基于教學做一體化的高職助產專業實訓基地建設的探索＊

譚文綺 劉 妍 廣州醫科大學衛生職業技術學院，廣東省廣州市 510180

實訓基地是培養學生職業崗位能力和職業素質的重要場所[1］，教育部《關于全面提高高等職業教育教學質量的若干意見》中明確指出：加強實訓、實習基地建設是高等職業院校改善辦學條件、彰顯辦學特色、提高教學質量的重點。助產專業實踐性很強，因此實訓基地條件的優劣很大程度決定了教學質量的好壞。

“教學做一體化”是以專業崗位能力培養為指導思想，構建“邊教、邊學、邊做”以“做”為主的新型教學模式，可充分強化學生職業能力和素養的培養，是提高綜合職業技能的根本手段。該教學模式重點強調教學過程的實踐性、開放性和職業性，突出實訓、見習、實習三個關鍵環節，因此，基于“教學做一體化”為指導的實訓基地可以保證學生校內實訓與實際工作的一致性，實現校內與臨床的零距離對接。本文從高職高專助產專業實訓基地建設模式、硬件與軟件配置、實訓教學方式等方面初步探析基于教學做一體化的助產專業實訓基地建設。

1 高職助產專業實訓基地的現狀和存在的主要問題

近年來，隨著國家對高職教育的高度重視，實訓基地的建設有了很大的改善，但與“教學做一體化”教學模式需要的實訓基地差距較大，校內實訓基地大多處于封閉或半封閉狀態，沒有醫院參與，硬件與軟件不足或欠缺等。

1.1 實訓場地不足 實訓基地的規范建設需要充足的場地保證，助產專業一體化實訓室包括仿真產前檢查室、仿真待產室、仿真產房、仿真產科病房、仿真母嬰同室病房、仿真新生兒淋浴室等，約需300m2左右的面積，但許多院校一般能提供的場所只有預計的一半，最多只能建立其中3個仿真實訓室，場地不足較嚴重，限制了實訓項目的拓展與完成質量。

1.2 實訓器材及內容跟不上臨床技術發展 臨床上各種新技術、新產品的更新速度快，而且操作日趨簡化，但學校實訓器材、實訓內容更新滯后，使得一些新的發展成果和技術不能及時轉化為實訓教學內容，存在不同程度的教學內容脫離臨床實際的現象。

1.3 實訓基地軟實力發展滯后 目前，高職院校大多數的實訓基地建設只重視“硬實力”方面的配置，注重提升學生的專業技能，卻缺乏職業氛圍建設，校園氛圍與職業氛圍之間存在差異，忽略了學生的敬業精神、溝通能力、人文關懷等“軟實力”的職業素養教育，影響學生平時職業素質的培養，學生一旦實習或工作進入陌生的醫療環境，也影響他們對工作崗位的迅速適應。

1.4 師資薄弱 校內實訓指導教師普遍只停留于實訓用物的管理與準備，實訓指導意識薄弱，指導教師學歷不高，帶教能力不強，其接觸臨床機會少，有待于不斷提高。另一方面實習醫院醫生與助產士有著豐富的臨床經驗，但往往沒有時間帶教或不善于表達或不愿意帶教，有的醫生與助產士帶教意識也不強，除此之外，醫院與學校學術交流甚少，醫院優秀師資與豐富的教學資源未能共享，雙師型隊伍較為薄弱，使學生實訓、見習、實習質量不高。

1.5 實訓教學模式單一 傳統的助產實訓教學以教師為中心，上課時由帶教老師示范之后，學生便分組練習，老師示范時主要強調操作程序是否準確、動作是否規范，而學生完全機械地模仿練習，缺乏交流與人文關懷，缺乏思考與創新，沒有激發學生個性思維與學習興趣，學生的應變能力、靈活性得不到鍛煉。

2 實訓基地建設的探索與實踐

2.1 建設高度仿真的一體化實訓室 一體化實訓室就是將教室、實訓室融于一體，在實訓室內配備多媒體、先進的助產實驗設備和儀器、學生座椅等，根據職業要求和醫院的工作流程，依照教學內容對儀器設備進行調整，系統、規范地將校內實訓基地建設成與醫院職業環境相一致的“仿真”一體化實訓室，教室即實訓室，實訓室即仿真產前檢查室、仿真待產室、仿真產房、仿真產科病房、仿真母嬰同室病房、仿真新生兒淋浴室等，為學生創造全方位的仿真模擬訓練環境，學生進入仿真實訓室如身臨醫院，在仿真實訓室既學習理論知識、練習操作技能，又能有針對性的用所學知識去解決“患者”的實際問題，實現與臨床工作環境的無縫對接。在一體化實訓室內教師邊教，學生邊學、邊做，完全融“教學做”于一體，并將職業態度、素質教育融入到教學過程中，加強學生人際溝通和人文關懷能力的培養，使學生充分得到實際操作訓練和綜合素質的培養，學生在學校內就能獲得一定的“臨床經驗”[2］，顯著提升訓練效果。

