分析中西醫(yī)結(jié)合治療功能失調(diào)性子宮出血62例的療效

李艷華

（河南省長(zhǎng)葛市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，河南 長(zhǎng)葛 461500）

分析中西醫(yī)結(jié)合治療功能失調(diào)性子宮出血62例的療效

李艷華

（河南省長(zhǎng)葛市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，河南 長(zhǎng)葛 461500）

目的 分析中西醫(yī)結(jié)合治療功能失調(diào)性子宮出血62例的療效。方法 選取2012年10月～2014年10月我院收治的功能失調(diào)性子宮出血患者62例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，各31例。對(duì)照組給予西醫(yī)治療，治療組給予中西醫(yī)結(jié)合治療，對(duì)比兩組臨床療效。結(jié)果 對(duì)照組，治愈10例（32.2%），好轉(zhuǎn)14例（45.2%），無(wú)效7例（22.6%），總有效24例（77.4%）；治療組，治愈16例（51.6%），好轉(zhuǎn)13例（41.9%），無(wú)效2例（6.5%），總有效29例（93.5%）。兩組患者總有效率對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療功能失調(diào)性子宮出血療效明顯，值得臨床推廣應(yīng)用。

中西醫(yī)結(jié)合；功能失調(diào)性子宮出血；療效

功能失調(diào)性子宮出血是臨床較為常見(jiàn)的婦科疾病，以往臨床多采用西醫(yī)治療，但效果令人不甚滿意。從中醫(yī)范疇上講，功能失調(diào)性子宮出血屬于“崩漏”，其是氣血通病，累及多臟，因此不能固攝經(jīng)血[1]。目前，臨床逐漸采取中西醫(yī)結(jié)合療法治療功能失調(diào)性子宮出血，療效顯著。本文選取我院收治的62例功能失調(diào)性子宮出血患者為例，探討中西醫(yī)結(jié)合療法治療功能失調(diào)性子宮出血療效，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年10月～2014年10月我院收治的功能失調(diào)性子宮出血患者62例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，各31例。對(duì)照組，年齡28～45歲，平均年齡35.3歲；出血時(shí)間10天～5個(gè)月，平均出血2.5個(gè)月；眩暈心悸11例，腰部酸痛11例，發(fā)熱煩躁2例；四肢乏力7例；治療組，年齡30～47歲，平均年齡43.5歲；出血時(shí)間12天～7個(gè)月，平均出血4.2個(gè)月；眩暈心悸9例，腰部酸痛13例，發(fā)熱煩躁5例；四肢乏力4例。兩組患者經(jīng)B超及婦科檢查，均拍出子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤以及子宮頸癌等病變。

1.2 方法

對(duì)照組給予西醫(yī)治療，方法如下：對(duì)于生育期患者，給予刮宮術(shù)，止血刮宮，口服維生素C，貧血嚴(yán)重的患者給予輸血治療，抗生素治療。出血較多的患者，給予己烯雌酚治療，口服1次/8 h，1片/次，止血后每隔3天，劑量降低1/3，直至1 mg/d。之后給予安宮黃體酮治療，8 mg/d，停藥7天左右會(huì)出現(xiàn)撤藥性出血。對(duì)于絕經(jīng)過(guò)渡期患者，甲基孕酮8 mg，口服，4次/d，止血后，4 mg/d，連續(xù)服用20天，止血后，給予丙酸睪丸酮，25 mg，1次/d，肌肉注射，連續(xù)治療3天[2]。

治療組在上述西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上輔以中藥治療。中藥基本方：黨參60 g、炒棗仁60 g、黃芪60 g、白術(shù)15 g、大棗15 g、茯苓15 g、柴胡5 g、益母草20 g、當(dāng)歸12 g、熟地黃10 g、五味子20 g、肉蓯蓉15 g、炙甘草6 g。腰酸痛者加炒杜仲15 g，小腹痛者加炒靈脂15 g，血塊較多的患者加三七粉5 g，陰道不規(guī)則出血加棕桐炭15 g、黑芥穗12 g，大汗淋漓、四肢逆冷、脈微細(xì)欲絕者加制附子15 g左右，陰虛者加旱蓮草30 g、女貞子20 g，量多如注者加白芨粉6 g、仙鶴草60 g、榆炭30 g。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]

