綜合化護(hù)理措施在妊娠合并子宮肌瘤的應(yīng)用效果觀察

房婉云

（黑龍江省甘南縣人民醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 162100）

綜合化護(hù)理措施在妊娠合并子宮肌瘤的應(yīng)用效果觀察

房婉云

（黑龍江省甘南縣人民醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 162100）

目的 探究妊娠合并子宮肌瘤實(shí)施綜合化護(hù)理措施的效果。方法 將2011年2月～2014年2月本院收治的妊娠合并子宮肌瘤患者70例作為研究對象，以隨機(jī)方式分為對照組和觀察組，各35例。對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理方法；觀察組實(shí)施綜合化護(hù)理措施，兩組患者對護(hù)理的滿意度及并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行對比評估。結(jié)果 觀察組患者護(hù)理總滿意度與對照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為5.71%明顯低于對照組的22.86%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對于妊娠合并子宮肌瘤患者，實(shí)施綜合護(hù)理措施的效果顯著；能夠提升患者對護(hù)理滿意度，同時(shí)有效降低并發(fā)癥的發(fā)生率，進(jìn)一步改善患者預(yù)后。

綜合化護(hù)理措施；妊娠；子宮肌瘤

在婦科疾病中，子宮肌瘤在臨床中較為常見。對于妊娠合并子宮肌瘤患者來說，若不采取及時(shí)有效的護(hù)理措施，將會對母嬰的生命安全構(gòu)成極大的威脅[1]。此次將妊娠合并子宮肌瘤患者70例作為研究對象，主要是為了探究妊娠合并子宮肌瘤實(shí)施綜合化護(hù)理措施的效果，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2011年2月～2014年2月收治的妊娠合并子宮肌瘤患者70例作為研究對象，年齡22～44歲，平均年齡（32.8±1.5）歲，孕周7～28周，平均孕周（15.6±1.1）周；初產(chǎn)婦48例，經(jīng)產(chǎn)婦22例。以隨機(jī)方式分為對照組與觀察組，各35例。兩組患者在基本資料方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理方法，做好患者生命體征的嚴(yán)密監(jiān)測工作，并適當(dāng)給予飲食方面的指導(dǎo)。觀察組患者實(shí)施綜合化護(hù)理措施，主要內(nèi)容如下。

（1）實(shí)施健康宣教。患者待產(chǎn)期間，護(hù)士需耐心地為患者講解有關(guān)疾病方面的知識，指導(dǎo)如何對抗疾病，需告知患者家屬保證患者在待產(chǎn)期間的營養(yǎng)。

（2）心理方面護(hù)理。妊娠產(chǎn)婦在得知疾病的情況下，會伴有不同程度的焦慮、抑郁及恐懼等不良心理，需組織護(hù)士做好患者的心理疏導(dǎo)工作，且主動與患者進(jìn)行溝通，耐心解答患者的疑問，提高患者對疾病的認(rèn)識，進(jìn)而更好地待產(chǎn)。

（3）分娩期間護(hù)理。分娩時(shí)，護(hù)士需對胎兒娩出情況進(jìn)行嚴(yán)密觀察，對胎心的監(jiān)測工作進(jìn)行強(qiáng)化，協(xié)助助產(chǎn)士，使胎兒能夠成功娩出，護(hù)士需給予患者精神上的支持，使其分娩時(shí)有十足的信心，從而有效避免胎兒窘迫的發(fā)生。

（4）產(chǎn)后護(hù)理的強(qiáng)化。將胎兒成功娩出之后，需做好產(chǎn)婦宮底的監(jiān)測工作，維持在每間隔0.5 h一次，對于陰道出血等狀況充分注意，盡最大限度使產(chǎn)后出血的發(fā)生實(shí)現(xiàn)有效避免[2]。告知產(chǎn)婦需排空尿液，若產(chǎn)婦宮縮乏力，需使用合理劑量的縮宮素，行注射措施，以此使產(chǎn)婦宮縮得到有效促進(jìn)。另外，基于產(chǎn)褥期間，需以產(chǎn)婦的具體情況為依據(jù)，合理進(jìn)行恢復(fù)鍛煉，以此使產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)速度得到有效加快。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

自制調(diào)查問卷，將患者對護(hù)理的滿意度分為非常滿意、滿意、一般滿意、不滿意四個(gè)等級，總滿意度=非常滿意率+滿意率+一般滿意率[3]。另外，對兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行對比，主要包括胎盤早剝、產(chǎn)后出血、胎盤前置。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

目前，高校優(yōu)質(zhì)實(shí)驗(yàn)室資源相對緊張，資源的緊缺與需求日益提升之間的矛盾愈大，因此，提高實(shí)驗(yàn)室的服務(wù)功能也愈加重要。近年來，諸多高校圍繞優(yōu)化實(shí)驗(yàn)室資源配置、提高實(shí)驗(yàn)室運(yùn)轉(zhuǎn)效率、提升實(shí)驗(yàn)教學(xué)的目的優(yōu)化實(shí)驗(yàn)室資源[2-3]。與一般實(shí)驗(yàn)室相比較，專業(yè)實(shí)驗(yàn)室因其自身特色，服務(wù)功能本來就更弱，因此，探索其開放導(dǎo)向模式尤其關(guān)鍵與重要[4]。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度對比

