喂養方法對兒童體格的影響觀察及分析

黃耀梅 廣西象州縣婦幼保健院 545800

喂養方法對兒童體格的影響觀察及分析

黃耀梅 廣西象州縣婦幼保健院 545800

目的：觀察和分析不同喂養方法對兒童體格生長發育的影響，以期促進兒童健康成長。方法：隨機抽取84例進行保健與體檢的兒童，在兒童家屬同意的情況下，根據喂養方法的不同，隨機分為母乳喂養組、混合喂養組和人工喂養組，每組28例，母乳喂養組給予母乳喂養，混合喂養組給予母乳及配方奶粉等其他乳類制品進行補充喂養，人工喂養組給予配方奶粉等乳類制品加以喂養，同時對三組兒童身高、體重、血紅蛋白水平、超重及肥胖情況加以對比及相關數據的處理分析。結果：母乳喂養組兒童身高與體重均優于人工喂養組和混合喂養組，P＜0.05；母乳喂養組兒童血紅蛋白水平高于人工喂養組，超重（3.57%）及肥胖（0%）傾向低于人工喂養組，P＜0.05。結論：母乳喂養是最佳的喂養方法，能有效保證兒童體格正常生長發育，值得倡導與推廣。

喂養方法 體格 影響

研究顯示營養狀況對兒童的胃腸功能、免疫功能具有極大影響，是決定兒童體格生長發育的主要因素之一[1］，而喂養方法作為影響兒童營養狀況的關鍵行為，日益受到重視。筆者本次試圖對不同喂養方法的兒童體格發育情況進行觀察和分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2013年2月－2014年5月在本院進行保健與體檢的兒童共計84例，其中男60例，女24例；年齡9個月～1.5歲，平均年齡（1.20±0.10）歲；出生時身長48～55cm，平均身長（49.50±4.00）cm；體重3～4kg，平均體重（3.40± 0.20）kg；均為單胎，出生時行剖宮產者36例，順產者48例；所有納入的兒童家屬均簽署知情同意書。同時根據喂養方法不同，將84例兒童分為母乳喂養組、混合喂養組和人工喂養組，每組28例，對三組兒童基線資料處理分析后，結果顯示三組兒童無明顯統計差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 排除標準 （1）早產兒、過期產兒、巨大兒以及出生時發生窒息和低體重兒；（2）存在貧血、慢性腹瀉等各種疾病以及畸形患兒；（3）母親孕期存在妊娠期高血壓和糖尿病等疾病者；（4）病歷資料不全等原因退出本次研究。

1.3 喂養方法 母乳喂養組兒童均給予母乳喂養，即在出生后便采取純母乳喂養，合理添加輔食、水以及魚肝油、鈣劑等必需的藥品，其他食物不食用?；旌衔桂B組兒童即在母乳喂養不足時，由配方奶粉等其他乳類制品進行補充喂養。人工喂養組兒童即單純給予配方奶粉等其他乳類制品進行喂養，同時給予相應的輔食等。

1.4 觀察方法 由專人負責對兒童體質量、身長、頭圍及血紅蛋白等進行觀察，其中體質量采用標準電子秤，清晨同一時間加以測量；身長采用標準量床進行測量，使兒童平臥，自頭頂至足跟；頭圍測量，即利用皮尺經枕骨粗隆至平眉弓的周長。

1.5 統計學處理 數據均采取統計學軟件SPSS13.0進行處理分析，其中符合正態分布的計量資料采取t檢驗且利用（均數±標準差）形式表示，不符合正態分布的則給予U檢驗，計數資料則采取卡方檢驗，將檢驗標準設定為α＝0.05，P＜0.05時顯示數據具有統計學意義。

2 結果

2.1 三組兒童體格發育情況對比 給予三組兒童身高與體重相比較后，結果顯示母乳喂養組兒童身高與體重均優于人工喂養組和混合喂養組，P＜0.05，見表1。

表1 三組兒童體格發育情況對比（±s）

注：分別與人工喂養組相比＊P＜0.05，母乳喂養組與混合喂養組相比＃P＜0.05。

組別n身高（cm）體重（kg）母乳喂養組28 79.12±3.50＊＃9.85±0.70＊?；旌衔桂B組28 76.30±2.10＊9.60±0.43＊人工喂養組28 73.00±2.009.42±0.20

2.2 三組兒童營養狀況對比 給予三組兒童營養狀況比較后，結果顯示母乳喂養兒童血紅蛋白水平較人工喂養兒童更接近健康水平，而人工喂養兒童超重及肥胖傾向更加顯著，見表2。