治愈：經(jīng)期、經(jīng)量正常，臨床癥狀徹底消失；好轉(zhuǎn)：經(jīng)期、經(jīng)量恢復(fù)正常，但不能維持6個(gè)月經(jīng)期，或經(jīng)期縮短，經(jīng)量減少；無(wú)效：無(wú)明顯改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次所有研究資料均采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)照組總有效率為77.4%，治療組總有效率為93.5%，兩組對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者總有效率比較[n（%）]

3 討 論

功能失調(diào)性子宮出血病因較復(fù)雜，多是由于陰陽(yáng)、臟腑、寒熱、氣血環(huán)節(jié)失常引起的，總來(lái)的來(lái)說(shuō)，功能失調(diào)性子宮出血可歸納為血寒、虛、熱、郁、痰濕等，上述均可引起胞宮蓄溢失常、沖任損傷等，臨床多表現(xiàn)為月經(jīng)量、月經(jīng)周期、月經(jīng)色質(zhì)等異常。

臨床治療功能失調(diào)性子宮出血從調(diào)經(jīng)和止血兩方面入手，調(diào)經(jīng)包括疏肝理氣、自身調(diào)經(jīng)和養(yǎng)血調(diào)經(jīng)、化痰利濕調(diào)經(jīng)、溫經(jīng)和血調(diào)經(jīng)等；止血?jiǎng)t從塞流、澄源及復(fù)舊三方面入手，稱(chēng)為治崩三法[4]。本文以我院收治的62例功能失調(diào)性子宮出血患者為研究對(duì)象，對(duì)照組給予西醫(yī)治療，治療組在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上給予中藥治療，中藥基本方中的白術(shù)、黨參、甘草及茯苓具有健脾益氣、以增化源的功效，益母草、當(dāng)歸和三七具有祛痰生新、養(yǎng)血活血的功效，而地黃、五味子和肉蓯蓉能刺激、調(diào)節(jié)垂體-腎上腺皮質(zhì)，除此之外，五味子可提高中樞神經(jīng)興奮性，增強(qiáng)抑制功能，調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-卵巢軸功能，同時(shí)輔以西藥的黃體酮和己烯雌酚能有效促進(jìn)無(wú)排卵型功能失調(diào)性子宮出血引起的誘發(fā)排卵作用，最終可延長(zhǎng)黃體期，促進(jìn)月經(jīng)周期的規(guī)律性[5]。采用中西醫(yī)結(jié)合治療功能失調(diào)性子宮出血療效較好，毒副作用較少，明顯優(yōu)于單純西醫(yī)治療，且中西醫(yī)結(jié)合療法方法簡(jiǎn)單，對(duì)于一些無(wú)住院條件的地區(qū)來(lái)說(shuō)，有極高的臨

床實(shí)用價(jià)值，因此，值得臨床大力推廣應(yīng)用。

[1] 李馥媛.中西醫(yī)結(jié)合治療青春期功能失調(diào)性子宮出血臨床分析[J].中國(guó)基層醫(yī)藥,2010,17(10):1352-1353.

[2] 熊 翡.中藥治療更年期功能失調(diào)性子宮出血效果觀察[J].中國(guó)基層醫(yī)藥,2012,19(8):1243-1244.

[3] 宋清霞.中西醫(yī)結(jié)合治療青春期功能失調(diào)性子宮出血75例[J].中國(guó)基層醫(yī)藥,2012,19(7):1077-1078.

[4] 王春華,祿琴梅,黃 葉,等.經(jīng)腹部及陰道超聲聯(lián)合應(yīng)用在婦產(chǎn)科急腹癥中的診斷價(jià)值[J].中國(guó)婦幼保健,2014,29(22):3685-3687.

[5] 呂向華.經(jīng)陰道超聲檢查聯(lián)合宮腔鏡檢查診斷絕經(jīng)后子宮出血的價(jià)值[J].中國(guó)婦幼保健,2014,29(36):6150-6151.

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ISSN.2095-8803.2015.05.094.02