血漿D-D與FDP檢測對妊娠高血壓綜合征的臨床意義

朱希紅

（黑龍江省農墾神經精神病防治院，黑龍江 佳木斯 154002）

血漿D-D與FDP檢測對妊娠高血壓綜合征的臨床意義

朱希紅

（黑龍江省農墾神經精神病防治院，黑龍江 佳木斯 154002）

目的 探究妊娠高血壓綜合癥患者體中的血漿D-D與FDP的臨床檢測意義。方法 選取我院2012年9月～2014年7月收治的妊娠患者128例作為研究對象，其中患有妊娠高血壓綜合癥66例，正常妊娠62例，同時選取健康人66名為對照組，所有人員在入院以及體檢時采取靜脈血，檢測其血漿D-D與FDP。結果 妊娠高血壓綜合癥患者的血漿D-D與FDP明顯高于健康人群，差異具有統計學意義（P＜0.05）。妊娠正?；颊吆徒】等巳旱难獫{D-D與FDP對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。結論 血漿D-D與FDP水平的高低和妊娠高血壓綜合癥存在一定的關系，對血漿D-D與FDP進行嚴密的監測，能夠及時發現妊娠高血壓綜合癥，對早期治療具有臨床意義。

妊娠高血壓綜合癥；血漿D-D與FDP；臨床檢測意義

血液在體內維持液體狀態主要依靠于凝血機制以及抗纖溶機制間形成的動態平衡，如果狀態失衡，就會引發出血性疾病以及血栓等[1]。在整個妊娠的過程中，所有凝血因子的活性均會有所增加，促使孕婦的血液處在高凝狀態中，如果激活凝血系統，則會出現微血栓，從而增加D-D與FDP的含量。而妊娠高血壓綜合征患者在產后具有較高的出血風險，同時在妊娠過程中的血容量少于正常孕婦，所以，妊娠高血壓綜合征的患者如果發生原發或者繼發性纖溶則會形成嚴重的后果，乃至對孕婦的生命造成威脅[2]。此研究通過對妊高癥患者的血漿D-D與FDP的檢測，分析其臨床意義，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年9月～2014年7月收治的妊娠患者128例作為研究對象，其中患有妊娠高血壓綜合癥66例，正常妊娠62例，妊高癥患者均符合妊娠合并高血壓的診斷標準；同時選取健康人66名為對照組。年齡25～36歲，平均年齡（27.6±4.2）歲。

1.2 方法

在晨間空腹采集2 mL靜脈血，并將血液加入到枸櫞酸鈉抗凝管中，其枸櫞酸鈉抗凝管的抗凝劑濃度為0.109 mol/L，隨后進行3000 r/min離心，時間為10 min，收集受檢者的血漿進行D-D與FDP檢測。采用法國Stago STA-R Evolution全自動血凝儀對血漿進行檢測，檢測方法為膠乳免疫比濁法。儀器以及試劑需要嚴格依照說明書來操作。

1.3 統計學方法

選用SPSS 19.0統計學軟件對所得數據進行處理以及分析，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

通過對血漿D-D、FDP的檢測，其妊高癥組人群和正常妊娠組進行對比，差異具有統計學意義（P＜0.05），妊高癥組與健康對照組進行比較，差異具有統計學意義（P＜0.05），正常妊娠組以及健康對照組的血漿D-D、FDP對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。見表1。

表1 三組人群的血漿D-D、FDP比較（±s，μg/mL）

表1 三組人群的血漿D-D、FDP比較（±s，μg/mL）

組別nD-DFDF妊高癥組665.17±1.0418.42±3.12正常妊娠組620.48±1.272.74±1.32健康對照組660.42±1.522.47±10.4

3 討 論

妊娠高血壓是產婦在妊娠期中的一種常見疾病，其中包含了妊娠期高血壓、子癇前期以及慢性高血壓等，對母嬰的生命健康造成了嚴重的威脅[3]。D-D是交聯纖維蛋白中的一種講解產物，它的生成升高直觀的反應出凝血以及纖溶系統的激活現象，同時逐漸形成血栓，同樣可以區分開原發性以及繼發性纖溶，并且對檢測纖溶等方面存在一定的臨床意義。FDP是指纖溶酶在纖維蛋白中進行作用后所產生的降解產物，而此種降解產物的分子以及結構存在差異，而生成量的提升則說明機體纖溶性具有亢進作用，能夠準確的診斷出纖溶系統疾病以及溶栓，并對后續治療提供重要依據[4]。

妊娠高血壓綜合征患者血漿D-D以及FDP水平一旦升高則說明患者體中的血栓已經形成，而原發性以及繼發性纖溶產生亢進現象，因為多數的凝血因子逐漸消耗，進而加大產后出血的危險，但是產后出血則是重度妊高癥患者發生腎衰竭的主要因素。此研究表明妊娠高血壓綜合征患者的血漿D-D以及FDP水平明顯多于正常妊娠婦女以及健康人群，由此可以看出D-D以及FDP如果發生異常，可以及早的發現妊娠高血壓綜合征以及其他并發癥，具有一定的可靠性。而血漿D-D以及FDP水平如果升高過快，則表明患者正處在血栓前期或者已經形成血栓。所以，對孕婦的血漿D-D以及FDP進行檢測，不但能夠充分了解患者體會總的高凝狀態，還能夠檢測出患者體內的纖維蛋白水平，同時對妊娠高血壓綜合征的診斷提供診斷標準。

綜上所述，對妊娠高血壓綜合征患者的血漿中D-D水平以及FDP水平進行檢測，可以充分了解患者的病情發展，有助于患者的病情檢測，并為后續治療提供了主要依據，值得在臨床中推廣應用。

[1] 喻織云,龔 慶,陳 峻,等.妊娠高血壓綜合征患者血漿D-D與

FDP檢測的臨床意義[J].血栓與止血學,2013,19(3):138-139.

[2] 徐桂蓮.妊娠高血壓綜合征患者血漿D-D與FDP水平變化[J].中國醫藥科學,2014(22):177-179.

[3] 張 鵬,湯榮華.妊娠高血壓綜合征患者血漿 D‐D 與 FD P 檢測的臨床意義[J].檢驗醫學與臨床,2013(1):63.

[4] 范 昂.血漿D-D與FDP在妊娠高血壓綜合征患者中的檢測意義分析[J].中國現代藥物應用,2013,7(19):25-26.

R714.246

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ISSN.2095-8803.2015.05.038.02

朱希紅（1967-），女，本科，副主任醫師，研究方向：婦產科醫療