2.2 加強實訓基地硬件建設 目前，各高職院校不斷擴招，使校內、外教學基地人滿為患，學生動手機會少，同時患者自我保護意識不斷增強，要求學生到臨床的門檻更高，學生在校內就需獲得高質量的職業能力培養。所以必須加強校內實訓基地硬件建設，千方百計擴大實訓場地面積并購買各種實訓硬件，如購置多媒體設備、智能化高級分娩模型、產床、孕婦腹部觸診模型、分娩機制模型、產婦模型、胎兒監護儀、嬰兒輻射保暖臺、新生兒模型、會陰切開縫合模型等，購置的各項設備按專業所需與教學所需，應具有先進性、實用性與耐用性，并與行業技術發展同步，使場地面積與設備數量與學生人數相符，以滿足教學做一體化教學所需。

2.3 加強實訓基地的軟件建設 軟件建設主要就是營造實訓基地的人文環境與職業氛圍。以助產專業文化內涵為基礎，營造特色鮮明的校內實訓基地的助產文化氛圍，讓“工業文化進校園，企業文化進課堂”，以達到“環境育人”的目標。根據助產專業的職業特點，確定“熱愛生命，關愛女性”為實訓基地人文環境建設的主題，從專業、美學、心理學角度來精心設計，在仿真產房和仿真待產室分別懸掛“生命使者”、“產婦的守護神和合作伙伴”牌匾，在實訓室走道和各仿真實訓室內張貼“醫學生誓詞”、“名人名言”、“漂亮孕婦”、“可愛寶寶”、“美麗新媽媽”、“幸福的母嬰”等文字與圖片，營造充滿愛的氣息、溫馨而輕松的人文環境與職業氛圍，使學生進入實訓基地就能感受到巨大的精神力量與人文關懷情愫，激勵學生“篤志博學、醫技精良”，讓學生在潛移默化中具備了“愛心、耐心、細心、責任心”。另外，制定出詳細的各項規章制度和操作流程圖，師生在實訓室內嚴格遵守，統一工作裝，如同在醫院病房上班，充分感受職業氛圍的熏陶。實訓基地的軟件建設可以很好地提高“教學做一體化”質量，讓學生的綜合素質、職業素質、人文關懷更上一臺階。

2.4 加強院校合作 一是共同建設校外實訓基地：醫院提供場地，學校提供實訓設備，與醫院簽訂合作協議，共同培訓學生，學生獲得更貼近臨床的教學環境，醫院也可以用來輪訓年輕醫師和助產士，實現雙贏。二是共同建設校內實訓基地：邀請醫院專家共同參與校內實訓基地的規劃與建設、選擇實訓設備，共同開發實訓項目、編寫實訓教材、評價實訓質量等。

2.5 改變實訓教學模式 針對傳統實訓教學模式的不足，將新的“教學做一體化”模式應用于實訓教學中，通過設置典型案例，采用情景模擬、角色扮演等手段，在高度仿真的一體化實訓室完成教學任務，老師邊教，學生邊學邊做，既可以馬上讓學生精確、規范的進行技能操作練習，又可以在情景模擬、角色扮演中學習溝通技巧及培養人文關懷等職業能力，從而使學生的綜合素質與職業能力得到提升。

2.6 提升實訓師資素質 助產專業是一門操作性及專業性很強的學科，職業能力與職業素養培養是其目標，要有效培養學生的職業能力，就必須強化實踐環節[3］。提升實訓師資素質是強化實訓環節及實訓建設的重頭戲，首先建立有利于教師資源合理配置和優秀人才脫穎而出的有效機制以吸引良好師資，另外建立雄厚的雙師型隊伍是提升師資素質的根本：一方面校內教師經常到教學醫院或合作醫院工作，了解與學習臨床先進診療技術并融入教學中；另一方面聘請醫院資歷高、經驗豐富的產科醫生與助產專家為兼職教師，組成院校聯合指導教師團隊，即將先進的診療與嫻熟的操作技巧運用于教學中，又能為校內外教師提供難得互相學習的機會，增加了教師間交流和切磋機會[4］，實現資源共享，并全面提升實訓師資素質。

總之，實訓基地是培養學生職業能力和職業素質的重要場所，更是實現高職人才培養目標的基礎性建設。從“教學做一體化”角度出發，加強高職助產專業實訓基地建設，可以使學生在校期間即能身臨其境地在仿真實訓室學習，實現與臨床零距離接軌，為培養高質量的助產人才創造良好條件。

[1]黎祺，張少華，陳建剛.高職高專口腔醫學專業實訓基地建設探索〔J〕.實驗室研究與探索，2012，31（5）：206－208.

[2]王麗華，胡野，金慶躍，等.“仿真醫院”建設是基于工作過程教改的有效途徑〔J〕.中國高等醫學教育，2010，（3）：28－29

[3]汪慶玲，戴鴻英，巫向前，等.高職高專護理教育現狀調查研究〔J〕.中華護理教育，2011，8（10）：438－441.

[4]陳順萍，林翔，何菲，高職助產專業實訓指導團隊的建設與實施〔J〕.護理學雜志，2014，29（2）：59－61.