護理干預對剖宮產患者術后尿潴留的影響

胡海虹，彭婷婷

（新疆吉木乃縣人民醫院，新疆 阿勒泰 836800）

護理干預對剖宮產患者術后尿潴留的影響

胡海虹，彭婷婷

（新疆吉木乃縣人民醫院，新疆 阿勒泰 836800）

目的 探討護理干預對剖宮產患者術后尿潴留的影響。方法 選取我院2012年12月～2014年12月收治的剖宮產患者110例作為研究對象，按照自然、隨機的原則分為對照組與實驗組，各55例，對照組采用一般護理方法，實驗組采用專業護理方法，對比觀察兩組患者住院時間與尿潴留發生率。結果 實驗組患者住院時間明顯短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；實驗組患者的尿潴留發生率明顯少于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 護理可以減少剖宮產患者術后尿潴留發生，并有助于臨床護理效果的提升，減短患者住院時間，促進患者康復，值得臨床推廣。

護理干預；剖宮產；術后尿潴留；影響

隨著臨床手術方式的進步，選擇剖宮產患者比例不斷上升[1]，而剖宮產也是目前臨床上用于解決產科某些難產問題以及產科合并癥的一種重要方式和手段[2]，但是與此同時，由于麻醉藥以及手術本身的一些因素，也增加剖宮產患者術后尿潴留的發生風險[3]，而臨床研究發現，通過護理干預可以有效地降低術后尿潴留發生率，回顧性分析我院2012年12月～2014年12月收治的剖宮產患者110例的臨床資料，探討護理干預對剖宮產患者術后尿潴留的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院剖宮產患者110例作為研究對象，年齡23～41歲，平均年齡（27.3±1.1）歲，初產婦54例，經產婦56例，按照自然、隨機原則分為對照組和觀察組，各55例，對照組年齡24～40歲，平均年齡（27.4±1.2）歲，初產婦27例，經產婦28例，觀察組年齡23～41歲，平均年齡（27.4±1.0）歲，初產婦27例，經產婦28例，兩組患者的年齡、體重、產次、文化程度等方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 入選標準

（1）所有患者均為剖宮產患者；（2）所有患者均簽署知情同意書。

1.3 護理方法

1.3.1 對照組

本組患者給予一般護理方案，向患者講解相關事項、可能發生的風險，并給予指導。

1.3.2 觀察組

1.3.2.1 心理護理

在護理期間，患者極易產生焦慮、害羞等不同程度的心理壓力，尤其是對產婦進行尿潴留預防時，為此，要向患者講解相關注意事項，了解患者的實際情況，投入更多的精力，給予患者更多關懷，充分保證患者高度配合，以更好地避免術后尿潴留的發生。

1.3.2.2 健康教育

要加強患者的健康教育，包括疾病護理、術后護理以及尿潴留預防的重要性，同時，教育患者要保持會陰衛生，有效控制感染的發生。

1.3.2.3 預防感染

要嚴格執行無菌操作，控制感染發生，并注意隨時監測患者體溫，一旦發生感染，選擇合適的抗生素給予治療。

1.3.2.4 飲食護理

合理調整患者飲食，鼓勵患者多食用五谷雜糧，保持飲食清淡。

1.3.2.5 舒適護理

對患者進行熱敷，減少患者不適癥狀，同時，對患者腹部進行按摩，用溫開水沖洗外陰。

1.4 觀察指標[4]

觀察兩組患者的住院時間、尿潴留發生率。

1.5 統計學處理

以上數據均采用SPSS 18.0統計學軟件處理（為保證準確度數據均取三次處理的平均值），計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者住院時間

觀察組患者的住院時間明顯短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者住院時間情況比較（±s）

表1 兩組患者住院時間情況比較（±s）

注：觀察組與對照組比較，P＜0.05

組別n住院時間（d）對照組5516.25±0.72觀察組559.52±0.32 P＜0.05

2.2 治療總有效率

實驗組患者的尿潴留發生率明顯少于對照組，差異有統計學意義（x2=1.112，P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者尿潴留發生率對比（n，%）

