組相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），且觀察組痊愈者15天內(nèi)宮頸糜爛消失率高于對照組，提示微波治療可加速宮頸糜爛組織傷愈。熨燙還可能產(chǎn)生大量

的煙霧、濃重氣味，給患者帶來較大的心理負(fù)擔(dān)，且治療后，可能有大量陰道排液，結(jié)痂脫落可能出現(xiàn)出血，操作難度較大。當(dāng)然，無論是熨燙還是微波治療，都易形成瘢痕，并不適用于未生育女性，應(yīng)用時應(yīng)慎重，充分考慮患者需求與對長遠(yuǎn)預(yù)后的要求[4]。

以微波治療慢性宮頸炎：①合理選擇適應(yīng)證，使用于宮頸糜爛面相對較小、糜爛不深者；②醫(yī)師需具有較高的操作技術(shù)，把握好探頭移動速度，1 cm/s為主，直視下操作，使病變組織變白、凝固；③治療功率以40 W為宜，避免灼燒血管。

綜上所述，微波治療慢性宮頸炎的療效較好，傷愈速度快，有助于降低感染風(fēng)險，且對宮頸刺激更小。

[1] 樂 杰.婦產(chǎn)科學(xué)[M].第七版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2011.

[2] 朱紅玲.Leep刀治療慢性宮頸炎1180例臨床觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2009,4(4):77-78.

[3] 解統(tǒng)娟.保婦康栓聯(lián)合微波治療慢性宮頸炎的臨床觀察及護(hù)理體會[J].青海醫(yī)藥雜志,2014,44(4):18-19.

[4] 張建萍.淺談慢性宮頸炎的潛在危害及對慢性宮頸炎患者的護(hù)理[J].中外醫(yī)療,2010,28(4):183.

R711.32

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ISSN.2095-8803.2015.05.118.02