“失獨”家庭養老問題的現狀與思考

陳桂芳

摘 要：計劃生育政策在我國已經實施有三十余年，隨著政策的實施，大大的緩解了人口眾多對環境和資源帶來的壓力，但是隨著時間的推移，這種強制性的人口調節措施也產生了一些社會問題，特別是一些“失獨”家庭的出現。他們的養老問題是當前社會養老問題的重要組成部分，隨著失獨老人年齡的增長，患病率、傷殘率日漸上升，生活自理能力逐漸下降，幫助解決失獨家庭的具體困難和實際問題，已成為計生工作中的重點工作之一，應對“失獨”家庭的養老問題。

關鍵詞：失獨家庭；養老；對策

目前我國失獨家庭數量逐年遞增，這些失獨家家庭大部分存在物質缺乏、生活無人照料、精神慰藉缺失等問題。如果這些問題處理不當，將會引起一系列的社會問題。為此需要我們完善社會保障制度，加強對失獨家庭的幫助，確保失獨家庭“老有所依，老有所依”。

一、現狀和特點

目前，甘肅省蘭州市西固區新安路轄區共有居民約4200戶13000人，涉及“失獨”家庭10戶19人；其中，60周歲以上“失獨”家庭成員有5戶10人， 49周歲至60周歲“失獨”家庭成員2戶3人，49周歲以下“失獨”家庭成員3戶6人 。現將“失獨”家庭成員按不同年齡階段進行分類，并說明共同存在的特點：（1）“失獨”家庭成員年齡在50-60歲之間的，已無生育能力，他們無法接受子女意外死亡的這個實事，長期生活在喪子之痛的陰影下，內心逐漸變得脆弱和敏感，選擇自我封閉，拒絕與社會接觸。（2）“失獨”家庭成員年齡在45-50歲之間的，女人處在生育能力邊緣期，他們承受著喪子之痛和來自各方的心理壓力下，面臨選擇再生育，若夫妻雙方性格開朗、善于與他人交流的，隨著時間的消磨和在外界朋友和親人們的幫助下，相對容易撫平喪子之疼而進入再生育狀態，融入常態化生活；若夫妻間相互抱怨，心理難以跨越傷痛這條鴻溝，容易激化家庭矛盾，甚至導致家庭破裂。（3）45歲以下的失獨夫妻，在家人、朋友、同事的疏導和幫助下，容易調整好自己的身心狀態，進入再生育期。

二、存在的問題與困難

（1）精神創傷極大。失獨家庭的精神創傷主要來源于內在創傷。在經歷“白發人送黑發人”的悲痛后，處于絕望而無奈的活著，心靈的空虛和自我價值感的喪失，生活在單元樓里的失獨老人，與外界接觸減少，漸漸地心理變得脆弱和敏感，容易陷入精神抑郁，甚至導致更加嚴重的心理疾病。（2）家庭養老問題。當下傳統的居家養老模式已經在部分“失獨”家庭中無法成為現實，特別是失獨家庭的孤寡老人，身患疾病時，就醫和生活無法常態化進行，目前沒有專設失獨家庭養老制度，沒有關愛失獨家庭的社會組織，也沒有針對失獨家庭的專門養老服務機構，無法解決這些家庭養老的根本問題。（3）就醫存在難題。“失獨”家庭的就醫是他們面臨的最現實問題。隨著年齡的逐漸增大，老年病的發病率隨之偏高，加之他們雙方均處于老年階段，精力上承擔不起照顧病人和生活料理的重擔，有時會面臨無人辦理正常住院手續和手術時無直系家屬簽字等問題。其次，還面臨著經濟困難問題，特別是農村和企業效益不景氣的失獨家庭，雖在醫療保險的支撐下，自付部分的支出讓原本貧困的生活雪上加霜。（4）經濟收入偏低。“失獨”家庭普遍處于精神低潮期，無心工作，導致收入偏低而陷于經濟困境狀態。還有部分失獨家庭成員退休早，工資低，只能維持日常生活；甚至有些家庭無穩定的經濟收入，只靠低保和計劃生育特別扶助金、政府救助來維持基本的生活。