觀察組患者中，非常滿意30例、滿意3例、一般滿意1例、不滿意1例，總滿意度為97.14%；對照組患者中，非常滿意11例、滿意6例、一般滿意7例、不滿意12例，總滿意度為65.71%。觀察組患者護(hù)理總滿意度顯著高于對照組，兩

組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對比

觀察組中，胎盤早剝、產(chǎn)后出血各1例，并發(fā)癥發(fā)生率為5.71%；對照組中，胎盤早剝3例、產(chǎn)后出血4例、胎盤前置1例，并發(fā)癥發(fā)生率為22.86%。觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

子宮肌瘤是臨床中一種較為常見的婦科疾病，對于產(chǎn)婦來說，在合并該疾病的情況下，處理不當(dāng)極有可能會引發(fā)感染及出血等情況，從而對母嬰的身心健康構(gòu)成極大的威脅[4]。因此，做好妊娠合并子宮肌瘤產(chǎn)婦的護(hù)理工作便顯得極為重要。本組重點(diǎn)提到綜合化護(hù)理措施，主要包括健康宣教、心理護(hù)理、分娩期護(hù)理及產(chǎn)后護(hù)理。有研究者[5]對妊娠合并子宮肌瘤產(chǎn)婦實(shí)施綜合化護(hù)理措施，能夠使產(chǎn)婦對護(hù)理的滿意度得到有效提升，緩解產(chǎn)婦心理壓力，同時(shí)降低并發(fā)癥的發(fā)生；此次研究與以往研究成果相同，由此可知綜合化護(hù)理措施值得推廣與應(yīng)用。另外，筆者認(rèn)為，在施護(hù)過程中，相關(guān)護(hù)理人員還需要注重自身的言行舉止，需親切、耐心、和藹地面對產(chǎn)婦，在平時(shí)注重自身理論知識、操作技能及業(yè)務(wù)能力等水平的提升，從而更好地勝任這份工作，進(jìn)一步為綜合化護(hù)理質(zhì)量的全面提升提供充分有效的保障依據(jù)。

此次對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理方法，觀察組實(shí)施綜合化護(hù)理措施，結(jié)果顯示：（1）觀察組患者護(hù)理總滿意度顯著高于對照組（P＜0.05）。（2）觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為5.71%明顯低于對照組的22.86%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上可知，對于妊娠合并子宮肌瘤患者，實(shí)施綜合護(hù)理措施效果顯著；能夠提升護(hù)理滿意度，同時(shí)使并發(fā)癥的發(fā)生率得到有效降低，進(jìn)一步改善患者預(yù)后；值得推廣并采納。

[1] 邵明菊.淺析在妊娠合并子宮肌瘤中綜合化護(hù)理的應(yīng)用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,08(1):160-161.

[2] 李冬梅.對晚期妊娠合并子宮肌瘤的患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,06(2):101-102.

[3] 呂圣蘭,楊紀(jì)實(shí).妊娠合并子宮肌瘤的診斷和臨床處理[J].中國醫(yī)藥指南,2015,05(4):50-52.

[4] 辛崇敏,徐寶蘭,于紅芳.妊娠合并子宮肌瘤處理的研究進(jìn)展[J].中國婦幼保健,2012,08(27):4314-4316.

[5] 李媛芹.妊娠合并子宮肌瘤術(shù)后的護(hù)理體會[J].中國醫(yī)藥指南,2013,05(12):615-616.

表2 干預(yù)前后患者生活質(zhì)量變化對比（±s，分）

表2 干預(yù)前后患者生活質(zhì)量變化對比（±s，分）

質(zhì)量評價(jià)項(xiàng)目干預(yù)前干預(yù)后生理功能79.03±3.2884.29±2.91心理健康74.21±4.8780.07±4.53身體疼痛感69.62±5.0879.62±3.91總體健康59.62±4.7166.53±4.41身體活動能力50.26±3.4153.18±4.71社會功能49.83±4.2253.16±4.69情感功能60.21±3.6565.17±4.33

從上述兩表當(dāng)中可以看出，與干預(yù)前相比，75例患者的收縮壓和舒張壓明顯下降，同時(shí)患者生活質(zhì)量各項(xiàng)評分顯著提升。干預(yù)前后比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

子宮肌瘤合并高血壓主要是由于患者患有子宮肌瘤后血液循環(huán)系統(tǒng)功能發(fā)生了變化，這種并發(fā)癥會增加患者月經(jīng)過多等癥狀，對患者的健康具有較大的威脅。在臨床護(hù)理過程中，采用圍手術(shù)期護(hù)理方法能夠全面有效地提升護(hù)理效果，并且術(shù)前護(hù)理能夠有效改善入院前即并發(fā)高血壓患者的病情，而術(shù)后護(hù)理則可以有效控制患者術(shù)后高血壓癥狀。從本次研究當(dāng)中可以看出，患者護(hù)理干預(yù)后血壓明顯下降，并且患者的生活質(zhì)量評分明顯上升。說明圍術(shù)期護(hù)理能夠提升患者的預(yù)后效果，改善患者的高血壓病癥。

參考文獻(xiàn)

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ISSN.2095-8803.2015.05.043.02