3 討論

兒童的體格生長發育主要是指其體質量、身高和頭圍等的發育，該項指標受到先天因素和后天因素的影響，尤其是后天因素中的營養及環境至關重要，包括營養成分、喂養方法、生活環境等[2］。作為可控性的喂養方法已經被視為決定兒童體格發育的關鍵，所以良好的喂養方法是滿足兒童生理及心理等多方面需要的有效方法[3］；但近年來隨著人們生活水平的提高以及喂養方式的變化，應用配方奶粉喂養比例增加，而母乳喂養方法日益下降[4］，所以導致兒童體格生長發育受到不同程度影響。

鑒于此種情況，筆者本次將采取不同喂養方法的兒童體格生長發育情況加以對比分析，從表1結果可知采用母乳喂養兒童身高與體重生長發育均優于對照組，同時結合表2三組兒童營養狀況來看，給予母乳喂養兒童營養狀況良好，且超重與肥胖傾向較人工喂養兒童明顯下降，所以母乳喂養能有效預防兒童期肥胖的發生，因此，母乳喂養是一種更適合兒童體格生長發育的喂養方法。因為母乳可以為正處于體格發育的兒童提供充足的熱量、蛋白質、鈣和維生素A，并且母乳相對配方奶粉營養更加均衡，其中所含有的多種免疫物質能有效提高兒童免疫力，從而降低了疾病發病率，進而消除了影響兒童體格生長發育的因素[5］；研究還顯示[6，7］，母乳喂養含有脂肪酶且脂肪顆粒較小，易于兒童消化，加上所含的抗炎因子，能對兒童消化系統產生保護作用可抵御細菌及病毒的侵襲，降低消化系統疾病的發生率，以利于營養物質的吸收；并且母乳喂養時，母乳中的上皮生長因子、人乳生長因子和神經生長因子及脂聯素等激素對促進兒童肌肉、骨骼以及結締組織的生長具有一定積極作用，所以能明顯促進兒童體格的生長發育。近年來，隨著生活水平的不斷提高，超重及肥胖日益成為影響兒童體格的主要問題，但從本次不同喂養方法對比來看，母乳喂養能有效預防兒童超重及肥胖問題，究其原因，可能與母乳中的瘦素、長鏈多不飽和脂肪酸水平相對較高有關，這樣可使兒童容易產生飽脹感，由此能有效預防兒童的過度飲食，而人工喂養兒童此種飽脹感下降且血漿中胰島素水平較高，一旦出現啼哭等行為，多數家長認為可能是饑餓所致，所以給予飲食，結果導致進食過度，造成脂肪細胞數量增加、體積變大而引起脂肪的堆積，因此極易使兒童超重及肥胖現象發生；并且諸多學者也認為母乳可防止兒童單純性肥胖的發生且對其機制進行了詳細闡述[8］，所以，也有效支持了本文觀點。

總而言之，母乳喂養是最佳的喂養方法，能有效保證兒童體格正常生長發育，降低兒童超重及肥胖風險發生幾率，值得倡導與推廣。

[1]常素英，宮振英.中國兒童生長發育現狀和趨勢分析〔J〕.衛生研究，2010，29（5）：270－275.

[2]魯靜.不同喂養方式對嬰兒體格發育的影響〔J〕.實用心腦肺血管病雜志，2012，20（8）：1355－1356.

[3]汪曉霞，肖緒武.不同喂養方式對7－12個月嬰兒生長發育影響〔J〕.中國醫學創新，2014，11（7）：69－71.

[4]吳繁，崔其亮，譚小華，等.出院后喂養方式對早產低出生體重兒生后3個月生長指標增長率的影響〔J〕.中國當代兒科雜志，2013，15（2）：129－132.

[5]劉婷婷，曾坪，鐘俊，等.不同喂養方式對嬰兒體格發育及營養狀況的影響研究〔J〕.中國全科醫學，2013，16（10B）：3428.

[6]董毓.母乳喂養、混合喂養、人工喂養對兒童體格發育的影響研究〔J〕.特別健康，2013，11（11）：367－368.

[7]李海薇.母乳喂養對嬰幼兒體格發育及各系統疾病影響的研究進展〔J〕.醫學綜述，2012，18（21）：3604－3606.

[8]趙汝勤，林建國，馮永旗.母乳喂養對兒童單純性肥胖的影響〔J〕.中國兒童保健雜志，2007，15（3）：302－303.

（編輯落落）

R72

B

1001－7585（2015）22－3159－02

2015－03－19