3 討 論

剖宮產術后尿潴留是臨床常見的術后并發癥[5]，隨著現在臨床剖宮產比例的不斷上升，加強和預防剖宮產術后尿潴留就成為臨床探討的主要問題，臨床實踐證明，對尿潴留進行有效預防，能夠提高患者的身體健康以及生活質量。如本組研究結果顯示：觀察組患者的住院時間明顯短于對照組，實驗組患者的尿潴留發生率明顯少于對照組，這充分說明護理干預可以減少剖宮產術后尿潴留的發生率，促進患者快速康復，值得臨床推廣與應用。但是值得注意的是，由于該病本身的復雜性，對醫護人員的操作方法以及臨床技能提出了很高要求，這樣才能更好地幫助患者治療。

[1] 張燕妮,張俊茹,張海燕.護理干預對剖宮產術后尿潴留的護理效果分析[J].中國實用護理雜志,2014,30(21):80.

[2] 孫靈敏.護理干預對剖宮產術后尿潴留的影響分析[J].中國實用醫藥,2014,(33):214-215.

[3] 劉先敏.護理干預對預防剖宮產術后尿潴留護理效果分析[J].吉林醫學,2011,13(12):77-78.

[4] Shen Yingping. Nursing intervention for cesarean section after maternal The effect of syncope on the fi rst occurrence of syncope [J]. Qilu Journal of nursing,2012,23(23):51-52.

[5] Yin Ling. Nursing for patients with urinary retention after cesarean section[J]. Foreign Health Digest,2014,7(3):245.

表2 兩組患者術后并發癥、排氣時間、進固體食物時間比較

3 討 論

婦科腫瘤手術摘除過程中切除的不僅是病灶，對部分臟器，如子宮、卵巢也同樣給予切除，破壞了女性機體的完整性，對患者的心理產生極大的不良影響，特別是年輕、未生育女性，心理壓力更大，再加上對所患腫瘤的認知匱乏，治療期間，很容易產生焦慮、抑郁等心理癥狀，這些負性情緒直接導致患者生物鐘紊亂，身體機能下降，增加手術感染系數和其他不良事件發生率，影響身體恢復[3-4]。

健康教育是在護理工作中通過各種形式，將有關醫學知識和護理技能傳授給患者，指導其建立健康科學的生活方式，積極參與到護理工作中來，從而達到盡快恢復健康的目的[5]。

本研究結果提示，個體化健康教育干預的觀察組，抑郁、焦慮、睡眠質量和生活質量評分均明顯優于常規護理的對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者術后并發癥1例，明顯低于對照組的7例，首次排氣和進食固體食物時間明顯低于對照組，即充分說明個體化健康教育對患者康復治療的積極意義。又可說明個體化健康教育能夠讓患者更加牢靠掌握婦科腫瘤“可控可治”信息，利于患者消除不良情緒影響，實現自我控制。

綜上所述，在婦產科護理中應用個體化健康教育，可增加患者生活質量，減少并發癥，促進術后恢復過程。

參考文獻

[1] 楊菊花,劉麗娟,張翠萍.分階段健康教育路徑對婦科腫瘤患者護理依存性及術后并發癥影響的研究[J].現代預防醫學,2012,39(20):5335-5337.

[2] 許景薇.個體化健康教育對婦科腫瘤手術患者健康知識及康復水平的影響[J].中國現代醫生,2015,53(1):102-104.

[3] 孫秀杰.健康教育在婦科護理中的作用探究[J].臨床合理用藥,2015,8(2C):170-171.

[4] 馬 令,王燦輝,李 純,等.定期知識培訓改善剖宮產產婦產后不良心理狀態的效果觀察[J].海南醫學,2014,25(9):1400-1402.

[5] 莊雅麗,張雪美.不同護理健康教育方式對不同文化程度和年齡患者的效果評價[J].齊魯護理雜志,2015,21(1):35-36.

R473.6

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ISSN.2095-8803.2015.05.063.02