三、意見和建議

（1）及時給予精神慰藉。“失獨”家庭成員因承受著失去孩子的沉重打擊而日漸消沉，不愿與他人接觸，另外界對他們存在誤解，為幫助失獨家庭走出心理陰影，提高繼續生活的能力和信心，建議在社區設立心理咨詢服務站、開辟失獨家庭網站專欄、建立失獨者QQ群等，使失獨家庭隨時得到一對一的疏導，開通傾吐內心痛苦綠色通道；建立健全“一對一”干部聯系制度，定期進行電話回訪、聯系溝通，正確引導和鼓勵失獨家庭參加社會活動；依托社區服務中心，建立“失獨”家庭心理健康咨詢中心，開展經常性的健康咨詢、精神慰藉活動。對于有生育能力且有生育意愿的失獨家庭，鼓勵再生育，免費提供“再生育”服務。對失去生育能力，愿意收養子女的失獨家庭，相關部門主動提供有關收養信息，幫助辦理相關收養手續。對于單親失獨家庭，鼓勵和幫助他們重組家庭。（2）建立愛心養老家園。建立失獨群體組織，成為失獨家庭的溫暖大家庭，因他們經歷相仿，能夠敞開心靈，相互幫忙，相互取暖。其次很多失獨老人由于情感方面的受傷，并不愿意入住現有的養老機構，希望有專業性的失獨家庭養老院，讓他們生活在一起，彼此心里才會消除芥蒂，因此建議建立一個專屬于失獨者的養老院，這樣既能解決監護人簽字問題，又能減少因其他老人子女探望時給他們帶來的精神壓力。（3）實施多元化養老服務。針對失獨家庭實際需求，實施不同的養老服務模式。對生活能自理的老人、家庭有能力養老的，由政府給予特扶救助和精神關懷下，實行居家服務養老。對生活能自理而無穩定收入的老人，有家屬、近親屬或愛心人護理的，除繼續享受計生特扶金外，建議進一步完善關愛失獨家庭的相關政策，根據失獨家庭的實際情況和年齡劃分調整幫扶項目，提高養老護理標準，社區建立生日健康檔案，實施醫療志愿者定期上門服務。對生活不能自理、無近親屬護理的失獨老人，實行集中居住養老，本人享受的一切特扶金和養老金全部劃撥到養老機構抵頂養老費用。（4）發揮社會公益組織和志愿者的共同作用。建議積極動員社會、企業、熱心人士參與到關愛失獨家庭活動中來，社區建立親情家園服務隊，幫助失獨家庭解決吃、穿、住、葬等問題；建立各地失獨家庭服務志愿者群，面向社會定期開展政策宣傳、信息咨詢和心靈交流等活動，引導全社會共同關注失獨家庭，營造人人尊重、關愛失獨家庭的社會氛圍；同時，建立義工服務隊伍，根據失獨老人需求，定期為他們打掃衛生，幫助購買日常生活用品，給行動不便的失獨老人按時送飯送菜，陪同老人就醫等服務。發展醫療服務志愿者，為失獨老人提供上門看病服務，建立個人健康檔案，定期進行隨訪。（5）推行特殊醫療救治卡。失獨老人特別是失獨孤寡老人在治療、手術、急救時，醫院按照患者知情同意權的規定，在實施任何治療時必須征得患者和家屬的同意，履行書面簽字手續后，方能進行；目前失獨孤寡老人面臨著無法履行簽字程序的難題，導致醫護人員在救治過程中無法及時得到家屬和本人的知情同意，同時出現無法及時了解和完善病歷記錄，而影響治療和急救工作。建議有關部門負責征求失獨孤寡老人的意見，并取得同意和授權后，統一制作和發放特殊醫療救治卡，來替代急救時的簽字，便于醫生實施急救和治療用藥，完善相關病案要求。（6）設立失獨老人醫療專項保險金。目前失獨家庭成員因病住院時，雖然享受著城鎮基本醫療保險或新農合醫療保險的住院報銷待遇，但報銷后個人承擔的部分醫療費用和門診長期治療的醫療費用，累積經額會導致失獨家庭陷入經濟困境；建議設立失獨老人醫療專項保險金，提高醫療保險待遇，減輕經濟負擔。

參考文獻：

[1] 王若霏.失獨家庭現狀及養老問題研究[J].經營管理者.2013年21期

[2] 劉芳；馬明君.我國失獨家庭現狀與對策的研究綜述[J].重慶師范大學學報（哲學社會科學版）.2014年02期