目標性社區護理對于降低冠心病患者血栓發生幾率的應用價值探討

姚錦華　莊　瑩　袁志強　廣東省東莞市常平鎮社區衛生服務中心　523560

目標性社區護理對于降低冠心病患者血栓發生幾率的應用價值探討

姚錦華莊瑩袁志強廣東省東莞市常平鎮社區衛生服務中心523560

摘要目的：為了進一步改善社區冠心病患者的生活質量和減少血栓的發生幾率，探討目標性社區護理在治療過程中應用的可行性和必要性。方法：抽取732例冠心病患者作為分析對象并分為治療組和對照組，其中治療組在進行冠心病常規藥物治療的基礎上統一進行目標性社區護理，對照組則僅給予常規的藥物治療，對比和分析兩組患者的血栓發生幾率。結果：經過統計分析發現，治療組血栓不良事件的發生率顯著低于對照組，且兩組比較差異具有統計學意義(P<0.05)。結論：對于冠心病患者在進行常規藥物治療的過程中進行目標性社區護理，有助于減少患者血栓不良事件的發生率，同時形成健康的生活方式、改善用藥習慣，值得推廣和借鑒。

關鍵詞冠心病血栓目標性社區護理療效

目前我國臨床針對冠心病的治療主要是口服藥物治療，但是由于冠心病的治療是個慢性的過程，需要患者堅持長時間的治療和規律用藥，并不能為廣大患者所接受[1]。隨著對冠心病認識的加深，現逐步強調通過控制飲食和改變生活方式來控制冠心病病情，要求患者在社區醫師的指導下主動參與自我協調[2]。我社區門診對732例冠心病患者在進行常規藥物治療的同時分別采取不同的護理模式，取得了喜人的治療效果。現將結果總結報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料將2013年7月1日-2014年7月1日來我社區門診就診的732例冠心病患者按照雙盲隨機分配的原則分為治療組和對照組，每組366例。治療組中，男214例，女152例；年齡40～80歲，平均年齡(60.5±15.2)歲；病程1～12年，平均病程(4.3±1.2)年；所有患者臨床診斷明確且無嚴重并發癥存在。對照組中，男213例，女153例；年齡40～75歲，平均年齡(60.0±12.3)歲，病程2～12年，平均病程(4.5±5.5)年,治療組和對照組患者在發病年齡、男女性別構成比例、患病時間等基本情況比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2治療方法所有入組的患者均按照其入組前的治療方案給予常規的藥物治療，包括阿司匹林口服，1次/d，100mg/次 ，硫酸氫氯吡格雷片口服，1次/d，25mg/次。治療組患者在常規藥物治療的同時實施目標性社區護理，具體包括：(1)制定合理有效的治療方案：在目標性社區護理過程中，醫務工作者會根據每個患者的個體情況不同制定合理有效的治療方案，包括用藥時間、劑量、方法等，做到定點、定量用藥，保持血壓穩定，減少血壓波動情況。(2)進行合理的飲食控制：社區醫務工作者會去了解每個患者的具體情況，包括生活方式、經濟狀況、飲食結構等，然后根據每個患者的不同生活方式和條件制定不同的飲食方案，對于有冠心病隱患的患者堅決杜絕其進食油膩、過咸的食物并向其講解危害，囑患者多吃清淡及新鮮蔬菜。(3)幫助患者合理調整情緒：社區醫務工作者更貼近患者，醫務人員要經常同患者進行交流，指導其積極參與各種文體活動和鍛煉，保持良好積極的心態。(4)定期在社區舉行各種講座活動：鼓勵患者積極參加各種關于冠心病知識的講座活動，醫務工作者盡量將講座活動辦得生動和有趣味。(5)教育冠心病患者戒除不良的生活方式，通過目標性社區護理，讓患者了解自己以往生活方式的危害和不足。(6)鼓勵患者定期進行健康體檢活動，對資料進行整理后由醫務工作者制定相應的管理方案。

2結果

經過統計分析發現，治療組患者的血栓不良事件的發生率顯著低于對照組患者，且兩組比較差異具體統計學意義 (P<0.05)，見表1。

3討論

目前冠心病是我國常見的慢性疾病之一，經過多年的臨床研究和統計發現其發病和生活方式密切相關。以往針對冠心病的治療主要為藥物治療，隨著對冠心病認識的加深，逐漸提出讓護師和患者共同參與到管理中，即由社區為患者制定規范化的治療方案并通過改變生活方式、飲食習慣、血壓自我監測等維持冠心病病情的穩定[3]。但是在進行目標性社區護理過程中，很多患者會忽略對自己的要求，造成病情變化。社區醫務工作者貼近患者，這樣有利于根據患者的具體情況，制定出適合患者自身的治療方案，更有利于為患者創造嚴格、規范、可行的治療方法，使患者和家人對治療過程了然于心，同時可以增加醫患間的信任度，有利于保證患者的整個治療過程連貫和完整[4]。冠心病屬于常見病，因其具有終身性的特點決定了其治療必定得是個漫長的過程，如何做好冠心病高危人群及患者的防治工作，是醫務工作者必須面臨的重要問題。要降低冠心病血栓的患病率和發病率，必須提高高危人群和患者對冠心病的認識和相關知識的了解，并能在發病后及時接受合理有效的治療，這樣可以有效預防冠心病血栓不良事件的發生率[5]。本文結果證明，治療組患者的血栓不良事件的發生率顯著低于對照組患者。這說明對冠心病患者進行目標性社區護理，可以引起基層人員和患者對健康教育的重視，同時有利于形成完整、系統的治療方案，可以幫助患者形成習慣，使其整個治療過程循序漸進，在全面系統掌握健康教育知識的同時，能夠更好的從內心去接受治療，防止不良事件的發生。

參考文獻

[1]童芳，黃新苑，羅桂芳，等.目標性社區護理對降低冠心病患者血栓的應用價值〔J〕.中國醫藥導報，2014，11(5)：130-134.

[2]黃孝玲，孫麗，劉興山，等.家庭護理干預對冠心病患者生活質量影響的研究〔J〕.中國醫藥指南，2013，(15)：324-326．

[3]于惠影.對社區護理健康教育問題的思考〔J〕.中國現代醫生，2012，50(33)：99-100．

[4]梁翠群，趙汝麗.社區護理干預對冠心病患者焦慮抑郁、情緒的影響〔J〕.國際醫藥衛生導報，2011，17(17)：2182-2183．

[5]胡紅達.綜合護理干預對伴抑郁癥狀的老年冠心病患者生活質量的影響〔J〕.中國現代醫生，2013，51(26)：84-86.

(編輯楊陽)

收稿日期2014-07-29

中圖分類號：R473.2

文獻標識碼：B

文章編號：1001-7585(2015)06-0822-02